張博士體態康復2017-12-23 00:20:39膝關節盤狀半月板是一種解剖變異，由於軟骨形態的異常，在膝關節運動時會發生不適且易繼發損傷破裂，嚴重影響患者的運動功能及生活質量。半月板損傷是膝關節運動性創傷中最常見的骨科疾病，因其解剖位置複雜、個體變異大，手術治療難度相對較高。關節鏡半月板成形術具有創傷小、視野清晰、術後康復快等優點，正逐步成為治療半月板損傷的主要術式之一。
很多做完半月板成形術的病人很想知道自己什麼時候可以進行膝關節屈曲的運動以及蹲下的動作，具體的做法。
術後早期康復鍛鍊，以減輕疼痛、腫脹，避免粘連和肌肉萎縮為主要目標。但不得過多行走，不應以行走作為練習的方法，否則極易引起關節腫脹和關節積液，影響功能恢復及組織癒合。
臨床上，術後第３天，繼續踝泵，股四頭肌和膕繩肌的等長訓練，直腿抬高，側抬腿的練習，同時指導患者進行膝關節屈曲練習。第一次由主管醫生或主管護士協助和指導下完成。具體方法：患者坐位，足不離開床面，緩慢、用力、最大限度的曲膝，保持５ｓ後緩慢伸直，１０～２０次／組，１～２組／ｄ，運動量逐漸增加，主動屈曲從３０°開始，每２ｄ增加１５°，術後２周爭取達到９０°。
術後第４天，繼續以上練習，開始進行單腿站立平衡練習及下地行走練習。行走時先邁健肢，再邁患肢，用股四頭肌的力量帶動大腿行走，屈膝時則儘量屈膝。在疼痛可耐受時下床近距離行走，但行走時間開始應≤５ｍｉｎ，以後逐漸增加至１０ｍｉｎ，循序漸進。
術後二週到門診進行復查、拆線，繼續強化肌力及膝關節主動屈曲練習，二週要求膝關節主動屈曲至１２０°～１３０°，若關節無腫痛，則儘可能以正常步態行走。
術後三週開始進行前後、側向跨步練習。
術後６～８周膝關節主動屈曲度至健側相同，開始進行跪坐、蹬踏練習，可以進行遊泳、跳繩及慢跑運動
術後２～３個月，可以進行跳上跳下練習及側向跨跳練習，逐漸全面恢復日常生活各項能力，運動員術後３個月可恢復訓練。
如果出院以後有明顯的關節腫脹、體溫升高，需隨時到醫院就診。
參考文獻：
1。 袁梅梅， 楊楠芳。 膝關節鏡下行盤狀半月板成形術早期護理及康復鍛鍊［J］。 護士進修雜誌， 2010， 25（18）：1674-1675。
2。 劉瀚霖， 汪暉。 關節鏡下盤狀半月板成形術的臨床療效觀察［J］。 重慶醫學， 2011， 40（26）：2680-2681。
