吉祥健康2021-05-28 21:42:31胃癌的前期症狀與胃炎、胃潰瘍的症狀極為相似，都是胃疼，胃難受，胃脹等症狀。多數人以為是普通胃病而不重視，耽誤了治療，最終症狀嚴重了，才去檢查，大多是中晚期，悲劇就發生了！
我有一朋友，平日胃沒有任何難受的症狀。由於九十多歲的老父親有病需要黑白晝夜陪護，共熬了四十多天。老父親去世後，他也病了，首先是拉肚子，後來胃疼，胃難受，以為是熬出病來了。我提醒他去做胃鏡和腸鏡，可他聽人說太痛苦，就沒做。吃了若干治胃腸道的藥也無多大效果。還聽人介紹到幾百裡外找一“有名”的中醫開中藥吃，基本無效。症狀嚴重了，在兒子的逼迫下，才到當地醫院做了胃鏡腸鏡，結果是胃癌晚期，動手術切除了，只活了一年多，復發了，併發了膽管癌，渾身發黃，即黃疸，在去世前帶了五個多月的膽汁引流袋，病重後一直住院治療，但再好的大夫也無回天之力，死在了醫院裡，只有六十二歲，剛退休，太可惜了。
據我瞭解，他的一個哥哥是食管癌去世，一個姐姐是胃癌去世，有癌症家族史。在他沒得病時，我曾多次提醒他做做胃鏡和腸鏡，做到心中有數，可他不重視，怕受罪，沒做，結果悔之晚矣！
要想有效預防胃癌，以下三種人一定要做胃鏡和腸鏡：一是五十歲以上的人，不管男女，都要做胃腸鏡。二是有症狀的，尤其有幽門螺旋桿菌感染的，必須做。三是有胃腸癌家族史的人一定要做。根椐病情，如果是淺表性胃炎，可隔幾年再做一次。如是萎縮性胃炎伴腸化生，每年複查一次胃鏡。如果是腸化生伴異型增生的，要半年複查一次胃鏡，如病理化驗有惡變傾向，立即切除。
如採取以上措施，可有效預防胃癌發生。
醫藥雙博頻道2017-07-06 17:21:18胃癌早期一般沒有症狀，但是發病率又很高。2008年世界癌症報告統計，胃癌發生率高居全球惡性腫瘤第4位，東亞是胃癌高發區，而我國早期胃癌檢出病例只佔全部胃癌的5%［1］
那麼怎麼能及時發現胃癌呢？
首先，要確定自己是否為胃癌高危人群。胃癌高危人群包括
年齡大於40歲，大資料研究表明40歲以後胃癌死亡明顯增加，且男性發病率約為女性的兩倍。
長期高鹽飲食，經常吃煙燻煎烤炸食品，不良飲食習慣（如不吃早餐、飲食不規律、用餐速度快、暴飲暴食、吃剩菜剩飯）。
吸菸、飲酒，吸菸越多，胃癌發生風險越高，飲酒會損傷胃黏膜，不過是否會引起胃癌尚不明確。
遺傳因素，如果家族有消化道癌症史，發生胃癌的風險也會增加。
胃癌的報警症狀
如果出現消化道出血、嘔吐、消瘦、上腹部不適或腫塊，可能是胃癌的報警症狀，應該及時到醫院檢查，確診。但是即使這些沒有這些症狀，也並說明沒有胃癌發生的可能。
所以，首先要判斷自己是否屬於高危人群，如果是高危人群，不管有沒有症狀都可以這樣做，來及時發現胃癌：
第一步 去醫院掛號，篩查血清胃蛋白酶原（PG）、血清胃液素-17等，結果出來以後醫生會告訴你是否需要複查，以及多長時間複查一次；
第二步 根據醫生指導意見，每一年或兩年進行一次內鏡檢查。
參考文獻
中國早期胃癌篩查及內鏡診治共識意見
（孟藥師）
我是劉科2017-07-06 10:34:13感謝邀請。
胃腫瘤的臨床症狀沒有特異性，和通常的胃病沒有區別，容易被患者忽視。
約2/3的胃癌在早期可出現下列症狀：上腹痛，約 1/4的患者疼痛規律如消化性潰瘍；但大多數患者表現為餐後腹痛，無間歇性，且不能用食物或制酸劑獲得緩解。
食慾減退，消瘦，乏力，胃癌早期可出現食慾減退，若伴有上腹痛，且能排除肝炎的話，則更應引起重視。與肝炎的區別是：肝炎除有食慾減退、厭油膩外，還常有黃疸、濃茶樣尿，檢查可發現轉氨酶升高等。
不少患者由於進食減少而導致乏力、消瘦。大便潛血陽性，黑便和嘔血，這些都是胃出血的徵象，在胃癌早期即可出現。若癌腫破壞了小血管，出血量少時，大便外觀正常，但化驗可見血細胞，這就是潛血陽性；若癌腫破壞了大血管，出血量多時，可表現為排黑色大便和嘔血，但這種情況比較少見。
