陳華大夫2020-06-22 22:20:34子宮內膜息肉是最常見的宮腔內病變之一，子宮內膜區域性過度增生所致，可造成腹痛、白帶異常、子宮不規則出血、不孕等症狀。多數是良性病變，但是存在癌變的可能性。有文獻報道，惡變的高危因素為絕經、異常陰道流血，絕經後惡變率可高達10%。
子宮內膜息肉的病因
子宮內膜息肉的病因目前尚不完全明確，據國內外文獻報道，可能與內分泌、炎症、年齡以及肥胖、高血壓、糖尿病等代謝異常因素有關。
1、炎症
如果患有婦科炎症，例如：宮腔內有異物的刺激、流產、分娩等造成了感染，就可能引發子宮內膜息肉，如果長期得不到控制，當炎症嚴重時，息肉也會長大。
2、內分泌紊亂
由於雌激素的分泌促使了子宮內膜增生才產生了月經，但是當雌激素分泌過多，就會引發子宮內膜息肉的產生。很多女性朋友常吃一些含有雌激素的保健品，這些都會導致女性體內的雌激素水平增高。
3、年齡與絕經
子宮內膜息肉的發病率隨著年齡的增加而增加，且30 歲之前的發病率較低，絕經期前後的發病率較高。相關研究結果顯示年齡每増加 10 歲，子宮內膜息肉的發病率可増加 1。75％。在2012年美國腹腔鏡醫生協會發表的子宮內膜息肉診療實踐指南中將年齡作為子宮內膜息肉發生的最常見高危因素。
有相關學者認為，年輕女性的發生率低，與存在週期性的激素變化有一定的關係。絕經後，卵巢內分泌功能下降，或絕經期周圍內膜發生萎縮時，也可導致子宮內膜息肉的發生。
4、肥胖
體重指數是用體重公斤數除以身高米數平方得出的數字，我國成人的體重指數18。5-24kg/㎡為體重正常，24。0-28kg/㎡為超重，大於等於28kg/㎡為肥胖。有研究報道發現腹型肥胖尤其是 BMI>30kg/㎡是子宮內膜息肉發生的獨立危險因素。肥胖患者，尤其是中心性肥胖者患者體內雌激素水平較高，這使得子宮內膜處於長期處高雌激素作用而導致子宮內膜息肉發生。
5、高血壓
有研究提出高血壓是子宮內膜息肉的患病因素之一，但其機制目前無法明確，推測其發生可能與該類高血壓患者使用降壓藥有關。
6、藥物（三苯氧胺、激素治療、口服避孕藥等）
無孕激素拮抗的高雌激素狀態已被公認是引起子宮內膜增生、病變（包括子宮內膜增殖症、子宮內膜息肉、子宮內膜癌等）的最重要原因。三苯氧胺（TAM）、激素治療（HT）為子宮內膜息肉發生的獨立危險因素，而具有抗雄激素作用的孕激素及口服避孕藥是子宮內膜息肉發生的保護因素。
子宮內膜息肉合併不孕怎麼治療?
對於因為子宮內膜息肉導致不孕的女性來說，首先要治療子宮內膜息肉。目前，臨床上治療子宮內膜息肉主要是宮腔鏡手術治療的方法。
1、當患者月經乾淨後的3～7 天就可以進行宮腔鏡手術。
2、醫護人員會讓患者提前禁食禁水，在手術前2 個小時進行陰道灌洗。
3、手術需要全身麻醉，將宮腔鏡置入患者體內，確定患者子宮內膜息肉的生長部位以及大小和數量，將息肉全部切除。
4、但並不是將息肉切除就萬事大吉，息肉仍有復發的可能，因此，術後的護理以及預防也是非常重要的。
子宮內膜息肉術後如何護理?
1、治療的患者，術後要做好清潔工作，一個月內不要盆浴和同房。
2、養成良好的生活習慣，不吸菸不喝酒，適量運動，在飲食上少吃辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜和水果，達到營養均衡，少吃滋補品避免由於激素刺激造成息肉復發，保證充足的睡眠。
3、定期做婦科檢查，如果發現患有子宮內膜息肉，要及早治療，不要錯過最佳治療期，避免病情繼續發展。
4、在公共場所注意衛生，儘量不用酒店的毛巾和浴巾等，如果使用要注重清潔工作。保持外陰的乾燥與清潔，注意經期的衛生，在經期不要泡澡，防止病菌的侵入。
5、日常生活中要適量運動，增強機體的抵抗力，保持身心健康。
子宮內膜息肉會影響懷孕嗎？
對於有生育需求的女性，經過醫生的治療是可以懷孕的。因此，即使患有子宮內膜息肉也不要恐慌，要積極配合醫生的治療，做好術後的護理以及日常的預防工作，避免子宮內膜息肉再次復發。要多參加體育鍛煉提高自身的免疫力，保持樂觀的心態，減少負面情緒。
