獨醫無二2018-03-23 23:25:33謝謝邀請！冠心病的發作主要心肌供氧與跟不上組織需氧，研究表明冠心病晝夜24小時的發病情況是不完全一樣的，危險性也不同。
早晨5時至下午2時，冠心病的危險性最小。夜間零時至1時，冠心病發作的危險性最大。另外，晚上7時至9時是冠心病發作的第二高峰期。冠心病患者夜間發病，可能與睡眠時做惡夢、精神緊張引起交感神經興奮，心跳加速，血壓升高，呼吸加快，以及睡眠時平躺後靜脈血迴流增多致心臟負荷加重，從而引起心絞痛的發作。
晚上7時至9時，冠心病發作較多，主要是因為病人晚餐進食不當（進食大量油膩食物）、過量飲酒、過飽或飯後劇烈活動，加重心臟血管負擔。因此，患者晚飯要有所節制，不宜過飽，應以清淡為宜，同時飯後避免進行劇烈的活動，可以散步代替。
平時應該規律服用冠心病治療藥物，控制好病情。臨睡覺前可服用治療冠心病的藥物，以防在睡夢中突發心絞痛。降低發生心血管意外事件機率。（歡迎您關注我的頭條號）
子樂健康科普2019-01-11 07:17:45從患病的角度而言，夜間並不安靜，尤其是零點前後和黎明前更是心肌梗塞、心力衰竭等病的多發時刻。孫清廉老師曾總結了夜間容易誘發急症的七大因素，跟大家分享一下：
一、過度疲勞
經過一天的勞作，一般都會感到不同程度的勞累，特別是中老年人、重體力勞動和勞心用腦過度者常會感到精疲力竭。過於疲勞，可導致人的免疫功能和抗病能力下降，因而使多種疾病的誘發或加重有了可乘之機。
二、氣候變化
在一天之中，黃昏至深夜是溫度變化最大的時候，有時甚至達到10℃以上。特剮是在睡眠以後，人的免疫與抗病能力減弱，若再遇到大風降溫天氣，最容易使人著涼受寒。寒冷會引起小血管痙攣收縮，外周血管阻力增大，血黏度增高，血流緩慢，這是誘發心肌梗塞和腦血栓形成的主要原因。
三、血流減慢
一般來說，夜間人的活動量明顯減少，特刺是入睡後僅以基礎代謝維持生命活動，故血液流動減緩。入睡後由於汗液蒸發等原因，使血液變得濃縮，加之入睡前一些中老年人害怕夜尿增多，過於限制飲水，這樣則會導致血液黏稠度增高，增加了血液凝固的機會，更容易誘發冠心病急性發作。
四、晚餐因素
晚餐吃得又好又飽。這種飲食習慣，不但是導致肥胖的重要原因，也是中老年人夜間誘發中風、心肌梗塞、膽石症等急性發作的重要原因。
五、情緒變化
白天工作不順心，或家庭關係不和睦，或入睡前看了驚險刺激廈容易導致情緒波動的影視節日等，情緒變化過大，不但會影響睡眠，導致噩夢纏身，還是引發血壓波動及植物神經紊亂而容易誘發心絞痛、心肌梗塞的重要因素。
六、植物神經紊亂
人在進入睡眠狀態以後是植物神經系統最不穩定的時候，而人的心臟等重要內臟器官是受植物神經支配的，因而容易引起內臟功能活動的失調。特別是血管反應性改變，導致毛細血管及周圍小動脈的阻力增加、冠狀動脈痙攣等，是夜間誘發心腦血管意外的重要原因。
七、缺乏自我保健
如睡前連續數小時看電視，或打麻將等，導致身心疲憊或興奮過度；或睡前吸菸、飲酒、飲茶過多；或房事過度；或夜間如廁起身下床，體位突然改變等，這些因素都容易誘發心腦血管疾病。
為防止夜間冠心病發作，一定要加強自我保健。飲食有節，晚餐不宜油膩、不可吃得過飽，不宜過量飲酒；要放鬆身心，娛樂有度。此外，關注氣候變化，注意防寒保暖等，都是非常重要的。
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參考文獻
［1］孫清廉。為什麼會“夜深人不靜”——夜間容易誘發急症的七大因素。河北企業， 2005（5）： 45-45。
藥師華子2018-03-23 23:14:54首先得說題主的問題有瑕疵，應該是問為何晚上冠心病患者易發生心絞痛？
這是因為人在晚上睡眠之後，交感神經活動減弱，而副交感神經開始活躍。這樣就會導致夜間人的
血流、心跳變慢
，使心輸出量不足。加重了冠心病患者的心肌缺血狀態，因此冠心病患者在晚上較易發作心絞痛。
而且晚上氣溫較白天涼，
寒冷
會刺激血管收縮，也會加重冠心病患者的心肌缺血，從而導致心絞痛。如果晚餐吃的
過飽
，大量的血液會集中在消化系統，而使心臟供血下降，也會導致心絞痛。
冠心病患者預防晚上發生心絞痛，首先要堅持服用長效硝酸酯類藥物，並且要在醫生指導下與鈣通道阻滯劑交替服用，避免產生耐藥性。其次晚餐不要吃得過飽，感覺七、八分飽即可。而且要注重保暖，避免寒冷的刺激。
