大家有沒有發現去醫院體檢,要抽血化驗時,有時候會被扎手指尖,有時候則在胳膊上抽血。

採手臂血和手指血有什麼區別,不僅為了方便,有些人採指頭血最好

相信很多人對此表示疑惑,那這兩者到底有什麼區別呢?

抽血:抽血檢查一般指的是採靜脈血,透過針管抽取一定量的靜脈血的方法。採用的血管以肘部肘正中靜脈居多,也就是胳膊能彎曲的位置。採用這個位置採血,原因是其一,此處面板白,皮下組織小,血管清晰可見;其二是肘正中靜脈血管較粗,便於抽血;其三,此處相比較手部其他部位,神經沒那麼豐富,疼痛感相對弱一些。所以,臨床上無論是體檢、門診病人還是住院病人通常在肘正中靜脈採血,所採的血幾乎可以進行所有血液相關指標的檢查。比如體檢專案的血常規、肝腎功能、血脂分析、血糖、糖化血紅蛋白、腫瘤標誌物、傳染病常規、幽門螺桿菌抗體等檢查。

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從手指抽血,實際上是刺血,是透過對指梢面板穿刺進行毛細血管採血,也稱為末梢採血。末梢採血對手指部位的要求是,所選擇的採血部位的面板應完整,無燒傷、凍瘡、發紺、水腫或炎症等。刺血時,面板消毒後,應該等乙醇揮發後採血,否則流出的血液擴散而不成滴。手指採血所採血量很少,一般每次取樣20-30微升全血(1毫升=1000微升)。所以,手指採血僅能進行血常規,CRP、血型及血糖的檢測,對其他專案,由於需要至少1-2毫升血清標本(即大概需要採全血3-4毫升),手指採血遠遠不夠檢測要求,所以無法進行肝腎功能、血脂、乙肝兩對半、腫瘤標誌物等檢查。

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可見二者區別主要見於

末梢採血取血方便,血量需求少,檢測比較快,但適用專案較少,所採血量少不好儲存,不好對檢查結果進行復查,此外,手指所採的毛細血管的血如果反覆擠壓出來容易混有組織液,會受針刺深度不一、個體面板厚度差異等影響,導致標本溶血和凝血現象,也會使得檢查結果不夠準確,不同時間點檢查結果會有一定的差異。而靜脈抽血採血量多,由於靜脈血迴圈好,不僅可以檢測很多專案,而且結果穩定準確,血標本可以儲存,也方便同一標本檢測結果的複查。不過靜脈血對部分特殊人群抽血比較困難,比如新生兒、嬰幼兒、老年衰竭患者、肥胖患者、休克患者等等。

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對於急診患者(尤其兒科患者),醫生需要儘快拿到血常規、C反應蛋白、微量血糖等檢測結果時,首選使用末梢血檢測,但需要檢測專案較多或需要同時檢查其他靜脈血檢測專案時,仍舊首選使用靜脈採血。而對於新生兒以及因疾病因素無法採集靜脈血的患者,檢測血常規、微量血糖等專案時,首選末梢血。

末梢血檢測血糖常用於日常血糖檢測和急診患者生命體徵評估,但是對於疾病診斷(如糖尿病等)以及治療療效評估,臨床還是以靜脈血標本檢測結果為標準。