感恩為你2021-10-02 14:22:00估計是膽囊炎或者是膽囊結石。要去醫院做B超檢查確認。
放射科宋醫生宋賢亮2019-07-17 23:48:34謝謝你的邀請，先說說左下腹偶爾痛或隱痛有可能是那些常見原因引起及相應檢查的方法。先從我們人體的解剖來說，左下腹的臟器主要是降結腸、乙狀結腸及部分小腸，還有我們輸尿管由此走行，像脂肪、淋巴、血管及腸繫膜這些東西暫時不考慮，一般出問題的機率較小，那便剩下我們的腸管和輸尿管了，因為你的症狀偶爾會痛，也不知道是不是伴隨有其他症狀，比如大小便如何、排氣如何等等。先說說輸尿管病變，常見的有結石、炎症及腫瘤，結石引起的一般是絞疼、血尿，炎症的話會有一定臨床症狀，不單單是隱痛了，輸尿管腫瘤少見，但是症狀一般會有血尿、腰疼及腹部包塊等。在談談腸管， 如果是非器質性病變，像腸痙攣可以偶然引起疼痛，其他器質性病變，像炎症及腫瘤等都不止值是隱痛這個症狀了。
再說說右下腹、右下腹的臟器也無外乎腸管和輸尿管，其相應病變及症狀和左下腹相似，但是右下腹有個重要的臟器， “闌尾”，不知道你有麼有慢性闌尾炎，這個慢性疾病可以引起偶爾隱痛，其他的還有沒有沒有慢性腸炎病史等等，都可以引起偶然的疼痛。
綜上所述，結合你的年齡和症狀，建議行全腹CT平掃先排除一下有沒有臟器的實質性病變，尤其是腫瘤性病變；同時抽血化驗一下血常規及肝腎功能，鑑於你的年齡，有必要查一查腫瘤標記物等。如果CT沒有發現實質性病變，可以行腸鏡看看有沒有腸管炎症等等。如果一切OK，那麼就自由的生活吧，不過注意鍛鍊身體，提高身體素質，比任何良藥都使用。
橘皮半夏2020-07-05 11:25:42根據所提問題進行回答：本次回答將從
4個方面具體說明“下腹部左邊微痛以及右邊也會痛”的原因
。
“下腹部”的具體位置到底是哪裡？
首先從
解剖位置上以及臨床問診
上來說，
必須明確患者所說的“下腹部”所代表的位置，再三確認，因為不同的腹部位置代表了不同的臟腑病變
。
從解剖位置來說，人體的整個腹部被分為三大部分即以臍周（肚臍眼）為界限，臍周以上為上腹部，圍繞臍周為中腹部，臍周以下為下腹部，如下圖所示，然後上腹部又分為左上腹部和右上腹部，中腹部又分為左腹部和右腹部，下腹部分為左下腹部和右下腹部，每一個“腹部”都代表了不同的臟腑。上腹中腹主要代表脾、胃、肝、膽、胰腺、部分大小腸，其中左上腹、左中腹為脾，右上腹、右中腹為肝，下腹部對於男性來說主要為大小腸，女性還包括左右附件，部分子宮。
若確認了真的是下腹部左右兩邊都痛，對於男性來說那麼主要也就是腸上的問題了。接下來就要循序漸進引導患者找出真正的毛病所在。
“疼痛”又是哪種型別的痛？
臨床上對於疼痛有很多種定義，就是說一般患者由於對醫學術語不瞭解，臨床問診的時候會直接說哪裡不適、哪裡痛，
這時我們就要給患者出“選擇題”，目的是為了真正找出患者的疼痛到底是“不通則痛”（實性疼痛）還是“不榮則通”（虛性疼痛），簡單的說就是醫生要詢問患者疼痛的性質，一般來說，“疼痛”的性質主要有以下13種類型：
1.脹痛：是指疼痛伴有脹滿的感覺
。其原因主要為
“氣滯性疼痛”，多屬於肺、肝、脾胃、腸氣滯之證
；
2.刺痛：是指疼痛尖銳如有針刺之感
。其原因主要為
“血瘀性疼痛”
，
