近幾年,

多囊卵巢綜合徵

的患者越來越多,女性多囊卵巢綜合徵的患病率為5。61%,但僅有9。61%的患者意識到自己可能患有內分泌或者婦科方面的疾病。

多囊卵巢綜合徵究竟是一種什麼樣的疾病?

多囊卵巢綜合徵是青春期及育齡婦女最常見的內分泌及代謝紊亂性疾病之一,也是引起育齡女性繼發性閉經和無排卵性不孕的主要原因。

多囊卵巢綜合徵以肥胖、多毛、

面板痤瘡

、月經失調、不孕和卵巢多囊樣改變為主要臨床表現。

於萍:多囊卵巢綜合徵,今天要說清楚, 除了懷孕之外,還關係女性一生健康!

這些症狀提示你,可能患上多囊卵巢綜合徵!

多囊卵巢綜合徵這種病症之所以複雜、難於診斷,主要在於其臨床表現多種多樣。

概括起來,主要是以下幾種:

1、月經失調:表現為月經週期延長,患者經常數月來一次月經,甚至閉經,有些患者則表現為經期時間長,淋漓不淨,持續10-20余天。

2、

高雄激素

的表現:患者可有面部、背部痤瘡,嚴重的甚至整個面部遍佈痤瘡,有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位出現過多的毛髮,痤瘡和多毛、皮脂溢一樣,都是體內雄激素過多的臨床表現。

如果家長髮現女兒初潮後兩三年仍存在月經稀少、閉經現象,且出現上唇、下腹、大腿內側等處多毛現象,應高度懷疑是多囊卵巢綜合徵的“警報”,最好到醫院進行內分泌檢查。

3、多囊卵巢是指卵巢形態學的改變,表現為卵巢體積增大,B超檢查時可見多個不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞於卵巢周邊,俗稱“項鍊徵”,它是

多囊卵巢綜合症

特有的臨床表現之一。

4、肥胖、體重超重:胰島素抵抗導致肥胖,且減肥困難。

5、不孕及反覆流產:內分泌紊亂、高雄激素導致排卵障礙,所以懷孕的機率較正常婦女要減少,一旦懷孕,又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。

於萍:多囊卵巢綜合徵,今天要說清楚, 除了懷孕之外,還關係女性一生健康!

如何確診多囊卵巢綜合徵?

1、稀發排卵和(或)無排卵;

2、高雄激素的臨床和(或)高雄激素血癥並排除其他可能的致病因素,

3、雙側卵巢多囊性改變。

符合以上三項中兩項者、排除高雄激素的其他病因即可診斷。

但臨床上有些病人並沒有這麼典型,有些人僅僅表現為月經不規則,不規則陰道出血,而無

卵巢多囊

、痤瘡、多毛、肥胖等變化,是否能排除多囊卵巢綜合徵呢?這個就不一定了,但只要女性存在長期月經不調應該及時到醫院檢查。

患者需要做哪些檢查呢?

因為多囊卵巢綜合徵是一種複雜、臨床表現多種多樣的疾病,每個患者的表現可能都不一樣,所以我們要做相關的檢查來排除先天性腎上腺皮質增生、分泌雄激素的

卵巢腫瘤

等病症,做出準確的診斷。

具體來講,有以下檢查:

1、身體方面檢查:包括測量身高、體重、腰圍、臀圍等,檢查面部及背部痤瘡情況,體毛及性毛分佈狀況等等,對患者有無合併症進行初步評估。

2、激素六項檢查:透過判斷卵泡刺激素、孕激素、睪酮的水平來判斷患者是否存在多囊卵巢綜合徵指標。

3、卵巢B超檢查:檢查是否存在卵巢多囊樣變。

透過以上檢查,結合患者是否存在月經不調的現象,基本可以確診多囊卵巢綜合徵。

建議患者在月經期的第2-5天,清晨、空腹來做這些檢查。

於萍:多囊卵巢綜合徵,今天要說清楚, 除了懷孕之外,還關係女性一生健康!

多囊卵巢綜合徵有哪些危害?

其實多囊卵巢綜合徵的危害遠不止是不孕不育。 多囊卵巢綜合徵患者出現其它疾病的風險將增加,包括心血管疾病、代謝性疾病、

心理性疾病

、腫瘤性疾病和生殖功能異常等。此病對女性健康的影響是貫穿一生的。

1、青春期及性成熟期:可能產生糖尿病、脂肪肝、高血壓等併發症。

由於多囊卵巢綜合徵兼具代謝性疾病的特點,很可能合併糖尿病等多種內科疾病,患者通常有腹型肥胖。同時患者還可能有高血壓、脂肪肝、冠心病等多種疾病。所以,在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時,就該積極地治療,以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等併發症的發生。

2、育齡期:不孕和反覆流產、各種妊娠併發症的困擾

育齡期這個階段的多囊卵巢綜合徵患者來就診的重要原因是不孕不育,包括不孕和復發流產。因為多囊卵巢綜合徵的排卵障礙,所以懷孕的機率較正常婦女要減少,一旦懷孕,又容易因為特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內膜容受性異常等因素而自然流產。

3、絕經期:患子宮內膜癌等

婦科腫瘤

機率增加

多囊卵巢綜合徵對婦女健康的影響貫穿一生,相關的併發症風險是逐年增加的。由於稀發排卵,患者

子宮內膜

長期受單一雌激素的刺激,是子宮內膜增殖症的高危人群,其罹患

子宮內膜病變

的風險是普通人群的4倍。

多囊卵巢綜合徵的長期管理

1、營養管理:營養治療的總原則可概括為“均衡飲食、控制總量,合理分配,定時定量”。

超重/肥胖患者減少體重目標是在3至6月內體重減輕5%-10%。建議患者低鹽、低脂、少糖飲食,並在主食中可適當選擇含可溶性植物纖維較多的食品(粗糧),如蕎麥、燕麥、小米、玉米等,多吃葉菜。

2、運動管理:運動總原則是:選擇適量的、有節律的、全身的鍛鍊,量力而為、循序漸進、持之以恆。 3、多囊卵巢綜合徵的藥物管理:

控制雄激素:降低雄激素,平衡體內的激素水平,改善患者的

座瘡

、脂溢性皮炎等情況,同時可以使患者獲得規律的

月經週期

改善胰島素抵抗,預防糖尿病的發生:二甲雙胍是第一個被證實能預防或者延緩糖尿病發生的藥物。研究證實:透過二甲雙胍干預治療,10年內糖尿病的發生率下降了18%。除了控制血糖,二甲雙胍還有許多額外益處,包括:心血管保護作用、改善血脂、改善脂肪肝等;胃腸道反應是其常見的副作用,表現為噁心、嘔吐、腹脹等,隨著治療時間的延長,大多數患者副反應會消失。