為什麼說痛風不能飲啤酒，那白酒可以喝嗎？

檸檬冷子2021-04-16 22:39:06

白酒紅酒洋酒一小杯沒什麼問題，啤酒就不行。痛風到了有結石就很難搞，如果還沒有結石痛風又不常發作的話一般不用吃藥，多喝水多排尿一般二三天就好了。吃點補腎的這樣發生的機率很小，別想要治好亂吃藥這樣會傷腎。幾年前我就這做的，現在基本上不會發作。以前我一喝啤酒（330那種）一到二天就見效，喝白酒紅酒（一小杯）沒什事。現在啤酒一瓶330白酒紅酒喝多也沒事［害羞］［害羞］［害羞］

風溼免疫科喬方醫生2020-12-01 16:46:22

痛風與酒的關係，我講過太多；“痛風得戒酒”在痛風病友圈也算是最基本的常識了。

為何在這個問題下，點贊最多、支援最多答案的作者卻是一個只看過幾本保健雜誌的非痛風、非專業醫療人士？並且還大肆鼓吹“痛風可以喝酒！白酒、啤酒、米酒隨便喝！”

喬醫生看到這種人就來氣，病不在自己身上話就可以亂講？看我如何懟他。

剖析其講述的故事，難以自圓其說

該答主（了緣520）開門見山先表達觀點——痛風患者，白酒、家釀米酒都可以喝。接著就聽他講述，身邊一群酒肉朋友，7個有痛風，三十多歲的有、六十多歲的也有，大多尿酸水平五六百、甚至還有高達兩千的。

？？？

所以呢，這不恰恰證明喝酒人群痛風更高發？

繼續看，他又提到，有一次某位正處於痛風急性發作期的朋友堅持要喝酒，誰知酒後幾天痛風反而消退了！意思是酒精加速了痛風自愈？

事實肯定並非如此！痛風有個特點，急性發作後就算不治療，通常3-7天也會自行消退。如果當事人不喝酒，可能第二天就緩解、消失了，不會再拖幾天。

緊接著，他又舉了個例子，講的是一位年輕時的“酒大王”，後來得了面板癌，治療時把菸酒辛辣油膩全戒了，結果還是沒活過四年……

？？？

所以，這個得了癌症最後人沒了和前面痛風急性發作了都還要喝酒，有什麼聯絡嗎？

最後，我終於看懂了！他想說的是，管它有沒有關係，“人生得意須盡歡”，該吃吃該喝喝，抓緊享受。

我也不想評論太多，一句話送給這位大兄弟——

你抽菸喝酒時有多開心，呼天搶地想出院時就有多傷心~

所有痛風、高尿酸血癥患者須限制酒精攝入，啤酒尤甚

許多患者朋友問道：“喬醫生，我查過啤酒的嘌呤含量並不高，大約80mg/100mg，都沒有豬肉（132。6mg/100g）、牛肉（83。7mg/100g）的嘌呤含量高，肉都可以限制著少吃一點，幹嘛啤酒就不讓喝呢？況且不是讓多喝水嗎？啤酒裡大部分也是水，不挺好的？”

禁啤酒的原因有這方面原因：

1。啤酒中含有的嘌呤雖然不算高，但卻是各種酒中嘌呤含量最高的。其富含鳥嘌呤核苷酸（最易吸收），能夠很容易升高血尿酸；

2。和肉類相比，肉日常攝入量不會太多；但喝起啤酒來，三五瓶恐怕少不了吧？並且還會在喝酒時，不知不覺吃掉更多的高嘌呤、高蛋白、高熱量、高油脂的食物。不僅嘌呤攝入量飆升，影響嘌呤排洩的物質（糖、油脂）也攝入過多；

3。酒精總攝入量與血尿酸升高呈正相關，過量的酒精可造成體內乳酸和酮體堆積，而乳酸為尿酸排洩的強烈抑制物，抑制尿酸排洩。

啤酒升高血尿酸主要就是受這三方面影響，而白酒就主要是以第3點為主。

其實，中華醫學會內分泌學分會發布的最新的權威診療指南——《中國高尿酸血癥與痛風診療指南》（2019）建議——所有高尿酸血癥與痛風患者保持健康的生活方式，包括：控制體重，規律運動；

限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入；

鼓勵奶製品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水；不推薦也不限制豆製品（如豆腐）的攝入……

劃重點，對於高嘌呤食物、果糖以及酒精，觀點已經從過去的【禁止】變為現在的【限制】！

痛風緩解期允許碰酒，但品類與量須慎重

結合臨床經驗，絕大多數高尿酸血癥與痛風患者都是自控力、依從性非常差的，能讓他們按時複診、查尿酸都非常不容易。如果在一開始初診時，就提出最苛刻的標準，他們逆反情緒會非常強烈，反而治療配合度會比較差。

