最近我總是長針眼。怎麼回事啊，愁死人了。左眼睛長完，右眼長。上眼皮長完下眼皮。暈
bahexiaona2013-03-31針眼是指胞瞼近瞼緣部生小癤腫，區域性紅腫疼痛起硬結，易於潰膿的急性外障眼病，俗名偷針。相當於西醫的麥粒腫。
針眼的診斷要點
1．起病急，初起胞瞼微癢痛、紅腫，於近瞼緣處形成侷限性硬結，形如麥粒，推之不移，按之疼痛。輕者數日內可自行消散，重者數日後形成膿腫，或伴惡寒發熱頭痛等全身症狀。膿腫成熟穿破，流出膿液始愈。臨床有內針眼與外針眼之分，病變位於胞瞼邊緣者稱外針眼，位於胞瞼內面、赤痛較重者稱內針眼。
2．本病應與胞生痰核相鑑別。後者病程緩慢，胞瞼起硬結，但無紅無痛。本病若發於胞瞼內面，膿點不潰破，吸收欠佳，可形成肉芽腫；遺留腫核時則稱胞生痰核。
針眼的辨證分析
本病多因過食辛辣煎焯，以致脾胃積熱，復因風熱毒邪侵犯，結聚於胞瞼而發。也有因風熱毒邪上攻胞瞼，灼爍津液釀膿。素體虛弱者，每因熱毒蘊伏而反覆發作。
本病病變部位在於胞瞼，在髒屬脾，為熱證實證居多，也有虛中夾實者。實熱證每因脾胃積熱兼風熱毒邪上犯，熱毒上攻而見胞瞼區域性紅腫疼痛起膿腫。虛中夾實證每見於脾胃虛弱，針眼反覆發作，或膿腫難於潰破收口。本病治療總的原則是祛風清熱解毒。
針眼的辨證論治
風熱外襲型【證見】 病初起，區域性微紅微癢微痛，或伴有發熱頭痛。舌苔薄白，脈浮數。
【治法】 疏風清熱。
【方藥】
1．主方銀翹散（吳鞠通《溫病條辨》）加減
處方：金銀花15克，連翹12克，荊芥10克，薄荷8克（後下），桔梗8克，竹葉8克，黃芩12克，蒲公英15克，白芷lO克，赤芍15克，生甘草6克。水煎服，每日1劑。
2．中成藥
（1）銀翹解毒丸（片、沖劑、液），口服或沖服，大蜜丸每次1丸，水泛丸每次5丸，片劑每次4片，沖劑每次1包或1塊，合劑每次20毫升，每日2～3次。
（2）穿心蓮片，每次5片，每日3次。
（3）野菊花沖劑，每次1包，每日3次。
熱毒上攻型【證見】 胞瞼區域性紅腫熱痛加劇，形成膿腫但未潰破，兼口乾欲飲，便秘溲赤。苔黃，脈數。
【治法】 清熱瀉火解毒。
【方藥】
1．主方仙方活命飲（陳自明《婦人良方》）加減
處方：金銀花15克，防風10克，白芷10克，浙貝母15克，天花粉15克，赤芍15克，夏枯草lO克，黃芩10克，當歸尾10克，甘草6克，蒲公英15克。水煎服，復渣再煎服，每日1劑。
2．中成藥
（1）仙方活命片，口服，每次8片，每日1～2次，孕婦禁服。
（2）清開靈口服液，口服，每次2—3瓶，每日2次，小兒酌減。
（3）清開靈注射液，靜脈滴注，每次30毫升加入10％葡萄糖液500毫升，每日1次。適用於眼症嚴重者。
脾胃伏熱型【證見】 針眼反覆發作，但諸症不重，口乾，大便不爽。舌苔黃膩，脈滑。
【治法】 清解脾胃伏熱。
【方藥】
1．主方清脾散（傅仁宇《審視瑤函》）加減
處方：滑石15克，黃芩10克，赤芍15克，枳殼10克，陳皮6克，藿香10克，升麻6克，防風10克，茵陳12克，甘草6克。水煎服，復渣再煎服，每日l劑。
2．中成藥
（1）金菊五花茶沖劑，沖服，每次1包或1塊，每日2～3次。
（2）王老吉涼茶沖劑，沖服，每次1包，每日1～2次。
（3）以上二型的中成藥。
脾胃虛弱、時感外邪型【證見】 針眼反覆發作或久不消退，納呆神疲，面色不華。舌淡苔薄白，脈細弱。
