我碰到過不少女生誤把功能性下丘腦閉經（FHA）當作是多囊卵巢綜合徵（PCOS），也有一些女生同時合併有FHA和PCOS。
正確區分FHA和PCOS非常重要，否則你永遠都不可能恢復有排卵的規律月經，因為兩者的治療方案完全不同。
你覺得下圖這位女生的激素報告提示的是功能性下丘腦閉經還是多囊卵巢綜合徵呢？
這位女生的激素報告提示的是中樞性閉經，最可疑的是功能性下丘腦閉經，但不是多囊卵巢綜合徵！
另外一種可能，那就是她先前是多囊卵巢綜合徵，但由於採用了不恰當的飲食方式（例如低碳生酮），所以演變成了功能性下丘腦閉經。
要知道，這樣的激素報告，她不可能有月經，如果出血，那只是無排卵的子宮出血罷了，但不是月經！
下丘腦閉經和多囊卵巢綜合徵
要講清兩者的區別不容易，這涉及到非常多的生理知識，但是有一個很明顯的特徵你是能透過看激素報告看懂的。
那就是健康女性的FSH和LH通常都在5左右，但多囊的LH是非常高的，尤其是瘦多囊，她們的LH可以達到FSH的2倍以上。
相反地，
功能性下丘腦閉經的女生，她們的FSH和LH都非常低
，正如前面的檢測報告所示。
FSH和LH是腦垂體分泌的，受下丘腦GnRH的訊號調控，之所以叫功能性下丘腦閉經，就是因為GnRH訊號被中斷了，所以FSH和LH停止了向卵巢傳送訊號。
沒有了FSH和LH的刺激，卵巢裡的卵泡就不會發育，也不會分泌太多睪酮和雌二醇，所以激素上就會表現為雌二醇低。
原本就有多囊的女生，可以在功能性下丘腦閉經期間表現為睪酮正常。
別忘了，有沒有多囊卵巢不能用來區分FHA和PCOS，因為功能性下丘腦閉經或多囊卵巢綜合徵都可以出現多囊卵巢。
更詳細的對比，可以參考下圖。
調理方案有何差異
一句話概括，天差地別。
中樞性閉經的原因有很多，如果單純是功能性的，那麼多半是主食吃得太少或減肥過猛所致，其他常見誘因還包括過量運動和精神障礙。
換言之，功能性下丘腦閉經的治療方案就是吃，只要吃得足夠多，大腦感知到碳水化合物了，自然會恢復GnRH的脈衝。
相反地，多囊卵巢綜合徵則需要控制碳水，但不是不吃碳水，而是選擇低升糖指數碳水，這樣可以避免餐後胰島素飆升。