所以，初診時我會告知患者：可以不完全禁酒，但必須要先配合我完成達標治療。想要喝酒，那條件自然也是有的：

痛風急性發作期不能喝；

尿酸沒有穩定降到目標值（痛風360umol/L，痛風石300umol/L）以下不能喝；

啤酒儘量不碰！如果要喝，推薦紅酒。適量的紅酒可使血尿酸輕度下降，且紅酒富含抗氧化劑、血管擴張劑及抗凝刺激物等，可減輕酒精對尿酸的影響。

關於飲酒量，喬老師建議是：

白酒：一週累計不超過2兩，每次不超過1兩（約1/2杯）；

啤酒：每日不超過兩杯，且須計算從啤酒中攝入的嘌呤含量，保證每日嘌呤攝入總量不超標。

紅酒：每日不超過1兩，一週不超過4次飲用。

限制飲酒只是痛風非藥物治療方式之一，這些方面做好也格外重要

非藥物治療是痛風治療的基礎，多數治療方式尤其是健康的飲食方式和合並症的治療需要伴隨患者一生。單純飲食及生活方式干預可在一定程度上起到降尿酸和（或）預防急性痛風關節炎發作的作用，並且是其他痛風治療策略的基礎。

1. 低嘌呤飲食

痛風患者的飲食應鼓勵低嘌呤食物，限制中等嘌呤含量食物，避免高嘌呤食物

（下附常見各類食材嘌呤含量，建議收藏）

。低嘌呤飲食可帶來五大好處：可使血尿酸下降1～2mg/dl；減少痛風急性發作；縮短髮作期時間；減少尿酸鹽沉積形成結石；減少降尿酸藥的應用。

2. 多食蔬菜和水果

蔬菜與水果富含鉀、鈣、鎂離子和維生素。代謝後產生的鉀、鈣、鎂離子可微調人體內環境pH值偏“鹼性”，有利於尿酸鹽結晶的溶解和排除。而最新的研究還顯示補充足量的維生素C可以減少痛風發作的次數。

3. 保持2500ml飲水量

多飲水，使每日尿量在2000ml以上，有助於尿酸的排洩，建議多飲鹼性礦泉水，而並非礦物質水和純淨水。咖啡、可可和茶葉可不嚴格限制，果糖飲料須嚴格控制。

4. 堅持適量鍛鍊，控制體重

堅持體育鍛煉不僅有利於控制體重，還有利於尿酸的排洩。鼓勵進行適當的有氧運動，使運動時心率達110～120次/分及少量出汗為宜，每日早晚各30分鐘，每週3～5次，以打球、跳舞、游泳和健身運動為好。避免劇烈運動和無氧運動，這可使肌肉中三磷酸腺苷分解，向血液裡大量釋放肌苷和次黃嘌呤，使血尿酸增高。為控制體重不可飢餓減肥，因飢餓時，脂肪將作為能源而分解，使血酮體增加、有機酸增加，抑制尿酸的排洩。

5. 避免其它誘發因素

除了飲食方面的誘發因素，誘發發作最多的因素依次包括疲勞過度、受涼感冒、關節外傷、劇烈運動，還有利尿劑等多類藥物，應當注意避免。

6. 相關合並症需要一同關注、治療

痛風多見於中老年肥胖男性，這些患者又常合併其他疾病如高血壓、高脂血症、糖耐量異常以及肥胖（統稱代謝綜合徵）、心血管疾病以及腎功能不全等。研究發現肥胖、高血脂、高血糖、高血壓、缺血性心臟病以及腎功能不全均是痛風發作的獨立危險因素，因此只有將這些危險因素控制理想，才有可能很好地治療痛風本身。

一些慢性腎功能不全的患者和尿路梗阻的患者，由於尿酸排洩的障礙，導致了痛風發作，所以治療原發病也很重要。

總結

導致痛風發作的直接前提條件就是尿酸超標，將尿酸降下去了，也就不會痛風了。而尿酸升高的原因較多，除了自身代謝水平的原因，其它可控的因素也有很多。要想快速、有效地幫助降下去尿酸，往往需要全方面出擊才能達到理想效果，需要做好的可不只減少、限制酒精的攝入。

在與痛風的博弈中，往往是患者本人的意志力比醫生的醫術更具有“戰略意

義”。這份意志力不僅是指能堅持我上面所說的方方面面，還包括不聽信於各種偏方、神藥和讒言。希望各位痛風的朋友，能夠堅定信念，在這場長久的鬥爭中取得勝利！

我是風溼免疫科喬方醫生，原四川省人民醫院全科醫生。

整理釋出不易！如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊；如果您有不同的觀點，也歡迎您在下方留言，大家共同探討；也可以轉給您身邊需要的朋友；謝謝！

