患者資訊：女 22歲
性？？，
chj13959792014-02-05北京軍區總醫院風溼免疫科專家介紹：近年來強直性脊柱炎有不同標準，但現仍沿用1966年紐約標準，或1984年修訂的紐約標準。但是，對一些暫時不符合上述標準者，可參考歐洲脊柱關節病初步診斷標準，符合者也可列入此類進行診斷和治療，並隨訪觀察。
1。紐約標準（1966年）：
有X線片證實的雙側或單側骶髂關節炎，並分別附加以下臨床表現的1條或2條，即：
①腰椎在前屈、側屈和後伸的3個方向運動均受限；
②腰背痛史或現有症狀；
③胸廓擴充套件範圍小於2。5 cm。
根據以上幾點，診斷肯定的強直性脊柱炎要求有： X線片證實的Ⅲ~Ⅳ級雙側骶髂關節炎，並附加上述臨床表現中的至少1條；或者X線證實的Ⅲ~Ⅳ級單側骶髂關節炎或Ⅱ級雙側骶髂關節炎，並分別附加上述臨床表現的1條或2條。
2。修訂的紐約標準（1984年）：
①下腰背痛的病程至少持續3個月，疼痛隨活動改善，但休息不減輕；
②腰椎在前後和側屈方向活動受限；
③胸廓擴充套件範圍小於同年齡和性別的正常值；
④雙側骶髂關節炎Ⅱ~Ⅳ級，或單側骶髂關節炎Ⅲ~Ⅳ級。
如果患者具備④並分別附加①~③條中的任何1條可確診為強直性脊柱炎。
3。歐洲脊柱關節病研究組標準：
炎性脊柱痛或非對稱性以下肢關節為主的滑膜炎，並附加以下專案中的任何一項，即：
①陽性家族史；
②銀屑病；
③炎性腸病；
④關節炎前1個月內的尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉；
⑤雙側臀部交替疼痛；
⑥肌腱末端病；
⑦骶髂關節炎。
大約在半個多世紀以前，人們一直把強直性脊柱炎與類風溼關節炎視為一種疾病的兩個型別，把強直性脊柱炎當作類風溼關節炎的“中樞型”，類風溼關節炎則稱為“周圍型”。一直到50年代人們才對強直性脊柱炎有了新的概念，把它從類風溼關節炎中分離出來，成為一種獨立的風溼病。那麼，強直性脊柱炎與類風溼關節炎有哪些主要區別呢？
（一）強直性脊柱炎因種族而異，而類風溼關節炎呈世界性分佈。
（二）強直性脊柱炎有明顯的家族史，而類風溼關節炎則不很顯著。
（三）強直性脊柱炎的關節呈非對稱性，而類風溼關節炎受侵關節呈對稱性。
（四）強直性脊柱炎無類風溼結節，而類風溼關節炎則可見到。
（五）強直性脊柱炎類風溼因子多為陰性，而類風溼關節炎多陽性。
（六）強直性脊柱炎病理表現主要為肌腱韌帶附著點處的病變，如脊柱纖維環的鈣化和骨化，脊柱前縱韌帶附著點的骨贅形成等，而類風溼關節炎主要為炎性滑膜炎。
以上資料由北京軍區總醫院風溼免疫科提供，經供參考。
