prince秦漢
2014-08-17
人參為滋補強壯藥，幾乎世人皆知。我國使用人參預防和治療疾病，有著悠久的歷史。其效果不僅早為古今中外無數醫學家所肯定，而且為近代科學研究所證明。最早對人參藥理功用給予高度評價的，首推《神農本草經》。這是我國第一部藥物學經典。書中將懼的365種常用藥材分為上，中，下三品，把那些具有良好的滋補強壯效能，並且無毒，副作用的藥物選為上品。人參便是上品藥材之一。書中明確指出，人參“主補五臟，安精神，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智”。寥寥數語，充分說明人參的補益作用是多方面的。祖國醫學認為，人參的主要作用是大補元氣。宋朝蘇頌《嘉佑圖經本草·論人參》中就記載有這麼一段話，相傳“欲試二人同走，一含人參一空口，各走三五里許，其不含人參者必大喘，含者氣息自如”。以此鑑別人參的真偽優劣。據傳，時進洪承疇兵敗，為清軍所獲，絕食數日，氣息奄奄，因飲了皇太后博爾濟吉特一小壺人參湯而頓時精神大振。這些說法，對人參的作用雖有誇大之嫌，但亦說明人參確有良好的補氣功效。《本草蒙筌》還強調說：“大抵人參補虛，虛寒可補，虛熱亦可補；氣虛宜用，血虛亦宜用。”明代大藥物學家李時珍說得好，人參專主“男婦一切虛證”。由此不難看出，人參具有補虛扶正等多方面的藥理功效，適用於各種虛弱性疾病患者服食。因此，古代醫學家強調，凡屬久虛不復，一切氣血津液不足者，皆可選用人參進補調理。如與其它藥物配伍，其臨床應用範圍更加廣泛。
指導意見：
1。大補元氣
人參為大補元氣之聖藥。祖國醫學認為，元氣包括元陰之氣和元陽之氣，乃先天之精所化生，賴後天攝入之營養不斷滋生。元氣發源於腎，藏於臍下“丹田”，借三焦的通路敷布全身，推動臟腑等一切組織器官的活動，可以說，元氣是人體生化動力的源泉。因此，元氣的盛衰決定著人體的強弱。《本草經疏》稱：“人參能回陽氣於垂絕，卻虛邪於俄頃。其主治也，則補五臟，蓋髒雖有五，以言乎生氣之流通則一也，益真氣（此即元氣），則五臟皆補矣。”人參能五臟並補，先天，後天同益，從而使元氣充足。《景嶽全書》中的保元湯，藥用人參，甘草，肉桂和黃芪。《太平惠民和劑局方》中的四君子湯，藥用人參，白朮，茯苓，甘草。《外科正宗》的參術膏，藥用人參，白朮為膏等。用於面色萎黃，言語輕微，四肢無力，飲食減少，眩暈，自汗，脈象虛弱等，有益氣培元的良好功效。
2。益氣固脫
脫證，是疾病的危險證候。這是指疾病過程中，陰，陽，氣，血大量耗損而致生命垂危的病理。其主要症狀有：汗出如珠，四肢厥冷，口開目合，手撒尿遣，脈微細欲絕等。它相當於現代醫學所說的休克及心，肺，肝，腎等的功能衰竭。《成方切用》救急門條下載有“獨參湯”，用以救急拯危。急救暴脫，包括各種原因引起的大出血虛脫，都可應用此方。前賢認為：“斯時也，有形之陰血，不能急生，無形之氣，所宜急固。故以獨參主之，取其為固元益氣之聖品爾。”有時還常將人參和附子等溫壯元陽的藥物配伍使用，以救治迴圈衰竭，元氣虧損者，以提高機體對缺氧的耐受能力，起到“回陽救逆”的功效。不過，在這些情況下，選用野山參為好，移山參及園參則顯得力不能及。如果熱甚昏厥或痰壅氣厥，則萬不可應用。
3。益氣生血
中醫認為“氣為血之帥，血為氣之母”，氣血相依，互為根本。金元醫家李東垣說：“以人參為補血者，蓋血不自生，須得生陽氣之藥乃生，陽生則陰長，血乃旺矣。”現代藥理學也證實，人參能刺激造血功能旺盛。《景嶽全書》載有兩儀膏，藥用人參，熟地熬膏，兩藥一個益氣，一個補血，相輔相成，相得益彰，具有較好的益氣生血作用。此外，人參養榮丸，人參歸脾丸，八珍丸等常用的養血補血方劑，都有異曲同工之妙。因此，對於血分虧損而致的面色無華，口唇淡白，頭暈眼花，爪甲不榮，手足麻木，脈細無力等症，人參是理想的補氣生血藥。
4。益氣補肺
著名醫家李東垣指出：“人參能補肺中之氣，肺氣旺則四髒之氣皆旺，肺主諸氣故也。”綜觀古代醫家治療肺虛喘咳的許多方劑，諸如《類證活人書》的五味子湯，《衛生寶鑑》的人參蛤蚧散，《濟生方》的人參胡桃湯等，均以人參為主藥補益肺氣，並同時輔以其它祛邪之品，標本同治，邪正兼顧，共奏功效。對於因久咳久喘耗傷肺氣而臨床證見氣短，喘促，聲音低微，體倦懶言或咳嗽無力，痰多清稀，自汗怕冷，易於感冒等，都可以選用人參，以補肺益氣。
5。益氣養心
中醫一直認為，心主神志，從而把中樞神經系統的某些功能都歸於心。《本草匯言》稱人參為“助精養神之藥”，而專主驚悸，怔忡，健忘，失眠等。現代藥於是學研究證明，人參可以提高人的腦力和體力勞動效率，有顯著的抗疲勞作用，能改善睡眠和情緒。因此，對於不同型別的神經衰弱患者，均有較好的治療作用，能使病人體重增加，消除或減輕全身疲乏，頭痛，失眠等症狀。動物試驗發現，人參還能減輕或消除由氯仿—腎上腺素引起的心悸失眠等症。此丹選用人參，蓋取其益氣養血，寧心安神的功效。
6。益氣補腎
《本草經疏》指出，“人參本補五臟真陽之氣者也”，對於真陽衰少，腎氣乏絕，陽道不舉諸症尤有良效。現代藥理學研究發現，人參可以影響調節性功能的高階神經中樞部位，呈現促性激素樣作用，還能增進精子的活動能力。臨床應用表明，對因神經衰弱所引起的皮層性的脊髓性陽痿，也有一定治療效果，但對精神型則沒有效。古今大量有關益腎壯陽的良方，如全鹿丸，茸桂百補丸，參茸衛生丸等，對於腎氣虛弱，腰膝痠軟，陽痿早洩，遺精等，每獲良效，人參在方中均起著益氣補腎助陽的作用。