其疼痛多固定在一個位置，拒按
；
3.竄痛
：
是指痛處遊走不定或走竄攻痛
。可以分為
兩種
：
若胸脅脘腹疼痛而走竄不定，多因“氣滯”導致；若肢體關節疼痛而遊走不定又稱為“遊走痛”，多見於“痺病”即常話所說的風溼病；
4.固定痛：痛處固定不移
。多屬於
“瘀血”或多因寒溼或溼熱組織導致的關節固定痛即痺病的一種痛痺或著痺；
5.冷痛：指疼痛伴有冷感而喜暖
。若因
寒邪
導致屬於
實證
；若因
陽氣不足
導致屬於
虛證
；
6.灼痛：指疼痛伴有灼熱感而喜涼，與冷痛相反
。一般屬於實熱證；
7.絞痛：指疼痛劇烈如刀絞
。一般主要見於
心臟病的真心痛以及急性痛風
；
8.隱痛：指疼痛相對比較輕微，但綿綿不休，主要見於虛證
；
9.重痛：指疼痛伴有沉重之感，這一型別的疼痛主要與溼邪有關。因溼邪重濁
；
10.悶痛：指疼痛伴有滿悶或憋悶的感覺。常見於胸部，多因痰溼阻滯或痰瘀阻滯心脈，氣機不暢
所致。除此之外還有
痠痛、掣痛和空痛
。
胃鏡、腸鏡檢查是否已經做過？
一定要詢問患者有沒有做過相關的
胃腸鏡檢查
，臨床上的疼痛分為
器質性疼痛
和
功能性疼痛
，器質性的疼痛比如做過胃腸鏡檢查顯示有胃息肉、腸息肉、結腸炎、直腸炎等等，功能性的疼痛就是胃腸鏡檢查結果無異常但出現了疼痛表現。若沒有做過相關胃腸鏡檢查，就一定要建議患者及時進行胃腸鏡檢查，尤其是年齡大的患者，一定要排查惡性病變。
建議進行藥物干預治療，同時注意飲食清淡以及堅持運動
建議最好是進行中醫藥治療，因為西藥雖然會有一定效果，但總體治標不治本，後面還是會復發而且有一定副作用。中醫藥從根源入手，把疾病連根拔起，效果長期有效，安全無副作用，所以建議進行中醫藥治療，同時飲食儘量清淡，不該碰的絕對不碰，也要堅持運動，不如和家人一起散散步，慢跑等不劇烈的運動。
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全科醫聊2021-01-13 20:10:12對於腹痛性疾病，是日常最常見的症狀之一，如果單純給出一個大體疼痛部位就問是什麼病，大多情況下，醫生都不會給出明確的答案，因為引起腹痛的原因是非常多的。
日常醫生診斷腹痛性疾病，常常都很慎重，需要結合病史、疼痛部位、疼痛性質、疼痛時間、相關查體和相關檢查綜合考慮疾病。而有時候，即使這樣，也不能很明確的診斷出腹痛疾病。
對於56歲的男同志，出現下腹部疼痛，左邊右邊來回出現疼痛感，我們試著找一下都有哪些原因？回答這個問題之前，我們先來看一下男同志下腹部都有哪些重要的組織器官，以便於出現疼痛時會考慮到哪些器官帶來的病變。
先來看左下腹。
男性左下腹主要含有的器官是左側腎臟的下極、乙狀結腸、部分降結腸、左側輸尿管，左側精索。
再來看右下腹。
而男性右下腹的器官包括盲腸、闌尾、部分迴腸、部分升結腸，而且還包括右側的腎臟、右側的輸尿管，右側精索。
所以說，如果以上器官組織出現病變，都會出現相應部位的疼痛。其實除了這些主要的器官，還有腸繫膜、血液、淋巴、腹膜、服壁等等出現病變，也會引起腹痛。
最常見的引起下腹部疼痛的疾病都有哪些？
第一，腸道疾病。
這也是題主所說的有時左下腹痛，有時右下腹痛最為常見的一個原因。因為腸道是一個連續的過程，有時疼痛時可能出現病變部位變化。