胃癌引起的出血為持續性、頑固性；而潰瘍病引起的出血為間歇性，且經過治療出血可停止。可據此加以鑑別。上腹飽脹不適，噁心，嘔吐，表現為進食後飽脹不適、噁心和嘔吐。胃賁門部（胃的入口）癌腫開始時可感進食不通暢，繼之發展為吞嚥困難和食物返流。若癌腫位於胃幽門部（胃的出口）時，噁心最明顯，進一步發展可出現幽門梗阻，表現為嘔吐腐敗隔夜食物。其他胃癌的早期表現，對食物的喜好突然改變；不明原因的腹瀉或便秘或下腹不適；偶有上腹不適時，用手捫壓上腹可有深壓痛及輕度肌肉緊張感。
無論出現了上述胃癌的1個或數個早期訊號，尤其是中年以上的男性無胃病史者，應儘快去醫院消化科做有關檢查。
此外，有約1/3的胃癌在早期無任何自覺症狀，要想早期發現胃癌，只有依靠普查。因此，在胃癌流行區，凡年齡在40歲以上，有慢性胃病史（慢性胃炎或胃潰瘍），或近期出現消化不良症狀，或已施行胃手術在10年以上者，均應定期做X線或胃鏡檢查。
過去胃腫瘤60歲以上人群才是高發人群，35歲以下的胃腫瘤患者非常少見。但最近全國死因調查結果顯示，在城市腫瘤發病率胃腫瘤排到第二位，45歲以下的中青年患者佔三成左右。
胃腫瘤早期症狀和胃病差不多，特別是年輕人，根本就不考慮會患腫瘤。 而要想獲得治療胃腫瘤的最佳時機，很大程度取決於對最初訊號的重視程度。資料顯示：早期胃腫瘤手術後5年生存率可達90%～95%，如果發展到晚期，手術療效便不理想，5年生存率低於30%。
發現胃早期腫瘤最好還是做胃腫瘤根治術，對於有些不願或不能做根治術的患者，也可以根據具體情況用胃鏡或腹腔鏡摘除；胃腫瘤發展較慢，如果每半年~1年行一次胃鏡檢查，是可以及時發現及時手術的。
（浙江美福寶婦兒醫院——劉科婦科醫生）
676336662017-07-28 17:41:20胃癌和胃病傻傻分不清楚？一定不能錯過下面三個胃癌的訊號：
上腹部飽脹感：這是老年人患胃癌的最常見症狀，出現這一症狀時患者多伴有噯氣、泛酸、噁心、嘔吐等。若癌腫位於胃的入口（賁門）處，可感到進食不通暢；若癌腫位於胃的出口（幽門）處，出現梗阻時，病人可嘔吐出酸腐的隔夜食物。
食慾減退，消瘦乏力：在生活中大概有一半的老年胃癌患者在患病期間都會有明顯食慾減退、日益消瘦、乏力，其中40%-60%的患者是因消瘦而就醫。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎等，更應引起警惕。
消化道出血：常見的症狀表現是嘔血、黑便及大便潛血陽性。在胃癌早期即可存在少量消化道出血的徵象。
那麼胃癌怎麼辦？
我今年五十多了，我的胃病是年輕的時候落下的，那時候條件沒那麼好，餓出來的。後來條件好了，而我又不是那種十分在意的人，所以飲食習慣也不好，各種油膩的高鹽的毫不忌諱。一般胃病犯了就是腹部隱隱作痛，肚子脹，而且有時候症狀會持續好幾天。長期的胃病讓我患上了胃癌，雖然現在我能這麼輕鬆地說出來，但是其實去年知道結果的時候心情還是很沉重的。
吃了很多藥沒見好轉，後來實在沒辦法了託老家的親戚拿了找中醫要了個方子，你別說喝完現在已經好多了，之前查出幽門現在都轉陰了，這個方子就是：長白山藥谷丁香茶
每天3~5g長白山藥谷丁香茶泡水喝。
其實早在古代，丁香茶葉養胃的功效就被古人記載進醫書裡面，《本草新編》記載：丁香，有雌、雄之分，其實治病無分彼此。味辛，氣溫，純陽，無毒。入腎、胃二經，又走太陰肺臟。止噫呃氣逆、翻胃嘔吐、霍亂，除心腹冷疼，暖腰膝，壯陽。
此外丁香茶葉中含有丁香油和丁香酚。現代研究表明，這兩種物質能有效的抑制幽門螺旋桿菌的活性，從而達到抑制和殺死幽門螺旋桿菌的效果。
我堅持每天都在喝，並且忌口，以前最愛吃冷飲後來堅決不碰，現在已經不會再胃痛了！
世界有不變的東西嗎2017-07-06 11:28:18給你講個親身經歷。
我去年胃總覺得有一點點不適，也不嚴重，但女朋友特別擔心，她是個護士，並強烈要求我去醫院做個內鏡檢查，同時也就是透過這次內鏡檢查，我被查出得了胃癌，早期。我也是在友誼醫院治療的（和一樓一樣，也許我們之前還是病友），內鏡微創治療，治療過程沒有想象中的痛苦，疼痛感不重。這個醫院是女朋友推薦的，她說這裡的消化內科比較好。我現在已經完全治癒，恢復的也很好，最謝謝女朋友，也謝謝友誼的白衣天使。希望題主健康。
