使用者42614538850272017-03-18 09:18:18中華醫學會兒科學會免疫學組於2013年制定併發布了《兒童過敏性紫癜循證診療建議》。總體治療措施包括，支援治療，對症治療，免疫抑制治療以及近年來開展的血液淨化治療。
首要要重視腎臟損害的監控。
過敏性紫癜的預後，主要取決於腎臟損害的程度。1/3的患兒存在腎臟受累。特別值得注意的是，即使尿常規結果正常，腎臟損害仍然可能存在。20%的患兒在確診20年後，進展成為慢性腎臟疾病。所以，對過敏性紫癜患兒的腎臟損害長期密切隨訪和積極治療，非常重要。
其次要正規合理應用糖皮質激素
2010年國家衛計委頒佈的過敏性紫癲診治指南中指出，糖皮質激素治療過敏性紫癜使用指徵為
1 有嚴重的消化道病變，如消化道出血；
2 表現為腎病綜合徵者；
3 急進性腎炎，可採用加潑尼龍衝擊治療。
單純口服糖皮質激素，對於紫癜性腎炎沒有明顯的療效，而靜脈輸注加潑尼龍衝擊治療後口服潑尼松具有一定的療效，一般需要衝擊治療後再口服潑尼松6個月，同時口服抗血小板藥物雙嘧達莫及抗凝藥華法令。
第三要合理使用免疫抑制劑
常用的免疫抑制劑包括環磷醯氨，硫唑嘌啉，環孢素A，他克莫司，嗎替麥考酚酯及雷公藤多甙等。使用免疫抑制劑的時候，應權衡治療的有效性與免疫抑制劑可能導致的併發症的情況，最佳的療程尚不確定，但不應少於3個月。
第四要酌情考慮血液淨化治療
過敏性紫癜腎炎患兒，血液迴圈中存在大量的免疫活性介質，如免疫球蛋白，IgA分子迴圈免疫複合物，多種炎症因子，趨化因子及補體等。與紫癜腎炎的發病密切相關。血液淨化治療，主要包括血液透析、血液灌流、血漿置換（PE）及連續腎臟替代療法（CRRT）。其中血液灌流和血漿置換，可以有效清除迴圈免疫複合物、細胞因子、炎症因子等有害物質。血液淨化治療已在多種自身免疫性疾病取得廣泛應用。
PE可以作為兒童，紫癜性腎炎的獨立治療手段，可以有效緩解病情，改善遠期預後，在重症的過敏性紫癜成年患者中，PE聯合激素治療，也可以快速緩解症狀，並改善其長期預後。
由於血漿置換對於新鮮冰凍血漿的需求量大，且存在輸入血製品的各種風險，故目前已經採取血液灌流取代血漿置換，治療重症的紫癜性腎炎。
但要避免過度治療，對於以下情況，可以考慮
1 嚴重的腹痛和消化道出血；
2 紫癜性腎炎，腎病危重型，或者組織活檢提示，新月體形成大於50%或者腎功能不全；
3 嚴重的關節腫痛，活動受限。
大雨減肥記2017-08-21 16:20:38過敏性紫癜的幾大症狀表現
過敏性紫癜一般都是自發性的病發，但是對人體的危害是極大地，不同於普通的面板過敏，它不僅傷害患者的面板還可能造成關節炎或是其他腎病。患者便宜一定要引起高度重視，下面給您介紹下過敏性紫癜的常見症狀有哪些。
一般，常見的過敏性紫癜的症狀有：
1、棕紅色斑丘疹，突出於皮表，壓之不退色，呈對稱性分佈，四肢及臀部多見，這種過敏性紫癜的症狀可伴有癢感或疼痛，消退後可遺有色素沉著，過敏性紫癜的出現還可併發蕁麻疹、血管神經性水腫、多形性紅斑或潰瘍壞死等，有時口腔粘膜或眼結合膜也可出現過敏性紫癜。
2、過敏性紫癜患者的關節表現關節可有輕微疼痛或明顯的紅、腫、痛及活動障礙，過敏性紫癜的症狀常累及大關節，以膝、踝、肘、腕等關節多見，可呈遊走性，常易誤診為“風溼病”。這也是常見的過敏性紫癜的症狀。
3、過敏性紫癜的疾病在腹部表現腹痛常見，多呈絞痛，此種過敏性紫癜的症狀是由血液外滲入腸壁所致，以臍及右下腹痛明顯，可遍及全腹，但一般無腹肌緊張，壓痛較輕，過敏性紫癜的症狀可伴有噁心、嘔吐、腹瀉與黑便。
以上是醫生序“常見的過敏性紫癜的症狀有哪些”的詳細介紹。相信您對於過敏性紫癜已有了更加深入的瞭解。醫生建議：如果發現自身有關節輕微疼痛、紅腫等症狀一定要及時到專業的醫院進行檢查和治療。