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kxfdt呼吸科柯大夫2018-03-24 19:26:45冠心病易在晚上發病的原因如下：1。夜間睡覺時人體迷走神經興奮性增高，容易出現心率減慢，心輸出量減少，冠狀動脈血流量減少，從而使冠狀動脈缺血缺氧，誘發冠心病。
2。夜間人體代謝減慢，血壓較白天相比下降20%左右，加之一些人睡前口服降壓藥，進而使冠狀動脈供血不足，出現冠心病。
3。冬天夜間寒冷，誘發冠狀動脈痙攣，容易出現冠心病。
4。一些冠心病患者晚餐豐盛，吃飽後血液大量供應消化系統，使冠狀動脈相對供血不足，容易使夜間冠心病加重。
桂元79072018-03-23 23:08:43題主是憑感覺提問，為什麼這麼說，請看心血管事件發生的時間節律。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。冠心病發作，主要是冠狀動脈被堵塞，導致心臟缺血缺氧而表現出相應的症狀。急性心血管事件，如猝死、心肌梗死、心絞痛等的發生時間存在明顯的晝夜節律性，並且節律性與機體生理變化的節律性有關，如血壓、心率、血流動力學、自主神經活動等。
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研究表明，高血壓是導致心血管事件的主要危險因素，多數患者從高血壓開始，經歷動脈硬化、冠心病、心肌梗死，進而到心力衰竭、死亡的過程。針對這種病理發展過程，醫學界將其稱為“心血管事件鏈”。
心血管事件一日內發病有兩個高峰時段，發作頻率最高的為06：00-12：00，其次為18：00-24：00。心血管事件多發生於上午，主要原因有
①晨間心肌耗氧量增加。清醒前後交感神經系統活性迅速增強，腎素-血管緊張素-醛固酮系統啟用，血中兒茶酚胺與糖皮質激素水平及腎上腺素活性迅速升高、心肌組織對兒茶酚胺的反應敏感性顯著增強等，這些因素導致使心率加快、血壓迅速上升形成血壓晨峰，導致心肌耗氧量增加。這些變化是心血管事件在早晨發生頻率高的重要因素。
②晨間冠狀動脈血流量減少。早晨交感活性增加，血漿兒茶酚胺增加，易致血管痙攣；血漿皮質醇升高使心外膜血管對縮血管的敏感性增加，這些因素均導致冠狀動脈血流量減少。
③晨間血栓形成傾向增加。早上人體相對缺水，血小板聚集力和血液凝結力增加，呈高凝狀態；晨起後纖溶酶原啟用劑抑制劑-1升高，抗凝血酶水平下降，加重了血栓形成傾向，從而極易啟用冠狀動脈狹窄部位的凝血，導致心肌梗死。
④睡前服藥時，體內藥物經過一夜代謝後在血液中濃度很低，可能降低到治療水平。
心絞痛發作的晝夜節律
無論穩定型或不穩定型心絞痛，其發作均具有相似的晝夜節律。穩定型心絞痛在06：00-10：00為發作高峰，並常由於勞累、情緒激動、飽餐、寒冷等誘發；不穩定型心絞痛一般在07：00-12：00為發作高峰；變異型心絞痛以02：00-06：00為發作高峰。
科普到這裡結束！
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杏仁健康2018-03-23 22:52:36這個問題問的很好，如今很多病人尤其是病情較重的病人，一般在後半夜容易發病甚至加重出現死亡，冠心病也不例外，為什麼？因為晚上人體血液迴圈較慢，血液流動太慢，很容易誘發血栓，誘發梗死或者栓塞。
為什麼？夜晚心臟的神經支配主要是副交感神經支配，副交感神經的作用是減慢心率，擴張血管，心臟收縮力減弱，出現血流變慢，而如果基礎疾病較多，更容易出現意外哦！
其實，心臟神經支配系統包括交感神經和副交感神經雙重支配，是為了讓心臟更好的適應機體的各種生理活動的需要，交感神經在人體興奮、緊張、恐怖、運動等情況下，交感神經興奮性增加哦！
愛你的寶貝201212112018-03-23 22:55:20冠心病通俗的講就是冠狀動脈狹窄導致心肌缺血又稱缺血性心臟病。
經常有些老年病人因和家人吵架或者情緒激動而反病，經常在晚上來就診。
我考慮的是冠心病一個總要病因就是高血脂，就是我們通常說的血稠，晚上睡眠中，血流慢，心臟需氧量不足即心肌缺血而犯病。
到醫院後，醫生經常會給其吸氧及擴張血管的藥物如愛倍、異舒吉等治療，一般會慢慢緩解。
春暖花開2020y2018-03-23 22:56:59因為晚上人們一般都吃的太飽，活動量減小了，好窩在沙發上看電視，導致血粘稠度增高了，就容易堵塞血管。
再有晚上人在睡覺時，血壓就會有所下降，血流會減慢，夜間心率也會減慢，心輸出量下降，冠脈血流量也會隨之減少。心臟會供血不足，血液粘稠度也會增加，所以就會更容易誘發冠心病。