【治法】 托里解毒。
【方藥】
1．主方托里消毒飲（吳謙《醫宗金鑑》）加減
處方：黃芪20克，皂角刺10克，金銀花12克，甘草8克，桔梗10克，白芷10克，當歸10克，白芍12克，白朮12克，茯苓15克，黨參15克，神曲12克。水煎服，復渣再煎服，每日1劑。
婦女經期發病者，多為血虛，宜酌加四物湯。
2．中成藥補中益氣丸合銀翹解毒丸，口服，補中益氣丸每次6克，每日2—3次。
3．單方驗方銀翹湯（賴錦端驗方）
處方：金銀花15克，連翹10克，蒲公英15克，茵陳15克，黃芩10克，防風10克，白芷10克，浙貝母12克，赤芍15克，枳殼10克，甘草6克。水煎服，復渣再煎服，每日1劑。
若胞瞼浮腫嚴重者，加荊芥10克，殭蠶10克。紅腫痛甚，舌紅苔黃或大便秘結者，去茵陳，加大黃lO克（後下）、玄明粉10克（衝）。口渴者，加天花粉15克。反覆發作，屬脾胃伏熱者，去蒲公英，加藿香lO克，黃連8克；屬脾胃虛弱者，去蒲公英，加黨參15克、黃芪15克。
針眼的外治法
1．區域性治療
（1）初起未釀膿時，可用溼熱敷，以助消散。
（2）用紫金錠或清火眼丸，調外障眼藥水或其他消炎眼藥水或冷開水，外塗患處面板；也可用如意金黃膏塗區域性面板。注意：切勿將藥物塗入眼內。
（3）取新鮮鴨跖草數段，除去葉用莖，洗淨後置於酒精燈火焰上或火上烘烤，用手指擠壓，將斷端流出的藥汁迅速塗於患處，注意勿塗入眼內，每日4～5次。
（4）用新鮮一點紅、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味，洗淨搗爛，外敷患處面板，注意勿塗人眼內。
2．手術療法 已成膿時，應切開排膿。當膿頭位於胞瞼面板面時，切口應與瞼弦平行；膿頭位於瞼內面時，切口應與瞼弦垂直。必須注意：如患處膿成，切忌擠壓。若由此引起胞瞼漫腫，紫脹劇痛，或伴惡寒發熱頭痛等證嚴重，乃病情惡化，則按眼丹處理。
針眼的其他療法
1．針眼的針灸治療
（1）針刺療法：早期證屬風熱外襲者，取攢竹、魚腰、太陽、絲竹空、行間；證屬脾胃積熱者，取承泣、四白、合谷、三陰交；兼惡寒發熱者，加外關；頭痛者，加風池。手法用中刺激或強刺激。
（2）三稜針放血：耳尖穴消毒後，用手指在該處反覆揉捏至充血，用三稜針迅速刺進1分深後快速退出，擠出少量血。也可於曲池穴消毒後，用三稜針點刺2—3毫米，壓出2～4滴血。操作時針刺穴位均須嚴格消毒，每日施行1次即可。
（3）耳針療法：取眼、目1、目2、肝穴，強刺激，每日1次。也可埋針，取穴同前，並可於患側耳部找敏感點，埋針後每日自行按壓3～5次，每次l-3分鐘。3日後複查，如針眼未消，可再做第二次治療。
（4）挑治療法：在背俞穴的肺俞與膏肓之間附近的面板面，找尋一個或數個壓之不褪色的紅點；若紅點不明顯，可輕刮之後再找。面板消毒後，將紅點逐一直刺挑破，擠出粘液或血水。每日1次。
（5）磁療：於針眼患處兩側面板面，安放一對250高斯左右的小圓磁片，以N、S極相吸引的位置安放，用膠布固定。兩磁片之間的距離不宜太近，以免吸在一起；也不能太遠，以免磁場作用太小。
（6）無名指結紮法：於患眼側無名指的掌指關節處，用棉線或橡皮筋結紮，鬆緊以手指面板不發生青紫為度。待眼部炎症完全消退後，方可解
