臨床營養科譚濤峰主任2021-07-16 17:44:42化療是非常常用的，在各種腫瘤不同時期的治療過程中，可能都會用到化療。化療產生的副作用可能最常見的是消化道反應，有噁心、嘔吐、反酸等症狀，處理方法主要是應用止吐的藥，比如昂丹司瓊、甲氧氯普胺，還有抑制胃酸的藥，比如質子泵抑制劑之類的，還有西咪替丁，都可以改善胃腸道反應。另外化療可能引發骨髓抑制反應，最常見的是白細胞下降、血小板降低、貧血加重，可以應用口服的升白藥像地榆升白片、利可君片。如果降低比較多，需要應用皮下注射升白針，同時加強營養，有助於升高白細胞和血小板等。還有其他的一些過敏反應，還有面板反應等，可以用抗過敏的藥預防這種反應。
農地圈2017-06-26 19:10:03化療有以下副作用：
1。
身體衰弱：患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
2。
免疫功能下降：化療藥物可損害患者的免疫系統，導致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指
標如
E-
玫瑰結試驗、
CH50
、
C3
補體、
T
細胞亞群，
NK
細胞活性、白介素
II
…等，在化療
後均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用
3。
骨髓抑制：
大多數化療藥物均可引起骨髓抑制，
表現為白細胞和血小板下降，
甚者紅細胞、
血色素下降等。
4。
消化障礙：食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療
藥物透過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。
5。
炎症反應：發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。
6。
心臟毒性：部分化療藥物可產生心臟毒性，損害心肌細胞，患者出現心慌、心悸、胸悶、
心前區不適、氣短等症狀，甚至出現心力衰竭。心電圖檢查可出現
T
波改變或
S-T
段改變
等。
化療的副作用怎麼處理
1
、不要吃得太多，這樣大家的胃就不會感到太飽。
一天中多餐少食。不要在吃飯時喝飲料，
必須在飯前或飯後一個小時。吃喝要慢慢進行。不要吃甜的、
油炸的或脂肪多的食物。
吃冷
的或室溫下的食物，這樣大家不會聞到氣味難受。慢慢咀嚼食物以助於消化。
2
、飯後坐在椅子上休息，但至少飯後兩個小時才能躺下。穿寬鬆的衣服。感到噁心時，大
家可慢慢地做深呼吸。
大家可透過與朋友或家人聊天、
聽音樂、
看電影或電視來分散注意力。
採用辦法放鬆一下。
3
、服用大成草冬蟲夏草素含片。隨著大量現代醫學藥理試驗和臨床研究的深入，蟲草的抗
腫瘤功效已經被證實。
大成草冬蟲夏草素含片是防治這種毒副作用的行之有效的方法，
可以
扶正抑癌，消除放、化療毒副作用，明顯提高治療效果。同時保持患者體質的穩定，讓患者
順利完成化療的治療目標。
4
、開胃美食，增加食慾。多酸甜，少苦辣，放化療病人對甜味和酸味的感覺弱，對苦味較
為敏感，
所以應該適當增強酸甜食物。
化療後身體較虛弱，
宜選擇營養豐富且易於消化的食
物，如軟飯、稀飯、麵包、饅頭、包子、魚肉、雞蛋、雞肉、煲湯、土豆、香蕉、果醬等。
5
、補硒不可少。目前癌症治療中使用硒輔助治療十分普遍。硒，具有極強的抗氧化能力。
它可以增強機體的抗氧化防止白細胞被誤殺。
補硒，
服用體恆健牌硒維康，
富含的硒麥芽成
分更利於病人的吸收，並且不會造成任何的副作用，達到有效補硒、安全補硒的目的。
農地圈問答團隊：徐強
劉華放大夫2017-07-18 23:57:27目前癌症的發病率逐年增加，需要化療的患者也急劇增多。化療的目的是殺死已經擴及到全身各個部位的癌細胞，但其對生長活躍的組織均有毒性作用，所以化療藥物對腫瘤細胞和正常細胞（如造血細胞，免疫細胞，胃腸道細胞，肝腎細胞）的殺傷作用是等同的，這就導致了化療嚴重的毒副作用。化療常見的副作用主要有：