了緣5202019-12-27 09:14:05

痛風，白酒、家釀米酒都可以喝。為什麼？因為和我經常在一喝酒的朋友，有七個患痛風，年紀大的有六十七歲，年紀小的才三十四歲，尿酸高的達兩千，尿酸低的才兩百，一般在五、六百之間，……這七個患痛風的，有兩個專喝白酒，那個年長的專喝米酒，其他那四個白酒、米酒都喝，只要在酒桌上，喝白酒的起碼喝三兩以上，喝米酒的起碼一斤以上。有一次喝酒，那個年輕的正在痛風期，左手中指第兩節紅腫正在發病，開始我勸他不要喝，當我們喝到興趣正濃，他端杯一人陪一杯酒，便一斤多酒下肚，誰知酒後幾天沒見痛風加重，反而中指紅腫消失了。……痛風應忌口的東西太多了，我曾看過幾本健康保健雜誌，痛風忌酒，高蛋質的東西不能吃，海鮮不能吃，連香菇、菠菜也不能吃，辛辣油膩的食物少吃或者不吃，這些食物不能吃，但是能吃的食物還有什麼呢？

我有個知青朋友，他父親是南下幹部，老家是山東荷澤的，因為山東人善於喝酒，這位朋友繼承他老子喝酒的基因，我們在一起喝酒，每次都比我們多喝一斤以上，還從未見過他醉酒，我十次喝酒起碼有八次倒在酒桌上。我位朋友個頭一米八，體重兩百多，典型的山東大漢。四十七歲那年，面板癌找上了他，因此他菸酒辛辣油膩全戒，他經濟條件好，活食全吃河裡的鯽魚、鱔魚、鰍魚、團魚、桂魚等，……四年之後，便臥床不起，我們去看他時，講了這麼一句話：兄弟們，現在我連個饅頭都吃不下了，唉，能吃的時候，想吃什麼就吃什麼，不要留遺憾。

對，一個人怎麼來到這個世上，又怎麼告別這個世界，你是無法把控的，你只有把今天過好，才是最明智的選擇。因此一個人不要輕易改變自己已經形成的生活習慣，這就是養生科學上講的：生物鐘。

被寫作耽誤的營養師2019-12-26 22:07:04

相比於啤酒而言，研究發現白酒和紅酒對血尿酸的水平影響會略低於啤酒，

這是因為啤酒中的嘌呤含量會高於白酒很多，所以對血尿酸水平的影響及增加痛風的風險性會更大一些。

那麼這就意味著痛風人群不能喝啤酒，卻能喝白酒嗎？

並不是！酒類對體內尿酸的影響不僅只限於所含的嘌呤量，還有酒精本身的一系列影響，具體影響及不建議高尿酸血癥及痛風患者飲酒的原因如下：

原因一：酒精在機體內代謝的產物之一的乳酸會抑制尿酸透過腎臟的排洩。

一是它們都需要透過腎臟排洩，屬於競爭關係，乳酸排洩增加，勢必會影響尿酸的排洩；二是乳酸會降低尿液的PH值，尿液呈酸性意味著無法溶解更多的尿酸，所以也會影響尿酸的排洩，而有時建議痛風患者適量的喝些蘇打水就是為了提高尿液的PH值，從而更有利於尿酸的溶解，增加尿酸的排洩。

原因二：酒精以及富含果糖的食物會增加機體內源性嘌呤的產生。

我們體內的尿酸80%是由機體內源性代謝產生的，只有大概20%由外界飲食中攝取，而酒精雖嘌呤含量不高，但會加速內源性嘌呤的合成，從而使尿酸的產生增多，不利於痛風患者。血尿酸水平的控制。

原因三：白酒的熱量並不低。

以二鍋頭為例，每百克的熱量在334大卡左右，熱量攝入過多，容易出現脂肪堆積的情況，對體重的控制不利，而肥胖是尿酸升高的主要風險因素之一。

原因四：酒精對心血管健康不利，間接增加腎臟問題的風險。

這一點是考慮的酒精的攝入是高血壓疾病的風險因素，也就是說酒精對血壓的控制不利，而血壓升高對腎臟健康的影響比較大，很多腎臟疾病是由於長期血壓升高導致的，腎臟一旦出現了問題，尿酸排洩的途徑就等於出現了問題，同時痛風及高尿酸血癥又是高血壓的獨立風險因素，所以從長遠的角度來看，這一點可以成為不建議痛風患者喝酒的原因之一。

綜上所述，對於痛風患者以及高尿酸血癥患者，不論是啤酒還是白酒都不建議喝，為了疾病的控制和治療，戒酒是最佳選擇，關於這一點，我國發布的高尿酸血癥和痛風治療的專家共識以及營養學會發布的飲食建議中都有明確指出過。

謝謝閱讀、希望對您有所幫助。

cuiliguo0092019-12-27 08:09:19

只要是患上了痛風不是簡單的血尿酸指標高，並且有了劇痛的症狀，無論是白酒、葡萄酒、還是啤酒那都是不能喝的，因為酒精裡的嘌呤是最高的，特別是啤酒，所以痛風患者不能喝任何酒，因為我就是曾經的痛風患者。

蝸牛兒愛吃肉2019-12-26 20:48:46

痛風患者會出現關節的疼痛，後期還會引起關節變形，所以要及時治療，生活中也要注意，無論是啤酒、白酒還是紅酒，都不建議痛風患者引用，因為酒精在體內會代謝為乳酸影響尿酸的排洩，同時也會使尿酸生成增多。除了酒類，痛風患者還要儘量少進食含嘌呤高的食物，像海鮮、動物內臟、各種肉湯等，同時還要多飲水，進水量保持在2000毫升左右，定期複查。