康愛線上2017-12-28 17:28:52胃癌（gastric carcinoma）：消化道常見的惡性腫瘤。胃癌的早期，多數患者無明顯的症狀，少數患者有噁心、嘔吐或類似胃潰瘍的上消化道症狀，無特異性，易被忽視，因此胃癌的早期診斷率較低。疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床症狀，隨著疾病的發展，患者通常會有較明顯的上消化道症狀，如上腹不適、進食後飽脹、上腹部疼痛、食慾下降、消瘦乏力等，部分伴有反酸、燒心、噁心、嘔吐。不同部位的腫瘤也有其特殊的表現：賁門胃底癌可引起胸骨後疼痛和進行性吞嚥困難；幽門附近的胃癌可引起食物滯留不下的幽門梗阻；腫瘤破壞血管後，患者可有嘔血、黑便等消化道出血的表現；腹部持續疼痛常提示腫瘤擴展出胃壁；大約10%的病人有胃癌擴散的症狀和體徵如：鎖骨上淋巴結腫大、腹水、黃疸、腹部包塊、直腸前凹捫及腫塊等；晚期胃癌患者可有貧血、消瘦、營養不良甚至惡液質的表現。
胃癌早期治療效果好，但無明顯症狀，不易被發現，及至出現一些不典型的症狀，無特異性，有胃病者按自己既往經驗服藥，胃癌初期症狀可有短暫緩解，使患者產生錯覺，延續治療直至症狀惡化，才去就醫。當發現癌性潰瘍後，僅做一般治療，由於癌周邊充血水腫減輕，影像上可見潰瘍縮小、好轉，臨床上並不少見，易被誤診為良性潰瘍。當胃癌出現上述晚期表現，特別是出現轉移症狀，往往治療效果差，預後差。所以胃癌的早期發現至關重要。如何在胃癌早期做出診斷呢？
首先從自身症狀來識別胃癌的早期報警訊號：
（1）上腹部症狀：早期多為隱痛或不適感，但也有些患者疼痛類似潰瘍病，但發作的疼痛無規律性，使用抗酸劑可緩解，但有時服藥後無濟於事，反而加重。
（2）上腹部飽脹不適。
（3）食慾減退，厭食油膩、肉類，乏力和體重減輕。
（4）持續便血甚至嘔血。貧血
有上述症狀出現的人，特別是胃癌高危人群：包括①某些胃疾患者，如胃潰瘍、胃息肉、胃不典型增生、萎縮性胃炎伴腸上皮化生患者，特別是結腸型化生患者；②低血清胃蛋白酶原血癥者；③有胃癌家族史或遺傳史者；④位於胃癌高發區的人群。應及時行胃癌普查。普查內容包括：實驗室檢查（大便隱血試驗、血清腫瘤標誌物檢查、胃液pH 檢查）、內鏡（胃鏡）檢查、胃腸道X線氣鋇雙重造影檢、超聲檢查、CT 和MRI 檢查。胃鏡檢查和病理檢查是檢查的最終手段，能達到確診的目的。
以下特殊胃鏡檢查可彌補其他檢查在胃癌檢查中的不足：
（1）超聲電子胃鏡。此技術可顯示正常胃壁結構的5 層、7 層、甚至9 層的聲像圖， 由此可探及癌灶的胃壁浸潤深度，特別有助於區分黏膜癌和黏膜下癌。超聲胃鏡在國外作為一項常規的檢查專案來進行胃癌的術前分期、評判化療效果。
（2）染色內鏡。由於惡性病變的亞甲藍藍、甲苯胺藍著色率在90％以上， 透過內鏡下直接噴灑色素染色法能提高對肉眼難以識別的早期胃癌的診斷率， 特別是小於4毫米的早期胃癌。對於內鏡下難以識別的胃炎型胃癌意義更大，因其易誤診為良性胃病變。
（3）放大內鏡。可精細觀察胃黏膜的微細結構（可擴大20-40倍）， 提高早期胃癌特別是微小胃癌的診斷水平。特別對於腺管密度及結構與背景黏膜不同的大部分高分化型管狀腺癌具有非常實用的價值。
如胃鏡檢查發現以下病變需嚴密觀察，定期進行復查，一旦有病變可疑時，應及時治療。
（1）中度或重度的不典型增生。
（2）40歲以上的大腸型上皮化生或伴重度不典型增生。
（3）病灶直徑大於2釐米的胃潰瘍，特別是位於胃小彎部病程較長的潰瘍。
（4）腺瘤性、無蒂性或直徑超過2釐米、體積較大的胃息肉。
（5）伴有腸上皮化生，尤其是出現重度不典型增生的萎縮性胃炎。胃癌的治療方法包括手術治療、內鏡下治療、新輔助化療、輔助化療、放療和其他治療（免疫治療、中醫藥治療、分子靶向治療），手術是目前治療胃癌的主要方法，也是唯一可能治癒進展期胃癌的手段。化療可作為重要的輔助治療手段；放療在某些情況下可選擇使用。胃癌的治療需要有明確的診斷分期，分期不同，治療方法不同。一旦確診胃癌，要在專科醫生的指導下檢查和治療，醫生會根據您的具體情況，為您提供個體化治療建議。
