心腦血管專家羅民教授2021-05-03 13:49:24冠心病是最常見的一種心臟類疾病，其常見的原因就是致病病因過多，我們即使是知道了，也很難完全避免，因此目前臨床上的冠心病患者越來越多。
冠心病其實指的就是冠脈血管狹窄程度高於50%的情況，因此我們完全可以說：“一切可以導致冠脈血管狹窄的因素，就都是冠心病的形成病因”。a
病因是什麼？
其實現在談論冠心病的病因，已經算是老生常談了，但卻又不能不說。
高齡
：這是冠心病永遠繞不開的因素，任何事物都擋不住時間的侵蝕，而血管自然也不例外，當我們的年齡越來越大時，血管也會慢慢老化、變硬。
三高
：血脂、血糖、血壓是心腦血管疾病的關鍵因素，當它們升高時，會加速動脈硬化和斑塊的形成。
肥胖
：這其實與運動、飲食也有關係，更準確的說是一種結果，不愛運動、不良飲食共同導致了肥胖，肥胖人群更易患有三高，加速冠脈狹窄的程序。
抽菸喝酒
：抽菸喝酒是心腦血管疾病高危人群應該嚴格禁止的，不僅僅會快速升高血壓，更會提高神經興奮性，導致血管痙攣。
心理情緒
：不知道大家聽沒聽過胡大一教授提出的雙心理論，對於心腦血管疾病人群而言，精神層面的影響非常大，長期的負面情緒波動同樣會使神經興奮性提高，導致血管痙攣。
脊柱病變
：相比於上述兩種短暫的病因，脊柱病變是持續性病因，只要沒有得到及時治療，只會越來越重，對神經的壓迫和刺激更會與日俱增，讓神經興奮紊亂，導致血管痙攣。
冠心病能治好嗎？
對於冠心病患者治療，需要具體分析具體說明。
冠心病可以治療，更可以治療，但有一個前提條件：“符合診斷標準”。
任何疾病的治療都需要考慮致病因素，因為這樣才能瞭解疾病的形成，進行干預治療，而冠心病的形成因素較多，其中還有很多無法逆轉和避免的型別，因此沒有任何人敢說：“治好所有冠心病患者，使其痊癒”。
我們需要對患者的致病因素構成進行分析（佔比最高的致病因素），確定主要問題來源，然後透過影像學進行發現和驗證，如果可以找到精準的致病病灶，那麼只要對其進行治療，並配合神經調控，是可以讓患者恢復，達到臨床治癒的效果。
正常操作是對頸椎、胸椎（主要是胸椎）進行探查，確定病灶位置、數量和程度，然後透過觀察其對神經功能的刺激和壓迫程度，來驗證臨床症狀，確定匹配程度，然後開展試探性治療，透過患者的症狀改善情況再一次分析制定後續治療方案，隨即對病灶和神經進行雙重治療，擴張患者的冠脈血管，恢復心肌血供。
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醫患家2020-12-09 19:34:50所謂冠心病，是由於冠狀動脈的供血和心臟的耗氧失衡，心肌細胞缺血缺氧而發生的心臟病。冠心病的共同病理生理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，所以絕大多數冠心病的病因是冠狀動脈粥樣硬化造成管腔狹窄引起供血障礙、冠脈痙攣、斑塊破裂引起繼發血栓形成等。
而導致冠狀動脈粥樣硬化的主要原因是高脂血症、高血壓、糖尿病、吸菸酗酒、早發心血管家族病史、年齡、肥胖、久坐不動等原因。這些心血管風險因素有的是不能人為控制的（如基因問題、年齡），但剩下的多數因素是可以透過藥物、改善不良生活方式而改變的。只有儘可能的控制好這些心血管風險因素，才能最有效的減緩冠心病病情的進展、再發。
至於冠心病的治療，目前雖然不能徹底根治，但只要早期控制好冠狀動脈粥樣硬化的發生和進展，多數冠心病患者可像正常人一樣的生活，不會有大的影響。冠心病的核心治療就是他汀類降脂藥穩定斑塊，阿司匹林等抗血小板藥物防止血栓的形成，美託洛爾等β受體阻滯劑控制心率減少心肌耗氧。如果突然出現管腔完全閉塞，則需要急診PCI迅速開通血管，恢復血流。
如果早期忽視冠心病的規範化治療，冠脈血管病變過於嚴重、心臟長期缺血發生嚴重擴大等情況時，則治療效果較差，一些冠心病患者常由於惡性心律失常、嚴重心衰而發生死亡。
所以冠心病患者早期的規範化治療至關重要，如早期能積極干預冠狀動脈粥樣硬化的發生和發展，冠心病患者完全可以像正常人一樣的生活，從某種角度上來說也可以算作“治好”。
