上海中大腫瘤1
2012-09-17
早期胃癌：
70%以上毫無症狀，有症狀者一般不典型，上腹輕度不適是最常見的初發症狀，與消化不良或胃炎相似。
進展期胃癌：
既往無胃病史，但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛；或既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛頻率加快、程度加重。
上腹部飽脹感常為老年人進展期胃癌最早症狀，有時伴有噯氣、返酸、嘔吐。若癌灶位於賁門，可感到進食不通暢；若癌灶位於幽門，出現梗阻時，病人可嘔吐出腐敗的隔夜食物。
食慾減退，消瘦乏力：據統計約50%的老年患者有明顯食慾減退、日益消瘦、乏力，有40%-60%的患者因消瘦而就醫。
消化道出血：嘔血（10%）、黑便（35%）及持續大便潛血（60-80%）（量少，肉眼看無血但化驗可發現）陽性。
終末期胃癌死亡前症狀
（1）常明顯消瘦、貧血、乏力、食慾不振、精神萎糜等惡液質症狀。
（2）多有明顯上腹持續疼痛：癌灶潰瘍、侵犯神經或骨膜引起疼痛。
（3）可能大量嘔血、黑便等、胃穿孔、胃梗阻致噁心嘔吐或吞嚥困難或上腹飽脹加劇。
（4）腹部包塊或左鎖骨上可觸及較多較大的質硬不活動的融合成團的轉移淋巴結。
（5）有癌細胞轉移的淋巴結增大融合壓迫大血管致肢體水腫、心包積液；胸腹腔轉移致胸腹水，難以消除的過多腹水致腹彭隆脹滿。
（6）肝內轉移或肝入口處轉移淋巴結腫大融合成團或該處脈管內有癌栓堵塞引起黃疸、肝腫大。
（7）常因免疫力差及腸道通透性增高引起腸道微生物移位入血致頻繁發熱、或胸水壓迫肺部引起引流不暢導致肺部感染、或嚴重時致感染性休克。
（8）因廣泛轉移累及多臟器正常組織受壓喪生功能、大量癌細胞生長搶奪營養資源使正常組織器官面臨難以逆轉的惡性營養不良最終至多臟器功能衰竭而死亡。
如果出現以上症狀應及時到正規醫院接受檢查與治療，生命是第一位。
五蘊六塵
2006-10-30
胃癌是原發生於胃部一種常見的惡性腫瘤。本病主要是食用含有亞硝酸胺致癌食品如熏製食物、醃菜、黴變食物等所致。慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生有密切關係，另外腸上皮化生與腸型胃癌，消化道潰瘍與胃癌的前期病變有關。胃癌的擴散與轉移有三種形式：
①腫瘤直接擴散侵犯胃周圍的組織，如肝、橫膈、結腸、胰腺、大網膜等。
②淋巴道轉移是胃癌最常見的轉移方式，隨著癌瘤侵犯的深度及廣度的增加，各站淋巴結的轉移率也逐漸增加，可沿胸導管轉移達左鎖骨上淋巴結，甚至兩側鎖骨上淋巴結都可轉移。
③胃癌細胞常由門靜脈進入肝內形成肝轉移，此外可沿著血道引起肺、骨、腦、卵巢、臍周面板等的轉移。癌細胞侵及胃漿膜後，會脫落，播散於腹腔、盆腔，引起腹水，也會導致傷口周圍的種植轉移。
上腹部不適、疼痛、空腹時或飯後胃痛、食慾差、嘔吐、噁心、時常伴有腹瀉、黑便、體重減輕、對食品的喜惡忽然改變等都是胃癌的早期常見症狀。如果有了以下症狀者，應及時到醫院作進一步檢查。
①有一般上消化道症狀，即使症狀很輕微，如果持續或間歇發作3～6 個月以上者。
②曾有“胃病史”，近期內症狀明顯加重者。
③已證實有慢性胃炎，或多發性胃息肉者。
④典型潰瘍病史的規律性有改變者。
⑤長期出現大便潛血試驗陽性者。
診斷：
纖維胃鏡檢查及胃脫落細胞學診斷，是胃癌診斷的最主要的方法。Hcd1ca13；X線胃鋇餐檢查H是診斷胃癌不可缺少的方法之一。Hcd1ca05；胃液分析H、四環素熒光試驗、胃癌免疫學診斷檢查對胃癌的診斷都有一定的價值。
治療：
在胃癌明確診斷後，應及時到專科醫院進行治療。Ⅰ、Ⅱ期胃癌，以手術根治切除為主，術後Ⅱ期胃癌可考慮進行化療及中藥治療。Ⅲ期胃癌也應爭取作根治切除術，如果確實不能作根治術，可作姑息性切除術，術後應考慮進行化療及中藥治療。Ⅳ期胃癌而無明顯遠處轉移者，其中部分病例可作根治性手術或姑息性切除術，不能切除者可作短路手術，術後應採用化療及中藥治療。