1、噁心和嘔吐：發生頻率和嚴重性因不同的藥物和不同的人而有所不同。透過改變飲食習慣和合理地使用止吐藥物，能夠減輕噁心嘔吐的發生。化療過程中不宜進食過飽，少食多餐，避免不易消化和油膩的食物，冷、酸食物能夠減輕噁心，透過聊天、看電視等方式分散注意力也能夠緩解胃腸反應。另外，不要因為畏懼嘔吐而拒絕進食，往往強制少量進食反而能夠減輕噁心，減少胃腸損傷。
2。 脫髮：最容易發生脫髮的藥物是抗生素類化療藥，如更生黴素、阿黴素、博萊黴素。另外，抗代謝類藥物以及植物鹼類化療藥液易發生脫髮，如泰素、紫素、VP-16、VCR 等。毛髮脫落髮生在身體的各個部位，不僅僅在頭部。臉上的毛髮、手臂和大腿上的毛、腋毛和陰毛都會受到影響。一般來說，化療進行一陣以後，毛髮才開始脫落。目前沒有更好的處理脫髮的方法。化療停止後大多會長出非常好的頭髮，髮質不比以前差。
3。骨髓抑制。骨髓抑制多開始於停藥後一週左右，至 10 左右達到最低點，在低水平維持 2～3 日，即開始回升，歷時 7～10 日後可恢復至正常。一般 I 度和 II 度的骨髓抑制不需處理，多可以自然恢復，且不會影響下個療程的化療；通常 III 度和 IV 度的骨髓抑制需要積極的處理，應用刺激骨髓造血的藥物和抗生素，若是處理不及時可能會發生嚴重的感染。此外，口腔潰瘍、腹瀉、便秘、末梢神經炎、心臟毒性、腎毒性等等都是化療的副作用，處理方法大多是對症處理，化療結束後大多可以緩解。
藥事健康2018-05-15 22:50:01化療常見副作用有以下幾個方面：
1。骨髓抑制 血液毒性
包括烷化劑中的環磷醯胺，異環磷醯胺，卡莫司汀，尼莫司汀，抗代謝藥物中的氟尿嘧啶，吉西他濱，培美曲塞，抗腫瘤抗生素中的放線菌素D，絲裂黴素，平陽黴素，多柔比星，以及植物來源抗腫瘤藥物中的長春瑞濱，依託泊苷，拓撲替康，紫杉醇，還有卡鉑，奈達鉑等。對於骨髓抑制嚴重藥物，應定期監測血常規，嚴重的患者建議打升白針或者輸注血漿。
2。肝腎毒性
基本所有的化療藥物對肝腎功能都有影響，因為肝臟是人體解毒器官，腎臟是人體排洩器官，建議使用化療藥物的患者定期監測肝腎功能，因為肝腎功能關係到後續治療能否順利進行。
3。心臟毒性
幾種特定的化療藥物有心臟毒性：卡培他濱，氟尿嘧啶，絲裂黴素，柔紅黴素，多柔比星，表柔比星，米託蒽醌，紫杉醇，氟他胺以及利妥昔單抗，曲妥珠單抗，舒尼替尼，重組人血管內皮抑制素等。如果患者有嚴重的基礎心臟病，不建議使用以上藥物，如果患者可以使用，建議化療過程給與保護心臟的藥物，如心率平，磷酸肌酸等。
3。胃腸道毒性
胃腸道毒性也是比較常見的化療藥物副作用，基本做了化療都會有噁心，嘔吐的症狀。建議使用止吐，護胃的藥物，如昂丹司瓊。
4。神經毒性
一些特定的化療藥有神經毒性，像異環磷醯胺，阿糖胞苷，卡培他濱，長春新鹼，紫杉醇，奧沙利鉑等，建議使用營養神經的藥物，避免過冷過熱刺激。
還有一些其他的副作用，像靶向藥物多引起面板毒性，過敏等症狀，一些化療藥有感冒樣症狀，都建議對症治療。
逸仙藥師2017-12-30 20:14:06化療引起的毒副作用令人生畏，但隨著現代醫學的發展，各種新型藥物的上市，醫療領域對於化療引起的毒副作用已經有了很好的防治手段，能減輕化療藥物毒副作用、提高患者生活質量、延長生命。
一、化療引起的噁心、嘔吐是最常見的副作用，
目前常用於腫瘤患者噁心、嘔吐不良反應的止吐藥有5-羥色胺3受體拮抗劑（如昂丹司瓊、格拉司瓊、託烷司瓊、雷莫司瓊、多拉司瓊、阿扎司瓊和帕洛諾司瓊等）、地塞米松、神經激肽1受體拮抗劑阿瑞吡坦、甲氧氯普胺、丁醯苯類、吩噻嗪類、苯二氮卓類（如阿普唑侖）和抗組胺藥（苯海拉明）等。
二、化療導致的骨髓抑制較普遍，
