主任藥師王老師2022-08-22 15:56:16提出這個問題就像是因怕噎著，而不吃飯！因懼怕交通事故，而永遠不上路！行嗎？
我們在臨床經常會碰到一些患者因懼怕副作用，而拒絕吃藥。還美其名曰“是藥三分毒”。試問：是副作用可怕，還是生命重要？的確是藥一般都會有或重或輕的副作用，除極少數如抗癌藥，這類藥副作用非常大，但這時侯人們都知道挽救生命更重要，所以，很少有人會因化療嚴重的副作用而拒絕治療。而對於大多數一般治療藥物其副作用都是在我們已知和可控的範圍，我們可以根據每個患者的具體情況選擇對其副作用小的藥物，或即使用藥過程中出現副作用我們也可以透過停藥、換藥、對症處理等方式去糾正，對於大多數藥物的副作用都是可逆的，停藥後即可消失，不會對人體產生嚴重影響。
目前所有降血壓藥物的特點是必需長期用藥控制血壓，一旦停藥會導致血壓的反彈。因而，臨床因懼怕副作用，不願意接受長期藥物治療是導致高血壓控制不佳的主要原因，特別是對一些中、青年高血壓患者。因為患者有這方面的訴求，所以就有一些商家投其所好，推出一些如降壓手錶、加壓貼等。有些患者可能是心理因素導致暗示，會出現暫時性的血壓下降，但長期效果是很不理想的，反而耽誤了病情控制，長期作用的結果可能會出現嚴重的因血壓長期控制不佳導致的併發症及後遺症，如冠心病、心肌梗死、腦出血、腦梗塞等。所以，對高血壓患者再次強調，一定要堅持用降壓藥！雖然降壓藥有副作用，但不是每個人都會表現出來，而且大多數的副作用都是輕微的，對患者不會造成嚴重影響，就是您出現了不能耐受的副作用，如服用地平類藥物（硝苯地平、氨氯地平等）導致的腳踝部水腫，我們可以換用其它作用機制的降壓藥，如普利類（卡託普利、依那普利等）或沙坦類（氯沙坦、纈沙坦等）降壓藥；如服用普利類出現持續性的乾咳，我們也可以換用沙坦類或地平類降壓藥。
總之，臨床常用的降壓藥有6大類（利尿劑、鈣離子拮抗劑即地平類、血管緊張素轉換酶抑制劑即普利類、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑即沙坦類、β-受體阻滯劑、α-受體阻滯劑等），每類都包括許多藥物，總有一款會適合您的！
