不知道你聽沒聽過抗
繆勒氏試管激素AM
H？
很多生殖科大夫都喜歡開這項檢測，因為它能反映卵巢功能儲備。
低水平的AMH意味著
生育能力
低下，而高水平的AMH提示卵巢功能優秀。
按正常的邏輯來看，一個難以生育的女性，
卵巢功能
應該是不好的。
但最離奇的是，
多囊女性
的血清AMH是健康女性的2~3倍，那她們的卵巢功能究竟是好還是不好呢？這讓無數科學家一頭霧水。
AMH是什麼
一個女性剛生下來，卵巢裡就儲備有200多萬個
原始卵泡
。
隨著年齡的增長，原始卵泡會被一顆顆地啟用，直到全部消耗殆盡。
而且你應該知道，目前沒有任何醫學手段可以促進原始卵泡的生成，它們一旦用完就不能再生。
換句話說，原始卵泡的總量決定了你這輩子能來多少回月經。
由於AMH是卵泡顆粒細胞分泌的一種激素，所以AMH的高低可以在一定程度上反應卵巢的功能儲備。
但需要注意的是，AMH不能反應卵子的質量，它只能衡量卵泡的數量。
我們都知道多囊女性做超聲能看到2~9毫米的卵泡多於12個，但比2毫米更小的卵泡是看不清的。
AMH的高低恰恰就能用來判斷2毫米以下卵泡的多或少。
正常的AMH水平是多少
AMH隨著年齡增長會下降，不同的年齡段有不同的參考範圍。
根據我的觀察所得，多囊女性的AMH普遍超過8ng/mL，離譜的會超過20ng/mL。
高AMH有什麼不好
剛才我說到AMH高只反映卵泡數量多，不代表卵子質量好，而高水平的AMH本身會阻礙抵擋FSH的作用。
也就是AMH的水平越高，FSH的力量會越弱，芳香酶的活力會越低，睪酮會越難以轉變成
雌二醇
。
多囊女性會更晚絕經嗎
我認為多囊女性不適合用AMH來預測絕經年齡。
一方面是因為研究已經發現，
多囊卵巢
的原始卵泡數量佔總卵泡數量的百分比要少於健康卵巢，這提示原始卵泡可能被提早透支。
另外一方面是因為多囊女性單個卵泡
顆粒細胞
的AMH產量是健康女性的75倍，這意味著高AMH並非來自於原始卵泡較多。
目前的研究沒有發現多囊女性的絕經年齡和健康女性有區別，也就是不會推遲也不會提前。
我們可以理解為原始卵泡在早期一窩蜂地搶跑了，但後期卻跑不動的，兩者相互抵消。
卵巢功能是不好的
儘管AMH水平非常高，但是多囊女性的卵巢功能並不好。
這種不好主要是指卵泡受高雄激素和高
胰島素
的雙重影響，導致卵母細胞質量下降，卵泡不能很好地自主發育。
這和
卵巢早衰
的定義不同，干預方案也截然相反，許多補腎的中醫方案用在多囊身上有時會適得其反。
如何提高卵巢功能
幹細胞療法可以用於卵巢早衰，但是用在多囊身上會使病情惡化。
可見多囊更需要消除點什麼，比方說消除雄激素、胰島素、
慢性炎症
、環境荷爾蒙……
少吃糖和奶，減少精製碳水，可以降低胰島素。
管理情緒和減輕壓力，能夠避免
腎上腺分泌性激素
。
適當補充抗氧化劑，有利於減輕慢性炎症。
學會選擇生活用品，是為了避開環境毒素的干擾。
很多方法之前已經分享過了，還不懂的朋友可以學習課程哈。
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