痛風醫生劉良運2020-11-25 14:26:02

喝酒的人患上痛風，總會認為自己就是飲酒過度造成的尿酸高，真是這樣嗎？根據相關調查，缺乏運動、暴飲暴食、精神壓力、作息不規律、飲酒等，讓痛風成為越來越常見的疾病。尤其在對痛風患者是否飲酒的調查中，每天都喝酒的佔22%，每個月喝3~4次酒的佔21%，也就是說一半的痛風患者有飲酒史。

我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，在面對痛風患者時，我常常交代他們：“不要喝酒，尤其是啤酒！”患者也會反問我一句：“劉醫生，不能喝啤酒，白酒能不能喝呢？”今天我就來講講，為什麼醫生不建議痛風患者飲酒的問題。

為什麼痛風患者不能喝啤酒？啤酒可不只是含嘌呤

在人們印象中，啤酒是因為含有嘌呤，所以不利於痛風患者。首先要說的是，啤酒的嘌呤對痛風患者尿酸高的影響並沒有想象中那麼大。為什麼這麼說呢？

我們要清楚，人體尿酸有兩個來源，從富含嘌呤或核蛋白的食物中來源屬於外源性，佔體內尿酸的20%；由體內氨基酸、核苷酸及其他小分子化合物合成和核酸分解代謝而來是內源性，佔體內總尿酸的80%。

也就是說，尿酸增高主要原因來時在於內源性尿酸的問題，可能是嘌呤合成過程中酶的缺陷導致尿酸生成增多，也可能是水鈉平衡失調、有機酸排洩過度、腎小球尿酸濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管尿酸分泌減少導致尿酸排洩減少。

而攝入外源性嘌呤食物過多，那麼體外攝入的嘌呤不能被身體利用，經過氧化代謝後生成大量尿酸，超過腎臟的排洩能力，這樣也會導致血尿酸水平升高。在這其中，啤酒確實是因素之一，但僅僅是其中一個因素，另外兩個包括高嘌呤食物和高果糖食物攝入過多。

啤酒本身含嘌呤並不多，其量少於黃酒，一般是5。7mg/100ml，但是醫生還是不要痛風患者喝啤酒，這是基於如下考慮：

單瓶啤酒嘌呤不高，但喝多了嘌呤就會高：

一瓶啤酒嘌呤量在30mg左右，三四瓶啤酒的嘌呤量就超過了100mg，更何況能喝啤酒的人，往往都不止是兩三瓶的酒量，一不小心喝太多，也會導致嘌呤攝入過多；

喝啤酒的時候容易配上高嘌呤高蛋白飲食：

高嘌呤高蛋白飲食同樣是痛風的誘發因素，喝酒之後人也會忘乎所以，啤酒混上這些食物，血尿酸水平也會出現迅速波動，常常引起痛風急性發作。

有人把啤酒當糧食，飢餓時飲酒無度：

本身飢餓就能導致人體自由脂肪酸、乳酸等有機酸增多，對腎小管分泌尿酸起競爭性抑制作用，讓尿酸排洩減少，導致血尿酸明顯增高和痛風急性發作。

啤酒與痛風的關係，我們可以看看山東青島，青島市的痛風發病率遠高於全國水平，這主要還是因為該地盛產啤酒與海鮮。當然還有啤酒本身含有的酒精（乙醇），我們接下來講白酒的時候會詳細闡述。

為什麼痛風患者不能喝白酒？白酒可以升高尿酸

如果您看過前面關於痛風與啤酒的關係，那麼您可能會覺得喝白酒比較合適。因為白酒不含嘌呤，也可以就著花生米喝酒，而不需要大魚大肉。

當然，喝酒或者有酒癮的人，總會給自己一些合適的理由來說服自己。其實，酗酒對於痛風的影響比飲食要嚴重得多，白酒並不遜色於啤酒對痛風急性發作的影響力。這主要還是因為酒中所含的乙醇。乙醇對人體尿酸有什麼影響嗎？

乙醇代謝可以降低尿酸排洩：

乙醇本身可以讓血乳酸濃度增高，像其它有機酸一樣，乳酸可以抑制腎小管分泌尿酸，降低尿酸的排洩。如血清中乳酸水平長期持續高於20~25mg/dl以上時，腎臟對尿酸的排洩量就會明顯減少。

乙醇可以讓尿酸合成增加：

乙醇能促進腺嘌呤核苷轉化，讓尿酸的合成增加，從而短時間增加尿酸的總量。

乙醇可以讓血液酸鹼度下降：

乙醇導致血液裡的酸鹼度下降，降低尿酸溶解度，促使尿酸鹽析出晶體，誘發痛風急性發作。

白酒與痛風的關係，我們可以看看四川成都市，成都人喜歡喝白酒，也喜歡吃火鍋，痛風發病率也同樣高於全國平均水平。

以上這些就告訴我們，其實無論啤酒還是白酒，對於痛風患者都有影響；啤酒與痛風發病搞得相關性最強，每日攝入340ml啤酒者痛風風險為不飲酒者的1。49倍；白酒可以增加痛風的發病風險。