生命召集令2018-04-08 16:08:13
胃癌是一種危害人類健康的惡性腫瘤，是世界上惡性腫瘤排名較高的疾病。而我國也是高發國家，發病率高，在後期死亡率也高。研究發現，胃癌多發於40歲以上的中老年人，對於早期胃癌更是很多人沒有典型的症狀，有的僅出現了乏力、疼痛、反酸、輕度貧血、食慾不振等表現。有的自行服用一些止痛、助消化、減輕潰瘍的藥物後症狀緩解，於是，很多患者都不能及時發現胃癌。一旦進入疾病中晚期，有的可以手術治療，有的已經失去手術機會，患者的生存率下降。所以，早期的診斷尤其重要。
研究表明，胃癌的發病是很多因素綜合作用的結果，與患者的居住環境、遺傳因素、幽門螺旋桿菌的感染、不良的飲食習慣、其他癌症的轉移等均有關係。所以，患者一旦發現有相關因素影響，要及時做一些必要的檢查來確診。對於中老年人定期做體檢也很重要。
一、內鏡檢查。
1、 胃鏡。胃鏡分為普通胃鏡和無痛胃鏡。患者可以根據需要選擇，這也是常用的方法，檢查率在30%-90%之間。早期胃癌有的缺乏明顯指徵，較難看出。但有的早期胃癌可以在內鏡下看到粘膜糜爛、充血。
2、 超聲胃鏡。 如果是胃癌患者，檢查時多為不規則的低迴聲病灶，對於粘膜多為不規則改變，有的已經嚴重破壞，有的顯示明顯增厚。使用20MHz的高頻探頭，病變範圍及程度更加清晰。
二、影像學
1、 CT。研究表明，對於多層CT，對胃癌檢出率較高。最好做平掃+增強，結果更直觀。
2、 消化道造影。高水平的鋇餐造影，可以看到胃粘膜的超清結構，對於早期胃癌診斷價值高。
三、血清學檢測。腫瘤標記物的各項指標也有一定的診斷價值。
本期答主：閆曉曉，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
消化內科葉醫生2018-06-07 00:14:43謝謝邀請！
先回答問題：目前醫學技術想發現早期胃癌只有透過胃鏡，特別是高畫質放大胃鏡。
首先想科普的是臨床上早期胃癌大部分是沒有任何症狀的。有症狀也就是一些反酸、噯氣、悶痛的慢性胃炎一樣的非特異性症狀。
如果胃癌發展到出現很典型的胃癌症狀基本都是中晚期胃癌了。
下圖是一張高畫質放大胃鏡所拍的胃鏡下胃粘膜圖片，可以看見高畫質放大後整個胃黏膜可以清晰大展示出來，有經驗的胃鏡醫生就可以透過放大後胃粘膜表面的胃腺體和胃血管改變來大致判斷是否為早癌並更精確的夾取有異常的胃粘膜送病理。
當然早期癌症最後確診是靠病理確診。
這裡也順便科普一下什麼是病理活檢。
病理通俗點講可以這麼理解，我們人體的每一個器官和組織都是由一個一個細小的細胞堆積而成的，由於這些細胞都非常小，人的肉眼是無法觀察到單個細胞的，胃腸鏡醫生如果做胃鏡時候發現胃腸道黏膜有問題，就會夾取一小塊有問題的黏膜（雖然夾取得很小塊，但還是有成千上萬微小的細胞被夾取出來）。被取出來的組織細胞放在顯微鏡下放大一百到幾百倍來看是不是癌細胞就會看到更清楚了。
回到題主提問的問題：早期胃癌如何才能及時發現？
答案就是及時查胃鏡，特別是高畫質胃鏡，有問題活檢送病理確定診斷。
老頭子不服老2017-07-06 12:03:47胃癌早期症狀的確非常不明顯，但如果有家族史的，應該提高警惕。定期檢查。
我講個真實的事，我有個朋友，他媽媽是胃癌死的。病理檢查是印戒細胞癌，不久他哥哥胃不適，一查是胃癌晚期，也是印戒細胞癌。不久也死了。我朋友在他哥哥檢查報告出來後，雖然胃部沒有不適。但是趕快也去做了個檢查，檢查報告出來胃癌早期，也是印戒細胞癌。馬上住院手術。由於發現早，至今活得很好。
暖胃大叔田豔濤主任2017-11-07 14:31:10早期胃癌往往缺乏特異性症狀，患者可能會有腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等。進展期會出現上消化道梗阻、出血、消瘦。早期缺乏特異性症狀，定期做胃鏡檢查是早期發現胃癌的有效方法。
