醫藥健康講堂2017-11-19 21:10:17白苔可見於多種情況，故僅以白苔辨證較為困難，還應結合舌苔的潤燥，舌質的深淺以及全身證候而進行判斷。
舌苔薄白而潤為正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入裡。舌苔薄白而過於潤滑，多見於表寒證。苔薄白而乾燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥，代表溼濁化熱傷津。舌苔佈滿白苔，摸之不幹燥，稱為“粉白苔”。苔白且乾燥，稱為“糙裂苔”。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒溼證。舌苔白滑而粘膩，見於體內有痰溼或溼困於脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱
舌苔薄白而潤為正常人的舌苔，同時，苔薄白亦是表示病在體表而未入裡。舌苔薄白而過於潤滑，多見於表寒證。苔薄白而乾燥，為表熱證或感受燥邪。舌苔白厚而乾燥，代表溼濁化熱傷津。舌苔佈滿白苔，摸之不幹燥，稱為“粉白苔”。苔白且乾燥，稱為“糙裂苔”。舌淡苔白而滑潤，代表寒證或寒溼證。舌苔白滑而粘膩，見於體內有痰溼或溼困於脾。舌苔白滑而腐，為胃腑蘊熱。
薄白苔
1、薄白苔 鋪於舌面，顆粒均勻。幹潤適中。
主病及相關研究：
薄白苔，舌色淡紅清潤，為正常情況下最常見之舌苔，當為“胃中生氣所現”。
薄白苔的形成，主要由於口腔咀嚼、吞嚥與唾液．飲食的綜合作用，使舌粘膜絲狀乳頭間的物質與角化上皮不斷被清除脫落，使舌苔僅有薄白一層。
但當風寒、風溼、寒溼等六淫之邪（六淫包括：風、寒、暑、溼、燥、火），病尚在表（表淺或初期），還未裡傳（加重或發展），且病邪（病情）較輕，臟腑之氣（內臟功能）未傷時，舌苔多見薄白苔。故有“薄白苔主表”之說。
薄白乾苔
2、薄白乾苔 ：白苔薄鋪舌面，津液較少而苔偏乾燥。
主病及相關研究：
薄白乾苔由於肺臟津氣兩傷，氣虛則無以化津，津少則無以潤舌．苔勢因失濡養而乾燥。
主病多為風溫入肺，邪氣傷肺，或為陽虛不能化津上潤，肺之氣津兩傷；前者當清潤化燥，可用銀翹散加養陰清熱生津之法；而後者當益氣生津，宜宣肺益氣湯．昇陽益氣之法。
上述薄白乾苔如伴有感冒、咳嗽、白泡末痰等症狀可參考用藥。常用的中成藥有：清熱養陰類——銀翹解毒丸、銀翹解毒沖劑、銀黃口服液、芎菊上清丸、清熱解毒口服液、養陰清肺丸、養陰清肺口服液、雙黃連口服液、
宣肺益氣類——通宣理肺丸、通宣理肺口服液、急支糖漿、止咳橘紅口服液。
厚白膩苔
3、 厚白膩苔 ：舌象為苔色白而厚，顆粒堅緊或疏鬆，可佈滿全舌，亦可邊尖較薄，中、根部較厚。
主病及相關研究：
厚白膩苔多由中焦脾胃的陽氣不振，以致飲食停滯，或為溼濁痰積之候。
《辨舌指南》：“舌苔白膩，胸隔悶痛，心煩乾嘔；時欲飲水，水入則吐，此熱因飲鬱，宜辛淡化飲。”
厚白膩苔主病：主溼、主痰、主寒。
由外感寒溼之舌苔白膩，為感受寒溼之邪。寒則令色白，溼則主膩苔；因寒溼在表，故舌苦可呈薄白而膩，治當溫散寒溼，方選羌活勝溼湯。
由溼阻膜原之舌苔白膩，為感受溼熱病毒所致，亦可因溼濁內蘊又復感外邪引發；溼熱由表入裡，蘊伏於膜原之間。陽氣被鬱，溼濁上泛而見白厚膩而幹之舌苔，或白如積粉。治宣化溼闢濁兼清熱，方用達原飲。
由寒飲內停之舌苔白膩，為脾陽不振，水飲內停所致舌苔白而厚膩，或水滑。治宜溫陽醒脾行水，方用溫脾湯。
白苔燥裂舌
4、 白苔燥裂舌 象為苔色白，可薄可厚，顆粒粗糙而疏鬆，乾燥且質硬，望之如砂石，捫之糙手，即為白糙苔，若顆粒較細，質地板硬，巳布有縱橫裂紋，稱白苔燥裂。
