長著娃娃臉的青少年看起來乖巧可愛，但是如果十二三歲以後孩子進入了青春期，卻仍是一副長不大的面容，家長們就要留心注意了，孩子有可能得了生長激素缺乏症。孩子患了生長激素缺乏症需儘早確診，下面我們就來說說到底什麼是生長激素缺乏症？患生長激素缺乏症原因有哪些？
什麼是生長激素缺乏症
生長激素缺乏症是由於各種原因所致的大腦垂體分泌的生長激素缺乏性疾病。生長激素是促進身體生長的一種激素，主要是對人體組織尤其是蛋白質有促進合成作用，刺激骨關節軟骨和骨骺軟骨生長，從而使軀體增高。如果生長激素分泌不足，會導致生長髮育遲緩，身體長得就比較矮小。
出現生長激素缺乏症的孩子，出生時身長大多正常，但從兩三歲開始就長得比較慢了，每年身高增長2~4釐米。隨著年齡的增長，這部分孩子的身高明顯落後於同年齡、同性別的正常健康孩子，至八九歲的時候甚至比一般的孩子矮半頭。除身高發育遲緩外，這些孩子的外貌顯得比實際年齡小；前額略突出，聲調高；營養良好，稍胖一些，顯得肚子比較大；智力一般正常。
孩子得生長激素缺乏症原因是什麼
（1）腫瘤
下丘腦-垂體軸線腫瘤是繼發性生長激素缺乏症主要原因之一，兒童及青少年中顱咽管瘤最常見，垂體腺瘤少見，餘為生殖細胞瘤、膠質瘤、腦膜瘤等。
（2）圍生期異常
以往普遍認為臀位產、圍生期缺氧等可損傷垂體而致生長激素缺乏症。醫學界近年提出難產、缺氧等可能是生長激素缺乏症的結果，而非原因，即患兒原本存在下丘腦一垂體發育異常，因垂體功能不足才導致難產、圍生期缺氧等。但臀位產等因素可在此基礎上進一步加重孩子生長激素缺乏症。
（3）創傷
頭部創傷，尤其是伴顱底骨折者，常損傷垂體柄而導致單純性生長激素缺乏症或多種垂體激素缺乏。
（4）炎症
細菌、病毒、真菌、寄生蟲等感染和自身免疫性垂體炎（淋巴細胞性垂體炎）。
（5）放療
鞍區腫瘤、頭頸部放療可致生長激素分泌細胞受損，小劑量就可導致生長激素缺乏症，大劑量可致多種垂體功能低下。垂體功能低下可於放療後發生一年。
生長激素缺乏症主要診斷依據
1：身材矮小，身高落後於同年齡、同性別正常兒童第三百分位數以下；
2：生長緩慢，生長速度<4cm/年；
3：骨齡落後於實際年齡2年以上；
4：生長激素刺激試驗顯示生長激素部分或完全缺乏；
5：智慧正常，與年齡相稱，且排除其他疾病影響。
生長激素缺乏症要做這些檢查來確診
檢查1：入睡30～60min後抽血，在生理的生長激素高峰時檢測生長激素的濃度。操作難度大，可靠性不大，一般來說不建議。
檢查2：收集夜間9時到次晨7時的尿液，測定尿中排出的生長激素，也有一定的參考價值，並有可能區分出正常的下限；其實踐尚有限，需進一步觀察總結。
檢查3：精氨酸刺激試驗、靜脈注射精氨酸，其方法是禁食一夜後，以0。5g/kg，最大20g，於30min內滴注，試驗前及試驗後15，30，90，120min抽血測生長激素的濃度。正常人受此刺激，在30～90min內出現生長激素分泌的增加峰。垂體生長激素缺乏性侏儒症時無生長激素釋放高峰或高峰低平。
檢查4：左旋多巴刺激試驗、左旋多巴口服，體重15kg時服125mg，體重在15～35kg之間服250mg，體重大於35kg服500mg，服藥前後抽血，其臨床意義同精氨酸刺激試驗。副反應主要是噁心等胃腸道不適。
檢查5：可樂定刺激試驗、可樂定口服，0。10～0。15mg/m2，抽血及其臨床意義與精氨酸刺激試驗類似。注意少數病人可出現低血壓與嗜睡。
特別提醒，發現孩子矮小，懷疑生長激素缺乏，建議先給孩子測一下骨齡，基本上透過骨齡與臨床表現高度懷疑孩子可能生長激素缺乏，孩子也要至少4歲骨齡以後，最好5歲骨齡後，體重超15公斤，才能考慮做生長激素激發試驗，因為5歲骨齡前大多數骨齡小矮小原因是營養不良導致發育遲緩，儘可能先調整營養生活方式，在沒有充足證明生長激素缺乏情況下不建議過早使用生長激素，尤其是生長激素不缺乏情況下。如果孩子5歲以後已經確診，臨床表現也符合，強烈建議儘早使用生長激素干預替代治療，可以較完美解決問題，達到正常人身高，千萬別考慮什麼可能副作用或價格昂貴或者晚長阻礙給孩子正常治療。
我是徐永劍所長，從事兒科工作20年，擅長中華05標準骨齡檢測鑑定，性早熟，矮小防治，由於時間倉促，手寫編輯如有不足之處望見諒，如果有疑問可以幫助大家分析諮詢孩子身高問題。歡迎大家來了解更多知識，與徐所長溝通交流。
