似花如夢2018-11-04 21:21:29新生兒消化道出血 別名：新生兒嘔血便血，是新生兒消化道出血常見的症狀。一般情況下，十二指腸提肌（又稱Treitz韌帶）以上的消化道出血稱上消化道出血，以嘔血為主；而下消化道出血以便血為主。當下消化道的出血量較多，或腸內壓力高於胃內壓力時，血性液可反流入胃和食管，亦可引起嘔血；反之，上消化道出血量超過3ml時，也可有黑便。即黑便時可無嘔血，而嘔血時常有黑便。
消化道假性出血，避免相關因素即可。消化道真性出血，在積極治療原發病的同時，應予如下處理：
1。禁食
當發生消化道出血，一般應予禁食，以免加重出血。但明確為牛奶蛋白過敏所致少量間斷便血時，更改特殊配方奶即可。
2。糾正貧血
對輕中度貧血者，僅給予補鐵治療即可，治療中嚴密觀察血常規及網織紅細胞比值的變化。重度貧血達輸血指徵時，應予輸血治療。
3。全身治療
當出現休克時，應予抗休克治療。
4。保護胃腸黏膜
可予思密達等口服。
5。外科治療
明確為外科疾病所致消化道出血，應予外科治療；當診斷不明，且為急性大量消化道出血，危及生命時，可考慮剖腹探查。
6。其他
應激性潰瘍需予洗胃以及西米替丁胃內保留。維持水電解質等內環境的穩定。
