藥師方健2019-08-25 07:01:50從虛擬電視劇到各大醫院的門診大廳，經常都有這樣的一幕不時在上演：有人暈倒了，旁邊人立馬掐人中，暈倒的人就會醒過來。那麼發現有人暈厥，立即掐人中是否正確呢？其實這樣的做法並無科學依據，更多的是一種迷信色彩。
我們所謂的暈倒，在醫學上被稱為暈厥，是指一過性全腦血液低灌注導致的短暫意識喪失，特點為發生迅速、一過性、自限性並能夠完全恢復。暈厥的原因不同，治療的方案就不同。
暈厥有哪些原因？
根據《暈厥診斷與治療中國專家共識（2014年更新版）》，主要分為以下三類：
1、血管迷走神經性暈厥：因為情緒過分的激動、悲傷，還有疼痛，或者極度飢餓，就會出現暈倒。
2、心源性暈厥：心源性暈厥可以有很多原因，比如心律失常心臟本身的疾病、心肌梗塞等等。
3、腦源性暈厥：大腦裡面的血管硬化，或者腦供血不足。此外，低血糖、長時間平躺或蹲下後突然起身導致的血壓驟降，也會造成短時間內暈厥。
暈厥之後，掐人中的急救動作是否正確？
人中穴位於人中溝內，人中溝是上嘴唇與鼻下部之間正中部的一條淺溝。人中穴的具體位置是，將人中溝分為三段，上1/3段和中1/3段交界處就是人中穴，又稱水溝。有人認為：這個穴位特別敏感，掐起來特別痛，能對病人造成強刺激，有促使其恢復知覺的作用，因此暈厥時可以採用這個動作來恢復知覺。這種解釋貌似有道理，但經不起嚴格推敲，除了人中，人體其他部位同樣對痛覺很敏感，因而掐其他部位同樣也有急救效果。
值得警惕的是，對於急性腦中風、急性心肌梗死或其他嚴重疾病的人，掐人中穴容易延誤搶救時機，還可能導致呼吸道的梗阻，輕者影響患者疾病康復，重者危及病人生命。
對於心源性暈厥，用力按壓導致患者疼痛，刺激患者血流加速，氧氣消耗量增加，心臟負荷短時間內加大，這樣反而會加重病情，危及生命！
那發現人暈倒時，正確的急救動作有哪些？
如果遇到有人暈倒，正確急救動作如下（不要慌亂，一個步驟一個步驟來）：
1。判斷現場環境，立即扶住將其平臥在安全地帶、空氣流通處休息。
2。拍打患者雙肩呼喊（這個和掐人中還是有差別）：大聲清晰喊，看有無反應。這個是判斷患者意識的動作，如果有答應，可能是短暫昏迷。
3。如果沒有反應，立即打急救電話120。電話裡準確說出定位，病情，患者情況，有無既往病史（如果能知道的話。）
4。專業人士可以檢查呼吸、脈搏，一般非專業人士可以觀察患者胸廓是否起伏，可同時耳朵貼近鼻子和嘴巴，看看有無微弱呼吸，5-10秒鐘，判斷有無呼吸即可，因為研究證明，非專業人士摸頸動脈判斷脈搏往往錯誤，反而耽誤急救。
5。如果沒有呼吸立即進行心臟按壓：
選擇平地，因為床上太軟，實在不行，墊上一個硬物如案板；
位置：兩乳頭直線的中點位置，胸正中位置；
深度：約5釐米（身份證寬度）；
按壓每分鐘100-120次，還是蠻快節奏的，特別需要注意的是，不可中斷，一直等到急救人員來支援。
上述動作中，很常見的急救誤區是：直接跳過前面幾個步驟，一看見暈厥就按壓，還有就是我在開頭說的這一千年傳統迷信之錯誤急救動作：掐人中！
總之，暈厥後立即掐人中毫無科學道理，面對暈厥的患者，我們需要按上述急救步驟做出正確的急救動作，這樣才不至於好心辦壞事。
參考文獻：
1。劉文玲， 胡大一， 郭繼鴻， et al。 暈厥診斷與治療中國專家共識（2014年更新版）［J］。 中華內科雜誌， 2014， 53（11）：916-925。
2。高巍，自媒體號：醫路向前巍子。朋友圈裡瘋轉的三種“救命方法”，醫生：不救命，能致死！