胃鏡是診斷胃癌最重要的手段，內鏡下取活檢，送病理是確診的方法。胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變，判斷性質。此外，CT能發現胃壁增厚、胃壁腫塊，並判斷附近淋巴結是否腫大和鄰近臟器轉移情況。上消化道鋇餐造影能觀察胃壁形態，鑑別潰瘍性質，要發現早期胃癌需要氣鋇雙重造影。胃癌伴少量出血時便常規可出現隱血陽性，胃癌患者還可出現貧血、部分消化道腫瘤標記物升高等，但缺乏特異性。
手術是治療胃癌的主要手段，根治性手術要求切除腫瘤及周圍足夠範圍胃壁，達到病理檢查切緣陰性，並清掃周圍淋巴結。早期胃癌可內鏡下切除，有研究表明，早期胃癌內鏡下切除五年生存率與根治性手術無差別。如果胃癌已經出現遠處轉移，則失去手術根治機會，有需要時可採取姑息性手術，如出現梗阻、穿孔、出血，切除部分腫瘤或緩解症狀。大多數胃癌患者發現時已經處於進展期，往往需要化療，術前新輔助化療能夠縮小病灶，提高切除率，術後化療能夠作用於殘存的腫瘤細胞，提高治療效果。術後放療適用於胃癌侵犯到漿膜外，區域淋巴結轉移，分期比較晚的患者。免疫治療、基因治療尚不成熟。
胃癌可以預防： 1。健康飲食，多吃蔬菜水果，少食多餐，避免煙燻煎炸醃製食物 2。良好的生活習慣，忌菸酒，避免熬夜，保持良好心態 3。檢查幽門螺桿菌 4。高危人群定期體檢
家庭醫生線上2017-08-11 16:51:24國家在發展，社會在進步，我們在享受現代文明的同時，也在承受文明帶給我們的苦痛。環境惡化、食物不安全、社會壓力大等因素都會誘發很多不良疾病，尤其是一些惡性病變，這其中就包括胃癌。胃癌在各種惡性腫瘤中居首位，胃癌發病有明顯的地域性差別，如果我們所處的地域環境惡化，平時又不注意規律飲食，不能保護好我們的胃腸，那麼胃癌就容易找上門來。
每一種惡性疾病發作都會有一定的徵兆的，胃癌也不例外，當我們的身體出現以下一些症狀時，就是需要我們引起注意了：
一、心窩部經常出現持續的空心痛，尤其是安靜休息時容易表現出來，雖然這種痛並不是特別嚴重，可忍受，並且與進食沒有多大關係。
二、上腹部通常有飽脹的感覺，於進食時這種感覺尤為明顯，通常進少量食物即會有飽脹感，出現食慾不佳現象，而且常伴有暖氣上襲和噁心難受。
三、出現厭食感，以厭食肉類尤其是肥肉，由於進食少並厭食，可致使病人可在短期內很快消瘦下去。
四、在胃癌的早期出現黑便的現象，這是由於患者體內發生的病變破壞了小血管所致。
不過也要清楚，多數情況下，在胃癌早期症狀並不明顯，但是仔細觀察，也能夠發現異常。像捉摸不定的上腹部不適、隱痛、噯氣、泛酸、食慾減退、輕度貧血等，部分類似胃十二指腸潰瘍或慢性胃炎症狀。隨著病情的進展，胃部症狀漸轉明顯，出現上腹部疼痛、食慾不振、消瘦、體重減輕和貧血等，當出現這些症狀時，通常已經可以確定是癌變了。
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中華醫學科普2017-08-16 21:25:19胃癌死亡率之所以那麼高，主要是由於在早期沒有明顯的症狀，或者僅有消化不良的症狀，許多老百姓未引起重視，而等到症狀明顯時，多數已到進展期，甚至是中晚期。此時的“癌魔”很難“馴服”，導致目前胃癌的死亡率依然居高不下。
什麼儀器查胃更靠譜？
醫學水平的飛速發展，檢查方法的日益更新，已被臨床廣泛應用的影像學技術主要有以下方面：
1。
“難喝”的鋇餐
：X線鋇餐造影是胃腸道檢查的“元老”，可以顯示消化道的位置、輪廓、內腔及粘膜皺襞情況。但其使用的造影劑為重金屬鋇劑，口感極差，難以下嚥，檢查過程中還要受X線輻射，另外它對腫瘤的內部結構及胃腸壁浸潤程度不易顯示。
2。
“暴力”的胃鏡
：胃鏡檢查相當於將攝像頭置入胃中，可以直觀的觀察胃粘膜有無病變，發現微小潰瘍，同時可進行組織活檢及某些治療，如止血、區域性給藥等。但它屬有創性檢查、有醫源性感染的可能，檢查前需要心電圖、乙丙肝等多項輔助檢查，且只能觀察胃粘膜表面病變而不能透視到胃腸壁各層結構及胃周圍的變化，如胃癌周圍的浸潤及淋巴結腫大情況。
3。
“切片”的CT
