136752712492019-09-06 10:36:41應該是表病入裡。表病入裡常見於外感疾病的初期或中期，是疾病向縱深發展的反映。多由於機體正氣受損，抗病能力減退，正氣不能制止病邪的致病作用，病邪得以向裡發展，或因邪氣過盛，或因失治、誤治等因素，以致表邪不解，迅速傳變入裡而成。如外感風寒證，可出現惡寒、發熱、無汗等寒邪在表病變。若在表的風寒之邪不解，可由肌表而內傳入裡，影響肺、胃功能，發展為高熱、口渴、喘咳、便秘等症，此即由表寒證轉化成了裡熱病變。病邪由表入裡的傳變，多按規律而依次相傳。如《素問·繆刺論》說；“夫邪之客於形也，必先合於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入舍於經脈，內連五臟，散於腸胃，陰陽俱感，五臟乃傷。此邪之從皮毛而入，極於五髒之次也。”因此，在臨床上應觀察分析證候變化來判定其病邪入裡的相對淺深層次，而不能拘泥於一定的時間和程式。以上為一般的由表入裡傳變形式。若正氣抗邪無力，病邪長驅直入，則可表現為直中的傳變形式。如寒邪襲表，衛表不固，亦可從表直接深入臟腑，傷及脾胃，而見腹部冷痛、便瀉清稀等症，而無明顯先有表證後有裡證的過程，稱為寒邪直中太陰。可以看出，病邪依次內傳，轉化入裡，多由於正氣漸損，正不勝邪所致。而病邪直中入裡，多由於邪氣過盛，暴傷正氣，正不敵邪而成，或為內外病邪相引所致。導致表邪入裡的因素，主要取決於正邪之間的消長盛衰，並與治療、護理是否恰當相關。