此外，

飲酒後，人的身體不受控制，更容易出現外傷，四肢末端體溫也可能更低，這也就是近日在氣溫驟降時痛風患者增加的原因之一

。

為什麼痛風患者不喝酒也痛？高尿酸也不只是喝出來的

對於喜歡喝酒的人而言，劉醫生給出的建議是：

最好還是戒酒，急性期最好滴酒不沾，穩定期也不能酗酒；在使用降尿酸藥物的時候，應該避免酒精攝入；在實在需要飲酒的時候，不要吃內臟、火鍋、海鮮、魚乾等；即使喝酒後，也要保護好自己，不讓自己受傷，注意休息，不讓自己著涼。

有些痛風患者就會問：“劉醫生，為什麼我滴酒不沾，也會患上痛風呢？”痛風的病因可不止是喝酒，還有很多原因，包括我前面說的高嘌呤食物的攝入等等。我可以來逐一告訴大家。

高尿酸的積累與基因有關：

體核心酸或嘌呤代謝的產生導致痛風佔了60%，飲食習慣因素僅佔痛風成因的12%。也就是說，我們不僅要關注尿酸的攝入與產生，也要注意尿酸的正常排出，如果腎臟受損、平常喝水比較少，就要多注意。

高尿酸的積累與熱量有關：

其實不僅是高嘌呤食物，高熱量食物也會影響尿酸的生成與排洩，因為高熱量食物會導致人體代謝異常，尤其是乳酸與尿酸競爭性排洩，導致尿酸排洩減少，所以平常在注意高嘌呤食物的同時也要注意高熱量食物。

關節受涼也可以導致痛風：

比如現在的低溫天氣，關節區域性溫度降低，肢體末端組織灌注不良導致皮溫下降，降低區域性尿酸鹽的溶解度，促進尿酸鹽結晶的形成和沉積，從而引起痛風的急性發作。

關節受傷也可以導致痛風：

劇烈運動、長途步行、鞋不合腳、扭傷等情況，會導致關節滑液內尿酸鹽水平突然升高，從而引起尿酸鹽結晶沉積，白細胞增多，尿酸刺激白細胞產生炎性細胞因子誘發急性痛風性關節炎。

精神受傷也可以導致痛風：

疲勞、人際關係出問題、壓力太大、作息紊亂等導致精神受傷和精力不濟，也會讓身體能量大量消耗，代謝廢物堆積從而感染尿酸的正常排洩，誘發痛風的急性發作。

除此之外，有些藥物會感染尿酸從腎臟排洩，有些藥物會破壞細胞導致內源性嘌呤大量代謝等。總而言之，導致痛風的原因並不是孤立的，即便是酒精也不是導致痛風急性發作的唯一原因，對於痛風誘因要綜合分析，但是對於能避免痛風急性發作的誘因我們日常生活中還是要注意。

李醫生聊防癌2019-12-27 09:06:02

謝謝邀請。痛風的形成與高尿酸血癥密切相關！但高尿酸血癥未必形成痛風，只有在高尿酸血癥形成結晶沉積在關節並且受到身體免疫系統攻擊發生炎症時，才會形成痛風。

痛風造成的疼痛非常痛苦，並且會導致一系列的併發症，首要併發症即為腎功能損傷，嚴重者需要進行長期的血液透析或腎臟移植手術。此外，持續的高尿酸血癥易導致動脈硬化，誘發冠心病、高血壓病和腦中風，痛風也有誘發糖尿病的可能。

痛風患者必須戒酒，無論是啤酒或者白酒。從代謝的角度分析我們發現酒精會增加血尿酸的量。一方面酒精會促進腺嘌呤核苷酸的轉化，這導致尿酸的增加；酒精代謝會產生更多的乳酸，乳酸會抑制尿酸由腎臟排出；另一方面，酒精會對肝臟造成損傷，這也會增加尿酸的合成。

總之，痛風患者絕對需要戒酒！否則只能加重病情。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。

天天聽健康2020-01-06 22:04:26

【專業醫生為您做解答】

很多人都聽說過，喝啤酒吃海鮮的人容易發生痛風，但為什麼會發生卻並不真正知道。事實上，並非喝啤酒吃海鮮的人都會痛風，所以不能把痛風的原因歸結於啤酒海鮮，那麼痛風是如何發生的呢？

簡單地說痛風是由於體內尿酸鹽沉積在關節上引起的一疾病，典型的症狀表現是關節的紅、腫、熱、痛，尿酸鹽之所以會沉積，是由於體內尿酸水平過高所致，那麼為什麼尿酸會升高呢？