：胃的CT檢查相當於將胃“切開來看”，可以觀察到胃壁的厚度，顯示病變的形態。但是胃CT亦是利用X線成像原理，被檢者會受一定輻射；“切片”時只能平行的橫切，不能沿胃體的長軸斜著切；並且胃CT只能觀察到某個靜止的狀態，不能動態觀察胃的蠕動情況；此外，CT價格較高，不適用於體檢。因此，其侷限性還是蠻大的。
4。
“溫柔”的胃腸超聲
：自超聲應用於臨床70餘年來，憑藉其“實時動態、無輻射、簡便、快捷、費用低廉”等優勢迅速佔領市場。得益於科技的發展，超聲儀器亦在不斷改進，解析度越來越高，應用範圍也越來越廣。伴隨著胃腸超聲助顯劑的出現、發展、應用和改進，超聲診斷胃腸疾病的優勢越來越明顯。它不僅能夠顯示胃腸管腔內的充盈和排空等變化；還能顯示管壁的蠕動、厚度和層次結構；對腫瘤以及其它胃腸管壁增厚性疾病有良好的顯示能力；能提示病變的所在部位和範圍，測量病變大小和管壁增厚的程度，瞭解腫瘤的周圍臨界及浸潤情況，從而揭示胃腸道疾病的形態與功能性改變。
腫瘤專科醫生2018-05-21 07:20:46癌症之所以讓大家感到可怕，其實就是因為很多癌症一發現就是晚期，晚期多數是不能治癒的，而早期癌症多數可能治癒，胃癌也不例外。現在最關鍵的問題是如何才能早期發現？
一是重視早期症狀。
可胃癌在早期可能沒有任何症狀（其實很多癌症是如此），而即便有症狀，也並沒有什麼特異性，也就是說，胃癌的一些所謂症狀在其他一般性的胃病甚至非胃部疾病也同樣存在，比如，燒心感，飽脹感，上腹痛，胃癌確實可能會有這些表現，但其他胃病甚至其他疾病也可能會有這些表現，你無法根據這些表現來判斷是不是胃癌。所以，重視症狀的最主要目的並不是要你根據症狀來診斷，而是要提醒你及時就診，讓醫生根據具體情況來安排進一步的檢查來明確診斷。
二是主動篩查。
上面說了，胃癌早期可能沒有任症狀，或者症狀沒有特異性，根據症狀來早期發現胃癌，是很不可靠的，那怎麼辦？適齡和高危人群應該主動進行篩查，也就是說，沒有症狀的人，如果你到了一定的年齡，或者屬於胃癌的高危人群，那麼你應該主動去進行篩查檢查。什麼檢查可以篩查胃癌呢？目前最主要的就是靠胃鏡，當然其他一些檢查也有可能有幫助。就我個人的觀點，直接做胃鏡來得直接。有的人對做胃鏡有點害怕，這可以理解，如果沒有麻醉禁忌，可以考慮麻醉下胃鏡（也就是所謂的無痛胃鏡），睡個幾分鐘就好了。
問斜陽402017-07-07 13:46:10胃脹，胃酸，八九個月了，胃脹厲害嘍還後背隱痛，有膽囊息肉，，中醫藥一直沒間斷，也做了幽門螺旋桿菌，是陽性，胃鏡去年十月份做了一回，有息肉0。2做掉啦，今年二月份又做胃鏡，也沒做出什麼來，可是我噴門這總脹是怎麼回事啊？哪個好心人指點一下，在唐山哪看的胃病好！
莫亞軍12017-07-06 10:38:26謝謝你的邀請，胃癌早期症狀是不明顯，身體也要發不明顯的求救訊號。經常反覆胃痛，消化不良，不想沒有精神，四肢無力，不想吃飯，身體明顯消瘦等症狀。可能是胃癌的早期症狀，就應該到醫院接受治療！
韶醫生2020-07-14 09:12:55一般來說胃癌早期可能沒有明顯症狀，或者是症狀不明顯容易被人忽略，主要的表現可能和胃炎差不多，可能有一個上腹部的飽脹不適的感覺，有的可能會有輕微的疼痛，還有比如說反酸，噁心，嘔吐或者是燒心的症狀，很多患者可能會伴有黑便，但這些症狀普通胃炎都可以出現。所以要早期發現胃癌只能定期做胃鏡檢查。
很多人會害怕胃鏡檢查，現在也有無痛胃鏡，一覺醒來就已經完成檢查。所以說四十歲以上的人，我們建議每年需要做一次胃鏡，這個對發現早期的消化道腫瘤很重要。
海上名醫2018-08-21 14:06:23內容來源於復旦大學附屬腫瘤醫院：
早期胃癌，有以下幾種診斷方式。
（一）X線診斷：
（1）早期胃癌的X線診斷：早期胃癌係指腫瘤侷限於粘膜或粘膜下層，而不論其範圍大小或有無淋巴結轉移。胃低張力雙重對比造影的調線檢查結合纖維胃鏡檢查對發現早期胃癌具有很大的價值。
（2）進展期胃癌的X線診斷：進展期胃癌的調線表現與大體病理分型有密切關係。不同部位胃癌與胃潰瘍癌變的特殊X線表現。
