月經45天沒來首先要考慮是懷孕所致，可以透過尿檢或B超檢查來明確診斷。如果是十幾歲的少女出現這種現象，和青春期有關係，也有可能是過度節食或精神壓力過大所致。
不少人都遇到過月經推遲的情況，但一般都是推遲幾天，沒過多久就又來了。若是月經超過45天還沒來，應提高警惕，並找到具體的原因。那麼月經45天沒來怎麼回事？
1、懷孕
如果平時有正常的性生活，又沒有做好避孕措施，月經45天沒來應該考慮是懷孕所致。建議及時到醫院去做尿檢或者是B超檢查，以此來排除懷孕。如果明確是懷孕，月經超過45天不來是正常現象，無需進行特殊處理，只要定期做產檢即可。
2、青春期
女孩子在12歲左右會進入青春期，並有月經初潮。但這個時候下丘腦垂體卵巢軸的月經調節機制發育並不完善，月經週期不規則，所以月經不會按月來潮，可能會有超過45天不來月經的現象。
3、過度節食
月經45天沒來和過度節食也有關係。如果是少女，脂肪至少要佔體重的17%才會有月經初潮，等到體內脂肪達到體重的22%時，可以維持正常的月經週期。如果過度節食，身體能量攝入不足，體內的脂肪和蛋白質會被大量消耗，進而導致雌激素合成障礙，出現月經持續45天未來的現象。
4、精神壓力過大
現在生活節奏快，很多女性每天都面臨著巨大的生活和工作壓力，使得精神處於高度緊張和焦慮的狀態。如果這種症狀長時間存在，月經便會推遲。