預防：
①食用新鮮食品，飲食有節。
②保持心理平衡，情緒穩定。
③積極治療慢性疾病首先要積極防治口腔和慢性上呼吸道疾病，積極治好慢性胃病。
‘胃 癌’的致病因素及預防
胃癌發生的可能因素是什麼關於胃癌的病因問題，雖然許多醫學專家做了大量的工作，但目前仍不清楚，現在只能將與胃癌發生有關的發病因素作如下介紹：（1）亞硝胺與胃癌：亞硝胺類化合物的致癌問題，已受到普遍重視。目前已經透過動物實驗證明嚴硝胺類化合物可以引起動物發生胃癌。在自然界中亞硝胺類化合物的前身物質——二級胺及亞硝酸鹽分佈很廣，這些物質隨食物進入到胃，在胃內高酸環境（PH13）和（或）細菌的作用下，可以轉變為亞硝胺類物質，從而誘發胃發生癌變。（2）胃部疾病與胃癌的關係： ①慢性胃炎和腸化生：慢性胃炎特別是慢性萎縮性胃炎可以發展為胃癌。胃竇部胃炎化胃體部胃炎的胃癌發病率為高，有統計報導，大約有10％胃竇部胃炎可能發生胃癌。慢性萎性胃炎發生胃癌是因為該病變常伴有腸上皮化生，這種病變繼續發展為不典型增生，後者被認為是胃癌的前期病變。 ②胃息肉：胃息肉是一種腺瘤，屬於良性腫瘤。當息肉的直徑超過2釐米時，就顯示出惡性變的可能。有人檢查了183例胃腺瘤性息肉、其中35例（18％）是惡性的。 ③消化性潰瘍：關於胃潰瘍能否發生癌變的問題，一直有很大的爭論。多數臨床及病理工作者認為；有一部分胃部可以由胃潰瘍惡變而來，這方面的主要依據一是經久不愈的胃潰瘍患者其胃癌的發病率要高些；另外有些胃潰瘍的患者，有明顯臨床症狀改變時，常是惡變的徵象。從病理學角度來看，據上海、北京一些醫院病理科報告，由胃潰瘍惡變的胃癌為5－0％。但也有人認為胃潰瘍惡變的胃癌的不到1％。 ④遺傳因素：胃癌患者親屬的本病發病率高於正常人的四倍。在高家素人中屬於A型血者的胃癌發病率也高於正常人。這些現象和流行病學所赤雲的種族發病率差異說明遺傳。一種族與胃癌的發病有一定的關係。怎樣預防胃癌 ⑴不吃或少吃含有亞硝胺類物質的食物如鹹魚、香腸及酸菜等。 ⑵我吃新鮮蔬菜、避免多吃過度刺激性飲食。節制菸酒，定時飲食。飲食適度，防止暴飲暴食，以減少胃炎和胃潰瘍的發生。 ⑶積極強療萎縮性胃炎，胃潰瘍等疾病，並應定期複查。 ⑷一經確診為多發性息肉或直徑大於2釐米的單發性息肉，應及時採取手術治療。 ⑸對有柏油樣便者，無論有無胃部症狀，都應該到醫院作進一步檢查。
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網友4913ee28
2020-09-18
胃癌患者一般和生活有一定的關係，比如經常熬夜、抽菸喝酒、喝咖啡、濃茶、吃外賣、滾燙的食物、醃製品、垃圾食品等都容易造成胃癌。另一方面也和一些遺傳因素或胃病有關，比如幽門螺旋桿菌、胃息肉等都有關係。建議，發現有胃部疾病時要及時去醫治。
後南戎rB
2013-01-22
胃癌變過程很漫長，可達數十年，常為慢性淺表性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→異型增生（不典型增生） →胃癌這樣一個緩慢過程。一旦癌細胞形成且能對抗機體免疫監測後則會爆發性生長成肉眼可見的胃癌病灶，根據患者不同的年齡及生長代謝速度，這個過程可能需要半年到數年
腫瘤資訊
2021-06-16
引起胃癌的因素較多，具體情況如下：
1、地域因素：中國為胃癌高發地區之一，根據世界衛生組織2012年統計，中國胃癌患者佔到全球胃癌病例的47%。國際中，日本、智利等國家胃癌發病率亦較高；而美國的發病率相對較低；
2、飲食因素：飲食中含有不健康成分，如亞硝酸鹽含量過高可導致胃黏膜病變，在細菌作用下可產生亞硝胺，亞硝胺亦為強致癌物質。另外，食物中含有化學物質，如3，4-苯並芘或多環芳香烴類等，皆為高致癌物質；
3、幽門螺桿菌感染：1994年，世界衛生組織癌症研究機構釋出正式報告，幽門螺桿菌感染為引起胃癌的因素之一。
