一、病因病理
臨床上較常見的乳腺結構不良、炎症、腫瘤的壓迫造成,乳腺腺葉或小葉導管上皮脫落或其他物質阻塞導管以後,乳汁排出不暢而淤滯在導管內,致使導管擴張形成囊腫,囊腫可繼發感染導致急性乳腺炎或乳腺膿腫,
如果不繼發感染可長期存在,
囊內容物變稠,
隨時間的推移可使囊內水分吸收,而使囊腫變硬。囊腫壁由薄層纖維組織構成,內面襯以很薄的上皮細胞層,有些地
方甚至脫落,囊內為淡紅色無定型結構物質及吞噬乳汁的泡沫樣細胞,囊腫周圍間質內可見多量的單核細胞、類上皮細胞、多核鉅細胞、淋巴細胞和漿細胞浸潤,還可見小導管擴張及哺乳期腺小葉組織。
二、臨床表現及診斷、鑑別診斷
最初症狀一般是乳腺腫物,單側多見,位於乳暈區外的乳腺周邊部位,
呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,稍活動,觸之囊性有輕度觸痛,直徑常在2~3cm,
一般無腋區淋巴結腫大,年輕婦女在哺乳期或之後發現乳房邊界較清的腫物,並主訴在哺乳期中曾患過乳腺炎,
檢查在乳暈區外的較邊緣部位觸到邊界清楚,活動、表面光滑的腫物,
應想到積乳囊腫的可能,藉助
B
超檢查可確診o應注意與乳腺囊腫病、乳腺腺纖維瘤、乳癌相鑑別。
三、本病屬於乳腺良性病變,
一旦發現應考慮手術切除,手術只需行腫物單純切除,如在哺乳期,同時有繼發感染時,
應控制感染並回蕩奶
,
然後行腫物切除並送病檢。