最常見的腸道疾病包括腸炎、腸梗阻、腸扭轉、腸腫瘤、闌尾炎等等疾病。
但是這些疾病多數時候並非僅僅以腹痛為主要表現。
比如腸炎
時會有腹瀉，急性胃腸炎時明顯的腹痛伴噁心嘔吐，便後疼痛減輕。
腸梗阻
時一般為持續腹痛，陣發性疼痛加劇，伴隨的是肛門停止排氣排便。
腸扭轉
帶來的是劇痛同時可伴有噁心嘔吐。
腸腫瘤
初期可能症狀不明顯，後期除腹痛外還會伴有大便帶血，大便形狀或者形狀習慣的改變，惡病質表現等等。
闌尾炎
初期以上腹痛為主，後期轉移到右下腹疼痛，這是它的一個特點，但闌尾炎發生在右下腹為主，疼痛明顯時伴噁心嘔吐，當出現腹膜炎症時，可有左下腹痛，甚至全腹部疼痛。
所以對於腸道疾病，也會有很多的具體疾病，同樣需要根據具體情況和相關查體輔助檢查來綜合診斷。
對於腸道的疾病，
多需要行腸鏡檢查來診斷，
而腸鏡是一種侵入性疾病，做腸鏡時會帶來痛苦，所以很多人非常排斥腸鏡檢查，以至於造成疾病的延誤診斷。
如果檢查腸道的功能，有無梗阻穿孔等疾病，以及看腸道周邊組織關係，就應該行腹部影像學等檢查。
而對於腸道炎症疾病，可能一個大便常規就可以做出初步診斷。
所以說，腸道檢查應該是一個綜合性的檢查。
第二，腸道功能性疾病。
這類疾病也是目前非常常見的一類疾病，比如腸易激綜合徵，也會出現腹痛，以腹痛、腹脹、排便習慣和（或）大便性狀改變為臨床表現。常常反覆發生，在精神緊張、焦慮、壓抑等等不良情緒時，更容易發作。
在診斷這類疾病時，需要排除器質性疾病之後，才考慮這類功能性疾病。
第三，泌尿系疾病。
這類疾病最常見的是感染性疾病如腎盂腎炎等，另外輸尿管結石，腫瘤疾病等等。
腎盂腎炎等感染時，除了疼痛之外，還會有尿頻尿急、血尿、發熱等等其他症狀。
輸尿管結石引起的疼痛一般是劇烈的絞痛，後背痛為主，一般都是發生在一側，很少有雙側同時發生的情況。
而腫瘤性疾病，初期可能沒有症狀，或者以無痛血尿為主，後期出現疼痛。
這類疾病的檢查主要依靠腹部彩超，腹部CT等檢查開診斷，輔助血液檢查。而血常規尿常規等檢查，可以排除感染性疾病。
第四，前列腺疾病。
男性前列腺疾病比如前列腺炎、前列腺腫瘤等，會引起下腹痛，但是它常伴有尿頻尿急尿等待等等，疼痛會在排尿時明顯。
前列腺疾病檢查，通常是前列腺彩超可以做出初步診斷檢查。
第五，腸繫膜疾病或者血管疾病。
這個臨床上相對來說比較少見，比如腸繫膜淋巴結炎、腸繫膜囊腫、腸繫膜血管血栓等，會引起疼痛明顯。尤其腸繫膜血栓，會引起相應供血部位腸段壞死，是一個較嚴重疾病。
這類疾病少見，所以容易漏診，在長期的腹痛時，也應該考慮到這個類疾病的存在。
第六，腹膜疾病。
各種原因引起的腹膜炎，比如胃腸穿孔等引起疼痛明顯，腹膜炎時會引起疼痛明顯，有時全腹疼痛。
第七，腹壁疾病。
比如帶狀皰疹，會引起疼痛，這個疾病初期可有疼痛，後期出現成簇分佈的面板皰疹，可助於診斷。
所以說，出現下腹部疼痛的疾病，是非常多的，有時出現時可能比你不要緊，自己慢慢就會好轉，如果長期出現，而且有加重趨勢，就應該積極的去醫院就診。
我是@全科醫聊，感謝您的支援關注！