（二）胃雙重對比造影
（三）CT檢查：CT檢查可顯示胃癌累及胃壁向腔內和腔外生長的範圍盧下近的解剖關係以及有無轉移等。
（四）胃癌的內鏡診斷：纖維胃鏡對胃癌的診斷具有很重要的意義。可以發現早期胃癌，對良惡性潰瘍進行鑑別，確定胃癌的型別和病灶浸潤的範圍，井可對癌前期病變進行隨訪檢查。對癌前期病變患者進行定期的胃鏡隨訪檢查和監視具有一定的意義。
（五）內鏡超聲：內鏡超聲是一種比較新的技術，檢查者可以直接地看到胃壁的各層，瞭解腫瘤的全貌，有助於胃癌的診斷和TNM分期。內鏡超聲在美國的許多中心應用較廣，現在已經能夠經普通內鏡活檢通道插入超聲探頭，用於臨床檢查。
代號4022017-07-06 17:19:04胃癌早期無特異症狀，和消化不良、慢性胃炎症狀很容易混淆。如果消化不良或慢性胃炎經規範治療無好轉者應胃鏡檢查。另外有家族史或高發地區或危險環境的超過50歲應定期（一般兩年一次）胃鏡檢查。
美中嘉和2017-12-22 15:25:06非常好的問題，由於目前的工作，接觸了大量的癌症患者家屬，聽他們講述病史的時候都是提到早期有症狀不關注，結果就不幸變成晚期了，只能延長壽命，提高生活質量了。。。
我們今天來說說胃癌，我國是胃癌大國，主要原因如下：
（一）胃癌的危險因素
1．年齡因素： 隨著年齡增長，胃癌發病率和死亡率也隨之增加，我國在40歲後發病率明顯上升，達到峰值後逐漸緩慢下降，30歲以下發病病例較為少見；30歲前胃癌死亡病例很少見，40歲以後胃癌死亡明顯增加，並隨年齡增長死亡率亦上升。
2。 性別：世界各國胃癌發病率和死亡率均為男性高於女性，2008年LARC資料顯示胃癌的男女比例為1。8：1，男女發病比例在不同國家範圍為（1。1-2。 3）：1，胃癌發病率高的地區男女比值也相對較高。我國按累積發病率和死亡率計算男性約為女性的2倍。男高女低的趨勢並不取決於吸菸差異，遺傳因素及其他外源因素（如性激素分泌差異，飲食習慣及行為差異等）的影響可能導致了胃癌分佈的性別差異。
3．生活飲食因素：
（1）高鹽飲食：高鹽飲食與胃癌的發病率和死亡率升高有關，日本一項大型前瞻性隨訪研究發現每日攝鹽超過10 g明顯增加胃癌發病率，且伴HPylori感染的萎縮性胃炎患者與胃癌聯絡更明顯。
（2）醃燻煎烤炸食品：此類食品會產生多環芳烴、N-亞硝基化合物等致癌物，在冰島、日本、烏拉圭及我國少數民族地區的多項研究中顯示出其與胃癌關係密切。
（3）不良飲食習慣：不良飲食習慣會導致胃黏膜反覆損傷修復，降低胃黏膜的保護作用，長期作用可引發癌變。一項Meta分析提示中國人不吃早餐、飲食不規律、吃飯速度快、暴飲暴食、吃剩飯菜是胃癌的危險因素。
（4）吸菸：多項前瞻性研究發現，吸菸與胃癌發生風險呈劑量反應關係，胃癌風險隨每日吸菸量及時長的增加而增加，且與胃癌的復發和死亡升高相關。
（5）飲酒：酒精可損傷胃黏膜，但對胃癌的影響尚無定論，且與酒的類別、飲用量及時長相關。
3．
幽門螺桿菌感染
：上世紀90年代，國際癌症研究機構IARC、WHO均將幽門螺桿菌劃歸I類致癌因子。Meta分析表明，幽門螺桿菌感染可使胃癌發生風險增加2倍。一項前瞻性研究發現2。 9%的幽門螺桿菌陽性患者最終進展為胃癌，而H Pylori陰性患者無一例發展為胃癌。
至今，根據我國國情和胃癌流行病學，以下符合第1條和2-6中任一條者均應列為胃癌高危人群，建議作為篩查物件：
年齡40歲以上，男女不限；
胃癌高發地區人群；
幽門螺桿菌感染者；
既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；
胃癌患者一級親屬；
存在胃癌其它高危因素（高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
篩查的辦法，建議採用胃鏡篩查，最後建議，如果長期胃部不適者，也需要進行胃鏡檢查。
最後請關注癌症前沿
之太陽下的森林2017-07-31 20:45:19是這樣，胃癌的早期症狀很不明顯，更不典型，往往很難確診，常做為一般性胃病進行治療，隨著醫學科技的發展和進步，對早期胃癌有了更好的診斷手段和途徑。
