風溼免疫科趙劍醫生2022-08-01 17:29:26六個字：一控、二治、三調！
一控——控制飲食
同樣是高尿酸，為何有些人只需要控制飲食，有些人卻需要服藥，你知道原因嗎？
這種差異有兩個關鍵因素，一是看有沒有痛風發作，二是看是否有高尿酸合併症。
首先，並不是所有高尿酸都會發展為痛風！資料支撐如下：
《中國高尿酸血癥與痛風診療指南（2019）》指出：中國高尿酸血癥的總體患病率為13。3%，痛風為1。1%。換句話說，每12個高尿酸血癥患者中，才會產生1名痛風患者。
如果你的體檢報告上顯示血尿酸高於420μmol/L，複查無誤，你是確診了高尿酸血癥，但並不需要立刻使用降尿酸藥物，因為高尿酸不等於痛風，大部分高尿酸血癥的人並不會發展出痛風，使用降尿酸藥意義不大，反而要承擔一定的不良反應風險。
因此，多數尿酸高但沒有痛風的人，不需要使用降尿酸藥。
這個時候首先要做的就是控制飲食，包括：
限制動物內臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物的攝入；
限制啤酒、白酒等酒類的攝入；
限制高果糖飲料、高果糖食品的攝入；
限制高脂肪、高糖、高鹽食物的攝入；
從雞蛋、牛奶中補充優質蛋白質；
每日攝取不少於500g新鮮蔬菜，不錯維生素和礦物質；
每日飲水2000ml以上；
……
二治——規範治療
對於發作過痛風的病友，尤其是頻繁發作的病友，要透過規範的治療來降尿酸。
無症狀的高尿酸血癥患者，如果符合以下兩種情況，也需要規範降尿酸治療：
血尿酸長期高於540μmol/L
——血尿酸長期高於這個數值，不但痛風的風險增加，而且更容易形成痛風石。
合併“三高”“心血管疾病”等
——高尿酸可促進高脂血症、高血壓病、糖尿病、心血管疾病等其他代謝類疾病的發展。
這時候降尿酸的主要目的是預防併發症和合並症的出現。
降尿酸主要的治療方式是藥物治療，相關的藥物主要包括四種：
非布司他
——作用為抑制尿酸生成
別嘌醇
——作用為抑制尿酸生成
苯溴馬隆
——作用為促進尿酸排洩
碳酸氫鈉
——作用為鹼化尿液
三調——調整生活
除了堅持上述兩種治療策略，痛風病友還要養成良好的生活習慣，不良習慣對痛風發病的影響也非常大。包括：
合理運動
——每天堅持30分鐘左右的有氧運動，使心率達到110~120次/分鐘，即中等強度運動，少量出汗為宜。可以促進身體新陳代謝，不僅有利於控制體重，還能促進尿酸的排洩。
控制體重
——痛風患者中肥胖者佔多數，或許和肥胖與“三高”對痛風有促進作用有關。減輕體重，不僅有利於痛風病情的控制，而且有助於緩解代謝綜合徵。
合理作息
——疲勞也是痛風急性發作常見的誘發原因，痛風患者作息要有規律，要避免熬夜，早睡早起，給身體足夠的休息時間。
保持心情
——好的心情對疾病的康復非常重要，尤其是代謝類疾病，痛風患者要正確認識痛風，建立治療的信心。
崔醫生科普風溼痛風2022-07-31 15:36:26這三招讓你輕鬆降尿酸
最近有的患者私信崔麗醫生，問崔麗醫生有沒有好的方法降尿酸。今天崔麗醫生教你這三招輕鬆降下你的尿酸。
第一個：是多吃鹼性食物，多喝水。因為身體裡面的尿酸高會破壞身體自由的酸鹼平衡，所以多吃鹼性食物能夠中和尿酸，對降尿酸能夠起到輔助作用。多喝水可以吸食尿液裡的尿酸濃度，還能幫助身體排除尿酸，也可以在水中加一些促進尿酸排出的中草藥。比如說菊苣、車前草等，具有利尿通病、祛溼、清熱的作用。
第二個：就是高蛋白的食物要適量攝入。尿酸高的人通常腎臟功能不好，所以高尿酸患者需要選擇人體比較好消化的高蛋白，補充能量、降低尿酸。不過濃肉湯、帶殼的海鮮、帶魚等高嘌呤的食物不能吃。
第三個：是補充維生素。尿酸高，需要多吃一些含有豐富維生素的食物，如茄子、芹菜、生菜、橘子、空心菜等，這些都是可以補充身體所需要的維生素a和維生素b2，以此來降低尿酸。
歸根結底尿酸是我們人體內的一種代謝產物，而其中百分之二十是從食物裡獲得的，另外百分之八十是咱們身體內部代謝產生的。當嘌呤獲取過多或者自身的尿酸代謝不正常的時候，就會誘發痛風。所以平時對於飲食的控制和自身的養護還是非常有必要的。如果你還對痛風有什麼其他的問題？可以留言。