身體平衡2019-07-18 07:44:55我以前比你嚴重得多，痛的位置是大腸，但治療要從膀胱著手，這種病往往同不良情緒有很大關係。你可試試我的方法：用木棍（擀麵杖）敲擊，從腳後跟筋開始至腳尾趾（側面），每天敲擊一個小時二個小時甚至更長時間都可以，痛點可能多個。敲擊時有些人可能會很痛，甚至越來越痛，或者紅腫淤黑，不要緊，慢慢會好起來。有時可能靠腳背一點，有時可能靠腳底一點，視痛點而定。敲擊時不要急，每次的力量都要滲透進去，力量以能忍受為度。這個方法能讓下腹暖起來，改善胃囗，改善睡眠。隨時可交流
苦無醫2020-07-06 17:17:10首先有句話說“醫生怕腹痛”，腹痛的確是一種很難診斷的症狀，因為腹腔臟器很多，誘發腹痛的因素也有很多，腹部按四分法可分為右上腹部、右下腹部、左上腹部、左下腹部，而下腹部除了腸道之外，男性有輸尿管、精索等器官，而女性有卵巢、輸卵管等器官，所以對於腹痛症狀要經過仔細檢查診斷治療。
首先患者56歲，也就是說年齡較大，所以導致腸道病變的可能較大，腸道功能減退，但是腸道病變會有大便的異常，不單單隻有腹痛一種症狀，還有就是男性精索病變及輸尿管結石等疾病導致腹痛，左下腹疼痛主要是腸道痙攣、實質性病變等因素導致，其次還要考慮腸繫膜及泌尿系統方面疾病。
而右下腹部疼痛大多數也是腸道問題，腸炎、潰瘍、腫瘤等都會導致疼痛，但是闌尾病變右下腹及疼痛最為明顯，其次還是考慮泌尿系統病變，除了這些之外還有一些神經性的牽涉痛，肝臟、膽囊、心肺病變都會有一些牽涉性疼痛。
所以你只單純的說了腹痛一種症狀，也不知道你還有哪些伴隨症狀，因此不好做診斷，最好還是根據腹部B超、CT、腸鏡來尋找疼痛因素，還有就是56歲最好做個系統的檢查，包括腫瘤標記物的檢查，如果所有檢查均正常，那麼就可能是痙攣性的疼痛，日常生活中注意飲食、注意鍛鍊即可。
關注馬醫生，為大家解答更多健康知識，謝謝！
蝸牛兒愛吃肉2020-07-09 09:34:53腹痛是臨床上常見的症狀，可為急性腹痛也可為慢性腹痛，不同臟器的病變引起的疼痛部位有很大區別，疼痛性質也各種各樣。
首先，男性左側間歇性疼痛，考慮輸尿管、降結腸、直腸等疾病，而輸尿管常見的是左側輸尿管結石（結石卡住時疼痛尤其明顯，還會伴有噁心、嘔吐）；結腸疾病可見於腸結核、克羅恩病等，患者除了腹痛，還可出現腹瀉、腹部腫塊，還可伴有發熱、貧血等症狀。
其次，男性右下腹疼痛常見的也有右側輸尿管結石、腸結核（回盲部多見）和克羅恩病（右側更常見），除此之外，還要考慮慢性闌尾炎的可能，除了右下腹隱痛或者脹痛，還可伴有消化不良，食慾下降等情況。
總之，如果長期反覆疼痛，最好去醫院進一步檢查，血液檢查（血常規、C-反應蛋白、血沉、各種腫瘤指標）、腸鏡、彩超、甚至腹部CT等，除此之外，還需要我們放鬆心情，忌吃辛辣刺激食物。
王斌王慶利2020-08-18 12:48:09我58歲，遇到類似情況，左下腹脹痛，會陰處墜脹，睪丸陣疼，前後去過三四家醫院，檢查結果為前列腺炎。前列欣、左氧氟沙星吃半年之久，效果不明顯，在此也想求助好療法。
灰太恨2020-08-10 10:32:23身體不適應該到醫院就診，以免耽誤病情，雖然頭條人才濟濟但也做不到牽線斷脈，再說也沒線可牽啊。我給你的斷定只能說：這絕對不是胎動。
朱蕭俊說健康2021-09-15 20:44:55這個問題問得非常好！首先，從解剖學上講，低於臍水平以下的腹部，才叫下腹部；其次，多數情況下，下腹痛是由腹部臟器疾病引起的；少數情況下，也可由全身性疾病和腹腔外疾病引起。
