魏玉菊主任醫師教授2021-07-10 18:04:29“我父親這種確診是糖尿病嗎？以後要終身服降糖藥了，我想往往藥店買的二甲雙胍與阿卡波糖哪種降血糖的速度更快？我父親更適合哪種降糖藥？”
這是近期一位患者的留言，其實
二甲雙胍與阿卡波糖挑選哪個？
需要根據患者父親的情況與這兩種要的藥效決定的。
二甲雙胍降血糖效果：
二甲雙胍是目前國內治療2型糖尿病的一線和首選口服降糖藥。
一方面，二甲雙胍透過減少糖原在肝臟合成，抑制肝糖原轉化為葡萄糖，增加機體對胰島素對葡萄糖的吸收和利用，抑制小腸細胞對葡萄糖的吸收，增加腸促胰島素的分泌而發揮降糖作用。
另一方面，二甲雙胍尤其適用於肥胖或超重的2型糖尿病患者，透過抑制食慾，降低血液中胰島素水平，減輕體重；還有一定的抑制血管纖維化，降低糖尿病血管併發症的風險。
阿卡波糖降血糖效果：
阿卡波糖透過抑制食物中的澱粉、雙糖、糊精等碳水化合物轉化為葡萄糖，從而延緩碳水化合物在小腸的吸收，降低餐後血糖；透過改善餐後血糖有助於減少全天血糖的波動。
此外，阿卡波糖還具有降低血壓、調節血脂、保護心血管等作用，堅持服用可降低冠心病、心肌梗死等大血管病變風險。
對於2型糖尿病患者來說，如果使用二甲雙胍降低空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白能夠達標，就不必使用阿卡波糖；
如果使用二甲雙胍血糖不能達標，可以聯合使用阿卡波糖。
二甲雙胍主要用於血糖的長期控制，而阿卡波糖主要用於控制餐後血糖，二者的治療方向不同，具體選用哪種降糖藥，建議聽從醫生的建議。