尿酸是體內一種稱為嘌呤的物質代謝後的產物，最終會被當作是代謝產物經腎臟過度至尿液中排出體外。而嘌呤的代謝是在肝臟中完成的，這處過程實際上包含兩部分：一是肝臟先合成嘌呤，肝細胞會利用從食物中吸收的多種營養成分合成嘌呤，體內80%的嘌呤由肝臟自己合成，剩餘的20%則直接來源於食物中的嘌呤。二是肝臟分解得用嘌呤，此時便會有尿酸產生。

由此可見，尿酸產生過多最主要的原因是肝臟合成嘌呤增多，是因為肝臟嘌呤代謝功能異常所致，在這種情況下如果又吃了富含嘌呤的食物比如啤酒海鮮，無異於雪上加霜，產生的尿酸就會更多。

正常情況下，腎臟會將過多尿酸進行及時過濾隨尿液排出體外，但如果腎臟對尿酸的過濾功能下降時，尿酸排出減少就會大量積存在體現導致尿酸升高。升高的尿酸與一些無機鹽結合便形成了尿酸鹽結晶，沉積在關節等處時就導致了痛風的發生。

綜上所述，痛風的發生追根溯源是由於肝臟生成的尿酸多了、腎臟排出的尿酸少了所致，是肝腎嘌呤、尿酸代謝障礙所導致的一種結果，吃了富含嘌呤的食物只不過是促進與加重了代謝障礙，這也是吃了同樣的食物正常人不會發生尿酸高與痛風的原因。

瞭解一這些知識再來看啤酒，啤酒是一種富含嘌呤的食物，上面已經說到了痛風的人喝了啤酒增加了嘌呤的來源無疑會誘發與加重痛風，但啤酒中含有的酒精需要經肝臟分解代謝，其分解產生的乙醛對肝細胞是一種很強的刺激物，不僅會促進嘌呤的合成與分解，還將加速脂肪後合成形成酒精性脂肪肝，大大增加了尿酸的形成。因此，啤酒對尿酸高及痛風的人是絕對需要禁忌的。

同樣的道理，白酒雖然幾乎不含嘌呤，但酒精的含量比啤酒多得多，其分解產生的乙醛會更多，對肝細胞的刺激會更強，同時對腎臟也會造成損傷而進一步減少尿酸的排洩，如此一來體內尿酸水平會更高、痛風也將更加嚴重。

說到這裡就會知道，有痛風及尿酸高的人什麼酒都不能喝，即便是含酒精的飲料也是禁忌，一口都不應當喝。

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波波醫生說健康2020-12-15 20:47:20

你好，我以前比較喜歡喝酒，對白酒和啤酒有過一定的研究，瞭解過酒對痛風的影響。

很高興能夠回答你的問題。

首先，你知道酒是如何影響身體健康的嗎？

1、影響肝臟

酒精在肝臟氧化，長期飲用酒精可引起嗜酒性肝炎，以後還可以

導致肝硬化

。

2、影響血液系統

酒精也作用於血液系統，嗜酒者往往有貧血、血小板功能紊亂及白細胞減少等疾病，這是因為酒精對造血系統有一定的影響，一方面酒精影響與造血有關營養素的吸收，如葉酸；另一方面酒精可能直接作用於血小板，以及骨髓造血過程，例如它可以影響紅細胞對鐵的利用。

3、影響腸胃

酒精對胃腸道也有各種不良的影響，過量的飲酒可以引發急性胃炎，長期還可能導致胃排空能力下降。長期嗜酒者可出現萎縮性胃炎，但這種疾病患者在食物中完全取消飲酒後可以得到康復。

4、影響胰腺

酒精中毒也能引起急性和再發性胰腺炎，這類病者的主要症狀為脂肪痢和消瘦，糞便中排出的脂肪相當膳食脂肪含量的6%以上。

5、影響膽

估計除胰腺受影響外，酒精還促使膽鹽和膽汁的排洩。

6、影響小腸

酒精也可影響小腸的超微結構和功能，出現腸腺和絨毛上皮細胞核增大的異常現象。

知道酒的不良影響之後，你知道痛風是怎麼回事嗎？

痛風的概念

——是一種常見且複雜的關節炎型別，各個年齡段均可能罹患本病，男性發病率高於女性。

痛風患者的症狀

——經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎症，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。

主要病因——

主要是由於血尿酸水平高，造成尿酸鹽沉積。

那麼，你知道痛風的影響因素是什麼呢？

主要包括兩類：

一、不可控因素：

1、

年齡

：痛風一般在40歲之後發病，且隨著年齡增加，患痛風的風險也會上升。

2、性別

：女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會發病率增加。

3、家族病史

：有痛風家族病史的人，患病率較高。

4、其他疾病

：腎臟疾病或某些藥物所致尿酸排洩減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等，有可能誘發痛風。

二、可控因素：

1、飲酒：

酒精飲料中含有嘌呤，會增加引起痛風的風險。其中啤酒和黃酒的嘌呤含量遠遠高於其他酒精飲料，相對於其他酒類有更高的致病風險。

2、飲食習慣：

高嘌呤食物會導致患痛風風險升高，高嘌呤食物包括動物內臟、海鮮魚卵、濃湯肉汁等。近來還有研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）也會導致痛風。而維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。