總之，下腹痛的病因很多，需要由臨床專業醫師，結合患者的病史，體格檢查，輔助檢查，甚至病理生理改變來綜合判斷。
下面，我就從下腹痛的可能性病因以及常見下腹痛的臨床確診方法，來回答題主的問題，僅供參考。
哪些病因可以引起下腹痛？
如果單單從小腹痛的部位和人群來分，可以是左下腹痛、右下腹痛、女性下腹痛、男性下腹痛。
1.左下腹痛:
可能是結腸疾病，尿路結石，卵巢疾病，子宮疾病等等。
2.右下腹痛:
可能是闌尾炎，其他腸道疾病，泌尿繫結石及卵巢、子宮疾病等等。
3.女性下腹痛:
可能是盆腔炎，異位妊娠破裂，子宮內膜異位症，卵巢腫瘤，痛經等等。
4.男性下腹痛:
可能是腸道疾病，尿路結石，前列腺炎引起等等。
如何確診不同病因的下腹痛？
綜上所述，下腹痛的病因非常複雜，很難僅僅透過體格檢查，就能作出準確判斷，必須藉助一些輔助檢查，甚至病理生理改變來綜合判斷。
下面我用以下4個下腹痛病因，來分析臨床是如何確診下腹痛病因的。
1.急性闌尾炎引起的下腹痛:
症狀表現是持續性疼痛，從上腹或臍周開始轉移到右下腹。
部分患者，也可在發病起初就表現為右下腹痛，體溫可升高。
臨床確診要結合血常規中的白細胞升高，以及B超等影像學檢查，並且看到腫大的闌尾，才能確診。
2.小腸及結直腸腫瘤引起下腹痛:
症狀表現是大便習慣改變，如突然排便增多，裡急後重，大便帶血等等。
小腸腫瘤表現是腹部隱隱作痛，大便帶血，顏色像柏油一樣，同時容易引起腸梗阻。
位置較低的直腸腫瘤，直腸指診可觸及腫塊；部分腸腫瘤患者可在腹部觸及包塊，最終透過腸鏡，可明確診斷。
3.泌尿繫結石引起的下腹痛:
症狀表現是腰背部隱痛，或者劇烈疼痛，並向下腹及會陰部放射。
伴有排尿困難，尿流不連續，有血尿，最終要透過超聲、X線、CT、靜脈尿路造影等影像檢查確診。
4.輸卵管妊娠引起的下腹痛:
主要發生在輸尿管妊娠破裂，導致的突發下腹撕裂性疼痛，可以從下腹部，擴散到整個腹部，並伴有停經以及少量陰道流血。
腹腔鏡檢查，是輸卵管妊娠引起下腹痛的診斷金標準，可以明確診斷，進行手術治療。
總結：下腹痛的病因很多，需要臨床由專業醫師，結合患者的病史，體格檢查，輔助檢查，甚至病理生理改變來綜合判斷。
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老葉先生2020-08-05 14:28:59很可能是疝氣前期症狀！不信去醫院外科看看。
閉門塞兌2021-04-29 20:05:42也可能就是一小股冷氣團或暖溼氣流在擾動，放掉它，別不捨得［大笑］
隨風2747482362020-08-03 07:05:23是腎虛
閃電阿叔2021-11-21 00:16:23我以前和你差不多，久不久又痛一下。胃，腸子都檢查了，都沒問題，一次無意中的大便檢查發現有肝吸蟲，後面吃藥好了。
三人鼎2022-03-17 12:29:45除了以上幾種病情可能，經過檢查沒問題釣話，還有一個可能是神經痛，我曾經試過
騎著烏龜追天鵝2022-04-29 20:10:26我就天天看到這些癟犢子天天發這些東西去做了檢查，害得我做腸鏡遭了個大罪，啥事沒有，千萬不要太當真［暈］