胃癌的發病原因還有待於進一步發現和研究，依據現有的研究資源，首先是食物，土壤，水源，吸菸，家族遺傳和與胃有關的疾病，如：胃潰瘍、胃炎，胃息肉、胃切除、萎縮性胃炎等。
早期胃癌，指侷限的，只侵及粘膜層未侵犯到肌層，不論其是否轉移，此類病灶基本為粘膜內癌。
胃癌發病初期隱匿而無形，無症狀可尋，或只有輕微上腹不適、納差、疲倦等，常被誤診為慢性胃炎，或因既往有胃部慢性疾病而被忽視，直到癌腫生長至中晚期，方才被發現。
為了防患於未然，胃癌的早期發現及診斷就顯得尤為重要，為了及早發現及早治療要對以下情況高度重視：胃部不適，疼痛和食慾不振、慢性萎縮性胃炎伴有腸化生、特別是是含硫酸粘液的大腸型腸化生及不典型增生、胃潰瘍而胃酸真性缺乏或經內科保守治療，症狀不緩解，大便潛血不陰轉、胃息肉特別是多發性息肉和菜花樣息肉、惡性貧血等。上述任一症狀，就必須高度重視，到有資質，有影響的大型現代化醫院進行對胃的仔 細、反覆檢查，多方合診，才能明瞭確診。
胃腸醫生葉金梅2021-05-25 13:58:11據2017年國家癌症中心的統計資料看，我國每年的新發胃癌已達到了66萬到68萬例之間，死亡49。8萬例。
從治療效果看，因為85-90%的病例被確診時候，已經屬於進展期甚至晚期，所以5年存活率低於30%，就是有70%的確診患者沒活到5年。
為什麼這樣呢？主要原因可以概括為兩個方面：
一是胃癌的早期基本上沒有症狀，即使有一些小毛病、小症狀，也往往被忽視；
二是缺乏篩查意識，認為能吃能喝，檢查什麼？
那麼胃癌真的就是如此狡詐陰險嗎？有沒有辦法早期發現和預防呢？
其實，大家也不要談癌色變，畢竟真正發生腫瘤的機率是非常小的。
我們需要重視的是預防和無症狀的時候去檢查。
胃癌早期有哪些訊號？
嚴格講，消化道腫瘤在早期可以沒有任何症狀。
在我們內鏡中心2019年發現的消化道106例腫瘤患者中，僅僅有15例是屬於早期癌，而這15個病人無一例外是在沒有明顯症狀的情況下，偶然發現的。
比如一個40歲男子，胃脹來做胃鏡，卻發現胃沒事，是消化不良，卻發現了食管早癌。
還有一個56歲的女士，本來便秘來做腸鏡，聽醫生的勸告加了一個胃鏡，結果發現早期胃癌。
所以，胃癌的早期症狀就是沒有任何症狀，或者即使有，也和一般的消化不良、胃炎、胃潰瘍差不多，很容易被忽視。
非常遺憾的是，目前我國早期胃癌的發現率只有不到一半 10 %，這跟早期胃癌沒有什麼特別的症狀有很大關係。
胃鏡檢查是經口腔插入前端帶有“超微型攝像機”的胃鏡，透過醫生的操縱，就可以對食管、胃、十二指腸等臟器的內部情況進行“現場直播”了。
胃透過食管、咽喉與口腔相連，由於這個天然入口的存在，醫生可以將胃鏡從嘴裡塞進去，直接看到胃黏膜的改變，發現看上去可能有問題的部分，就可以用鉗子直接取到可疑的組織，讓病理科的醫生在顯微鏡下觀察是否發生了癌變或者是否有癌變的傾向，真正做到早期的、無創的確診。
一旦發現息肉、腫物、早癌、出血等，還能進行胃鏡下的相關治療。
目前有放大、染色、超聲等技術，不但能發現毫米級的微小癌，還能探測胃腔外的腫物。
如果在早期能透過胃鏡發現胃癌，比如當癌變還侷限在薄薄的一小塊粘膜上，哪哪兒都沒轉移，我們就可以將它剝離，有些甚至不用開刀，透過胃鏡操作，除去病變的組織，不開刀，不化療，痛苦小，恢復好，生存率高。
這就是及時胃鏡檢查的意義。不論治療方法多麼先進，藥物多麼貴，都比不上「早發現」這一點。
大劉讀文2018-02-05 20:56:55胃鏡是診斷胃癌的“金標準”。
胃鏡是診斷胃癌的“金標準”
日本人口為1。27億，但每年能完成約1500萬例胃鏡檢查。
這是什麼概念呢？相當於每年有12。5%的日本人都去做了胃鏡。
對比我國，每年胃鏡檢查的人口僅佔國民總人口的1。5%左右。
所以日本的早癌發病率可以達到70%，我國卻只有10%-15% 。
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