3、肥胖：

肥胖會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

4、運動：

運動可以促進尿酸排洩，但劇烈運動卻會導致尿酸濃度上升，增加患痛風的風險。

5、尿酸濃度：

體內水分缺乏會導致尿酸濃度過高，增加患痛風的風險。精神因素：精神壓力增大及疲勞過度都也可能導致內分泌紊亂，造成尿酸的代謝異常，使尿酸濃度上升，誘發痛風。

6、低溫環境：

尿酸鹽在溫度低的環境中更容易析出為晶體，沉積在關節周圍，引起關節炎發作。這也是痛風容易在夜間發作的原因之一。

7、某些藥物：

袢利尿劑、噻嗪類利尿劑發生痛風的相對危險度分別為2。64和1。70。小劑量阿司匹林（75～150 mg/d）、環孢素、他克莫司和吡嗪醯胺等可促進血尿酸升高，增加痛風的發生風險。

8、高血壓、高血糖：

高血壓是痛風發作的獨立危險因素。對美國居民進行長達9年的隨訪，發現患有高血壓的參與者發生痛風的風險顯著高於非高血壓者。可能原因是：高血壓導致微血管病變後造成組織缺氧，之後血乳酸水平升高，抑制了尿酸鹽在腎小管分泌，最終引起尿酸瀦留導致HUA；另外，不少高血壓患者長期應用利尿劑，袢利尿劑和噻嗪類利尿劑等均可促進血尿酸水平增加。

高血糖高血糖是HUA的危險因素。糖尿病患者嘌呤分解代謝增強、尿酸生成增加，增加痛風風險。

所以，酒和痛風之間的關係是什麼呢？

飲酒過量的酒精攝入是痛風發作的獨立危險因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此誘發痛風的風險最大。

飲酒促進血尿酸水平升高的可能原因：

（1）乙醇刺激人體合成乳酸，乳酸競爭性抑制腎小管尿酸排洩。

（2）乙醇可透過增加ATP降解為單磷酸腺苷，從而促進尿酸生成。

（3）某些酒類，特別是發酵型飲品如啤酒，在其發酵過程中產生大量嘌呤，長期大量飲用可促進HUA甚至痛風的發生。

（4）飲酒的同時常伴隨高嘌呤食物的攝入，更增加痛風的發生風險。

（5）長期大量飲酒導致的慢性酒精相關性肝臟疾病與胰島素水平升高有關，可抑制胰島素訊號通路，增加胰島素抵抗風險，使尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高。

啤酒如何影響痛風？

啤酒屬於高嘌呤的食物，在身體代謝啤酒中物質的情況下，通常也會消耗許多的三磷酸腺苷，三磷酸腺苷過度消耗，體內就會生成許多的尿酸，無疑會加重痛風。

此時，體內尿酸鹽持續增多，對關節，骨骼等造成嚴重的刺激，會導致痛風疾病加重。

飲用啤酒之後主要經過肝臟進行代謝，乙醇透過多層轉化，最終代謝物質為乳酸。而乳酸生成量增多，容易抑制腎小管對尿酸物質的排洩，此時身體排洩尿酸的能力降低，通常會使體內尿酸濃度升高，這樣對痛風疾病改善不利。

此外，啤酒容易喝多。由於啤酒酒精含量低，不易喝醉。一旦喝酒啤酒來，容易剎不住車。少喝也會喝2瓶，能喝的十瓶八瓶不成問題。一瓶啤酒500ml，3瓶啤酒1500ml，嘌呤攝入量最高就已經到了150mg了。喝的越多，嘌呤攝入越多。

白酒能喝嗎？

白酒對於痛風的影響不亞於啤酒。因為白酒中富含酒精，而酒精與尿酸在腎臟競爭性排洩，長期飲用白酒，攝入大量酒精，尿酸就無法排洩，久而久之就形成高尿酸血癥，形成痛風。

不過，每個人的身體素質和抵抗力不同，因此酒對痛風的影響也不一樣。

但是，總的來說，不建議痛風患者飲用酒類飲料，包括啤酒、白酒。

最後，祝你身體健康、遠離疾病。

如果有更多問題，還請到醫院尋求幫助。

參考資料：

什麼是「痛風」？造成「痛風」的本質原因是什麼？——微基因WeGene

高尿酸血癥/痛風流行病學特點及危險因素 ——國際內分泌代謝雜誌

小克大夫2019-12-29 16:49:01

首先在這裡奉勸大家通風患者任何酒最好都別喝，因為酒中都含有大量的嘌呤物質，所以很容易誘發痛風發作，痛風是嘌呤代謝障礙和尿酸排洩減少所引發的尿酸增高的一組代謝性疾病。

導致痛風的主要病因有原發性和繼發性兩種，原發性主要是先天性嘌呤代謝異常所導致的，常與肥胖、糖脂代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和一些心血管疾病集聚發生，而繼發性的主要是由於腎臟疾病導致尿酸排洩減少，所以使得骨髓增生性疾病致尿酸生成增多。

