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2013-08-26 回答一患者的陰囊左邊多出一個囊狀物，約有睪丸大小，稍軟，不痛不癢，無墜脹感，是偶爾發現的，去醫院檢查過，醫生說是精索鞘膜積液
正常男性的睪丸鞘膜內可有少量的液體，超過正常而形成囊腫者稱為鞘膜積液
。少量積液無不適症狀，常在體檢或洗澡時偶然發現。一般分為四種類型：
1。睪丸鞘膜積液：最多見，多由炎症、外傷、絲蟲病或腫瘤等引起。積液量較多時，可於站立或行走時牽拉精索引起鈍痛和墜脹不適。巨大積液時，可能會影響行走、工作甚至排尿。特點為卵圓形囊性腫塊，表面光滑，質軟無壓痛，有彈性和囊樣感；觸不到睪丸和附睪，可以透過光線（透光試驗陽性）。
2。睪丸、精索鞘膜積液：精索及睪丸均有積液，故腫塊外形常不是卵圓形，而是梨形，睪丸摸不清。
3。交通性鞘膜積液：亦稱先天性鞘膜積液
，睪丸鞘膜腔的液體可經一小管道與腹腔相通。典型症狀為腫塊的大小、外形隨體位改變而改變，站立時陰囊腫大，臥位時陰囊縮小或消失，睪丸即可觸及。
4。 精索鞘膜積液：囊內積液與睪丸鞘膜和腹腔均不相通，表現為位於腹股溝或睪丸上方的囊性腫塊，與睪丸有明顯分界。
該患者的囊腫很可能為精索鞘膜積液
，且有B超檢查，體積較小，又無症狀。但必須經正規醫院泌尿科醫師檢查以明確是否確是該型別。若已確診，體積不大可不必手術，也不會向腫瘤發展，但應經常隨訪。若是睪丸鞘膜積液且又位於左側，須同時檢查腎臟，以進一步明確有無上尿路病變，如腎臟腫瘤等。
愛的玫瑰
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2013-08-26 回答應該考慮手術您的病情已經瞭解，建議：點選此處參考我的文章《小兒鞘膜積液需要做手術嗎？什麼時候做手術好呢？》
武漢協和醫院-泌尿外科-陳敏主任醫師
