而給對方阿爾法
2020-11-03
血肌酐看似在腎病圈“名聲”較大，與尿毒症關係密切，實際上肌酐只是影響腎病預後比較小的一項因素。與高血壓、蛋白尿、貧血等這些症狀相比危害並不大。
肌酐升高代表的是體內毒素水平高，腎臟排毒功能在逐漸衰退。雖然大量肌酐蓄積會加重腎臟負擔，但即使肌酐降下來，也難以徹底解決腎功能走向衰竭的問題。要保全剩餘腎功能，延緩腎衰竭到來的時間，最應該關注的應該是這2方面：
看腎臟體積的大小
每個腎臟由100多萬個腎單位組成，每個腎單位又包括腎小球、腎小管、腎小囊三部分，最初形成腎臟組織結構。當任何一個組織細胞出現問題，腎單位也會出現相應損壞，腎臟慢慢開始出現纖維化、硬化的情況，腎臟血流不通，就開始慢慢萎縮。如果萎縮超過一半，完全逆轉難度較大。但如果僅有三分之一出現損壞，還是與修復的可能。
還有患者出現腎臟腫大，肌酐升高的情況。主要是腎小球出現高灌注、高濾過的情況，相比萎縮的情況，腫大的情況即使查明誘因治療，恢復的可能性很大。
所以治療過程中，除了關注一些重要指標，還要注意監測腎臟的大小，腎臟萎縮往往也是病情加重的訊號之一，別忽視。
看腎小球濾過率（GFR）或內生肌酐清除率（Ccr）
其實這兩項指標的變化也能側面反應出腎臟體積的變化，同時，還具有其他指導意義。如判斷腎臟的排毒功能，還有腎功能的分期，體內毒素水平等等。（以下兩項指標均為字母簡稱）
GFR的高低一方面反應出腎小球的受損情況，另一方面反應出腎臟整體功能的情況。
Ccr反應的主要是腎臟清除肌酐的快慢，肌酐是多種“毒素”的代表，還有包括尿酸、尿素氮等。
GFR值在60ml/min是一個坎，低於這個值表明腎功能出現實質性損傷，如果穩定在這個值，病情還有迴轉的餘地，但低於這個值，腎功能就會開始迅速衰退，腎衰竭風險增大。
如何儘量降低腎臟萎縮速度，扼制濾過率的下降？還要重視這些治療：
原發病的治療
尤其明確存在繼發性因素型別的腎病，如糖尿病腎病、痛風腎，先把血糖、尿酸等指標控制好，肌酐、尿蛋白等指標也自然也就降下來了。
尿蛋白、血壓高
這兩項症狀的好壞基本決定了腎功能的走向。如果早期蛋白尿控制的穩定，腎功能進展速度慢，腎衰竭的風險自然也較低。高血壓多發生在腎病3期，是腎衰竭前的最後一個階段。如這兩項指標都能穩定住，遠離腎衰竭也不是難題。
有些病友病情惡化，並不是多難治，而是易反覆。蛋白尿反覆往往有兩點原因：藥不勝症，外在因素如感染等。血壓忽高忽低，大多與藥物和飲食相關。腎友多下點功夫，掌控好這兩點也就成功了一半。
浪華vlog
2020-11-14
閆小六說娛樂
2020-11-11
這種狀況並不是無藥可救的，配合一些醫院專門開出來的藥是可以治療的，而且必須要加強身體的鍛鍊。
不要讓我發呆
2020-11-11
有藥可救。前提是得找到肌酐升高的病因是什麼，對因進行治療，還要加強飲食調控，遵醫囑，才有可能讓肌酐維持在正常水平。