多數患者用藥後都出現不同程度的骨髓抑制，受影響最大的是白細胞，特別是白細胞中的粒細胞減少最為嚴重。主要用於升白細胞藥物的藥物有多功能集落刺激因子，又稱白細胞介素-3；粒細胞單核巨噬細胞集落刺激因子；粒細胞集落刺激因子和單核巨噬細胞集落刺激因子。這些藥物雖然作用機制有一定差異，但對腫瘤化療後引起的粒細胞減少症均有明顯的防治作用。促血小板生成藥物有重組人白細胞介素-11和重組人血小板生成素等。抗貧血藥促紅細胞生成素（EPO）可以提高血紅蛋白水平，提高腫瘤患者對放療、化療的耐受及敏感性，改善腫瘤患者生活質量。
三、化療藥物副作用的特異性防治藥物
化療保護劑
提高了惡性細胞對化療的敏感性或降低化療藥物對正常組織的毒性，選擇性保護正常組織，使其免於化、放療的毒性作用，而又不影響抗腫瘤作用。目前臨床應用的化療保護劑有氨磷汀、美司鈉、右丙亞胺、亞葉酸鈣等。放療增敏劑有甘氨雙唑鈉等。
（一）氨磷汀
氨磷汀為正常細胞保護劑，
主要用於各種癌症的輔助治療。在對肺癌、卵巢癌、乳腺癌、鼻咽癌、骨腫瘤、消化道腫瘤、血液系統腫瘤等多種癌症患者進行化療前應用本品，可明顯減輕化療藥物所產生的腎臟、骨髓、心臟、耳及神經系統的毒性，而不降低化療藥物的藥效。放療前應用本品可顯著減少口腔乾燥和粘膜炎的發生。
（二）右丙亞胺
右丙亞胺是位點特異的心臟保護藥物，
可以有效地對抗蒽環類抗癌藥所引起的心臟損傷。用於接受阿黴素等蒽環類抗癌藥治療的進展期或轉移性乳腺癌病人的心臟保護。
（三）美司鈉
可防止用高劑量異環磷醯胺或環磷醯胺進行腫瘤化療時引起的出血性膀胱炎等泌尿系統上皮毒性。
保護機制是與二者的毒性代謝產物反應後，可形成非毒性產物，由尿中迅速排出體外。
（四）甘氨雙唑鈉
甘氨雙唑鈉為腫瘤放療的增敏劑，
屬於硝基咪唑類化合物，可將射線對腫瘤乏氧細胞DNA的損傷固定，抑制其DNA損傷的修復，從而提高腫瘤乏氧細胞對輻射的敏感性。
（五）亞葉酸鈣
亞葉酸鈣在體內後透過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸，有效對抗甲氨喋呤的作用。主要用於高劑量甲氨喋呤滴注時的解救，以及與氟尿嘧啶並用提高氟尿嘧啶的療效，還用於各種原因引起的巨幼細胞性貧血以及白細胞減少症。
一節生薑張洪濤2018-05-23 10:29:27化療的常見副作用有噁心、嘔吐，還有脫髮。脫髮也就罷了，現在假髮品種很多，可以想要什麼顏色就買什麼顏色，想要多長就買多長，花點錢就能搞定，不是什麼大問題。
但是噁心、嘔吐卻能把人搞得生不如死。我們今天要講的一個對付化療副作用的辦法，就是禁食。
不吃藥、不打針，連飯都不用吃，就能減少化療的副作用，很多人覺得不可思議。
其實之前就已經有一些報道了，但是為了驗證是否真的有效，德國的研究人員特意做了一個隨機分組、有交叉的臨床試驗 ［1］。
在這個試驗裡，總共找來了34個有乳腺癌或卵巢癌的患者，這些患者需要接受4-6個週期的化療。由於不同的人對化療副作用的敏感不一樣，這個試驗就把這些試驗者分成兩組，一組患者在頭幾輪的化療裡禁食，後幾輪則是正常的飲食，另外一組則是反過來，先是正常飲食，後面的化療再禁食。
試驗結果怎麼樣呢？不管哪組試驗者，在禁食的那幾輪化療，副作用都大大減少了！
對於要做化療的人來說，這可是一個好訊息！
這個臨床試驗裡禁食具體怎麼做呢？從化療前36小時到結束後24小時為禁食期，總共禁食時間是60小時。在禁食期間，受試者可以隨便喝水、喝茶，可以喝兩次蔬菜汁（每次100毫升）和少量的蔬菜肉湯，每天的熱量攝入控制在350千卡。
參考文獻：
1。 Bauersfeld， S。P。， et al。， The effects of short-term fasting on quality of life and tolerance to chemotherapy in patients with breast and ovarian cancer： a randomized cross-over pilot study。 BMC Cancer， 2018。 18（1）： p。 476。