而喝酒為什麼會誘發痛風而且使得加重？

不論是任何酒，其中都含有大量的酒精，而且這些物質都是高嘌呤物質，因為酒精在代謝過程中會消耗耗許多的三磷酸腺苷，三磷酸腺苷過度消耗，體內就會生成許多的尿酸，而且產生過多的乳酸導致腎小管對尿酸的排洩降低，所以會加重痛風。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

王桂真營養師2019-12-28 16:23:32

痛風，發作的時候讓人疼痛不已，據說不亞於女性生孩子時的陣痛。對於痛風患者或高尿酸血癥患者來說，飲食上更要注意。在就診或諮詢的時候，往往被醫生或營養師再三叮囑，不要喝酒。

食物中的嘌呤進入身體後代謝會產生尿酸，影響到血尿酸值，因而痛風患者和高尿酸血癥患者在飲食上更要注意食物中嘌呤的含量。根據食物中嘌呤的含量，把食物分為三個等級，分別是嘌呤含量高等食物、嘌呤含量中等食物和嘌呤含量低等的食物。

啤酒中的嘌呤含量為79。3mg/100g，啤酒屬於嘌呤含量中等的食物。而且啤酒中含有的嘌呤主要是鳥嘌呤核苷，鳥嘌呤核苷比其他核苷、核苷酸或鹼基更容易被吸收，對於人體尿酸影響更為嚴重一些。既然啤酒中嘌呤含量多，不能飲用啤酒。白酒中嘌呤含量低，是不是就可以放心飲用？

答案是否定的。雖然白酒中嘌呤含量比較低，100克白酒中嘌呤的含量僅為2毫克，屬於低嘌呤食物，但是白酒更容易誘發痛風。原因在於白酒的酒精度較高，酒精在身體中代謝不僅會增加尿酸的合成，還會使血乳酸升高。同時會抑制腎小管分泌尿酸，造成腎臟排洩尿酸的量減少。飲用白酒，更容易誘發痛風。

其實，不僅僅是白酒和啤酒不能喝，高尿酸血癥和痛風患者應該是什麼酒都不要喝。只要是酒水，就避免不了含有酒精的情況。即使是高大上的紅酒，也不建議您飲用。酒水中的酒精不僅會引起尿酸升高，對於健康的危害也頗多。戒酒的呼聲越來越高，少喝酒或者不喝酒，也是對於自己健康的負責。

石佛山下小醫生2021-05-09 07:47:57

隨著生活水平的提高，不健康生活方式的增加，高尿酸以及痛風的患者越來越多。很多痛風患者可能有這樣的經歷，沒忍住多喝了點酒，結果痛風犯了。對於痛風患者是不建議飲酒的，

包括啤酒和白酒都是不建議的，

其中啤酒比白酒的影響更大。如果實在忍不住，可以少量喝點葡萄酒。

痛風患者為什麼不能喝酒呢？

總的來說，喝酒會導致血尿酸升高，痛風是血尿酸升高導致的，尤其是當血尿酸突然升高，容易誘發痛風的發作。

1、酒最主要的成分是酒精，酒精也就是乙醇，乙醇代謝會導致血乳酸水平升高，乳酸水平升高會抑制腎臟對尿酸的排洩。

2、喝酒會促進核苷酸的分解，增加血尿酸的水平。

3、尿酸是嘌呤代謝的終產物，酒裡面本身就含有嘌呤成分，尤其是啤酒。所以，相對於白酒，對於痛風患者來說，啤酒更不能喝。

4、沒事幹喝酒的人應該不多，喝酒一般都有下酒菜，而且下酒菜是素菜的也不多，肉菜相對比較多。肉菜裡面嘌呤的含量也比較高。

為什麼可以少量喝點葡萄酒呢？

葡萄酒與啤酒、白酒最明顯的區別是葡萄酒是葡萄釀製的，而啤酒、白酒則是糧食釀製的。

葡萄酒嘌呤含量低，有研究表明對血尿酸影響較小。

當然痛風患者最好是什麼酒都不沾，雖然有研究說葡萄酒對尿酸影響小，但是這樣的研究比較少。另外，即使要喝葡萄酒，痛風發作期間不要喝。

總結：

以上4點理由足以說明為什麼痛風患者不應該喝酒。而且啤酒比白酒更加不能喝。當然沒有痛風的患者也不應該多喝酒，畢竟只要喝酒，對身體健康都會產生不好的影響。

麻小花醫生2021-05-12 21:09:41

很多痛風患者得到醫生建議時都是少吃海鮮少喝酒，為什麼喝酒多的人容易得痛風？臨床上，高尿酸血癥的患者中男性遠遠多於女性，多見於40-50歲的人群，並有年輕化趨勢，不少30 多歲的年輕人尿酸值也高得嚇人。這與男性喜歡飲酒、聚餐和進食大量高蛋白、高熱量、高嘌呤的食物有直接關係。