人們應該對於過敏性紫癜這個疾病有一定的瞭解吧，過敏性紫癜這個疾病是與一個人的面板有關，因此如果一個女人想要擁有一個美麗的面板，那麼就一定不能讓過敏性紫癜發生，那麼過敏性紫癜這個疾病的種類有哪些呢？
一、單純性紫癜的症狀：
自發性輕微的面板瘀點或瘀斑，以雙下肢為主，偶可發生在上肢，但很少發生於軀幹部，無誘發因素。瘀斑或瘀點大小不等，分佈不均，不高出表面，壓之不褪色。出現瘀斑前區域性可有微微疼痛，常在第二天清晨穿衣時自覺腿部面板隱痛，檢查時發現瘀斑。紫癜常反覆發作，在月經期加重。有時牙齦出血，月經量增多，經期延長。拔牙、手術、創傷、分娩時出血量可稍多。
二、過敏性紫癜的症狀：
①面板方面，四肢臀部分批出現對稱分佈大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，少數累及面和軀幹部皮損初起有面板瘙癢，出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。②關節方面，遊走性關節腫痛或關節炎，區域性有壓痛，多發生在膝踝、肘、腕等關節關節腔可有滲液。③消化道方面，約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛，伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。④腎臟方面，紫癜2～4周左右血尿蛋白尿和管形尿，重症可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。
三、血小板減少性紫癜的症狀：
①面板、粘膜廣泛出血，四肢多皮內或皮下出血點，形成瘀點或瘀斑，也可為全身性出血斑或血腫。有些患者大量鼻衄（約佔20%～30%）或齒齦出血。常見嘔血或黑便、球結膜下出血，偶見肉眼血尿、顱內出血、月經過多。②輕度脾腫大，常伴有發熱。可有失血性貧血、失血性休克。常伴有區域性血腫的相應症狀，顱內出血時表現為頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痺等症狀，出血較重。
以上介紹了三種不同型別的過敏性紫癜，而且對於每一種疾病的症狀都進行了一些簡簡單單的介紹，因此現在人們都應該知道過敏性紫癜的危害大致有哪些了吧，那麼人們也應該要去避免這些危害發生在自己的身上吧。
很多人認為過敏性紫癜這個疾病只會對人們的面板造成影響，其實這個觀點是錯誤的，過敏性紫癜這個疾病會對一個人的全身都產生一定的影響，所以現在就讓我們去了解一下過敏性紫癜的具體症狀都有哪些吧。
1。面板症狀：
以下肢大關節附近及臀部分批出現對稱分佈大小不等的斑丘疹樣紫癜為主，反覆發作於四肢臀部，少數累及面和軀幹部皮損初起有面板瘙癢，出現小型蕁麻疹、血管神經性水腫及多形性紅斑。
2。關節症狀：
可有單個或多發性遊走性關節腫痛或關節炎，有時區域性有壓痛，多發生在膝踝、肘、腕等關節關節腔可有滲液，但不留後遺症。臨床稱關節型。
3。消化道症狀：
約2/3患者可出現以腹部陣發性絞痛或持續性鈍痛為主，同時可伴有嘔吐、嘔血或便血嚴重者為血水樣大便。臨床稱腹型。
4。腎臟症狀：
一般於紫癜2～4周左右出現肉眼血尿或鏡下血尿蛋白尿和管形尿，也可出現於皮疹消退後或疾病靜止期。通常在數週內恢復重症可發生腎功能減退、氮質血癥和高血壓腦病。少數病例血尿蛋白尿或高血壓可持續2年以上。臨床稱腎型。
其實過敏性紫癜這個疾病主要就是會影響一個人身體的四個方面，分別就是會對一個人的面板，關節，消化道和腎臟產生危害，因此就足以說明過敏性紫癜是一個危害性很大的疾病，因此人門都應該做好預防過敏性紫癜的工作。
專家提醒：過敏性紫癜的症狀很容易就緩解了，但是卻很難根治。很多患者覺得沒有症狀了，病就是治好了，就停止了治療，結果導致過敏性紫癜反反覆覆經常復發，卻沒有徹底治癒，最後還會引起過敏性紫癜腎炎。因此治療過敏性紫癜一定正確堅持治療，直到徹底治癒。
因為這個不懂，所以百度了……勿噴
