南開孫藥師2022-01-09 12:12:47酒石酸唑吡坦屬於咪唑吡啶類新型安眠藥，是一種速效安眠藥，其作用機制與苯二氮䓬類藥物（如艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等）相似，主要作用於苯二氮䓬受體，只是結合方式不同，透過選擇性地與苯二氮䓬I型受體β2或ω1受體結合，調節氯離子通道，具有較強的鎮靜、催眠作用，抗焦慮、抗驚厥和肌肉鬆弛作用較弱，適用於短暫性、偶發性失眠症或慢性失眠的短期治療。
酒石酸唑吡坦能明顯縮短入睡所需時間，減少夜間醒來次數，增加總的睡眠持續時間，改善睡眠質量。與傳統苯二氮䓬類藥物相比，酒石酸唑吡坦的濫用風險、撤藥反應和耐藥性的發生風險低，更適於治療長期失眠的患者，可持續治療3-6個月。酒石酸唑吡坦無活性代謝產物，在推薦劑量下具有較低的日間鎮靜殘留風險。酒石酸唑吡坦不改變睡眠結構和睡眠時相，停藥後很少產生令人難受的快速眼動睡眠反彈（表現為栩栩如生的夢境、自主神經失調等）。總體而言，酒石酸唑吡坦治療指數高，重複應用極少積聚，安全性好。
酒石酸唑吡坦的代謝存在性別差異，女性代謝比男性慢，導致血藥濃度比男性高出近2倍。因此，在女性或老年人中，推薦的起始劑量為5mg，正常成年男性推薦的起始劑量為10mg。酒石酸唑吡坦作用快，務必在臨睡前服用，若要使其快速起效，必須空腹服用。酒石酸唑吡坦的個體差異較大，短期固定劑量開始後，應逐步進行調整。如果在治療中（尤其老年人）出現步態不穩、手足笨拙等不良反應，應及時核對用藥劑量。長期用藥者應逐步停藥，避免出現戒斷症狀。
乙醇成癮或有藥物濫用、藥物依賴史的患者使用酒石酸唑吡坦，可產生依賴性。酗酒的患者不宜使用酒石酸唑吡坦。急性乙醇中毒，加上酒石酸唑吡坦等中樞抑制劑，可危及生命。嚴重慢阻肺、睡眠呼吸暫停綜合徵、重症肌無力患者使用酒石酸唑吡坦，可抑制呼吸功能，加重疾病症狀。酒石酸唑吡坦可使抑鬱症加重。有強烈自殺意念的患者不宜應用。失眠患者使用酒石酸唑吡坦7-10日後病情未緩解，可能是另有其他精神或身體疾患。
汐煒醫生2019-07-03 05:46:53你好！酒石酸唑吡坦確實更多應用於助眠，其藥理作用，我來說說。
其實在美國，對於鎮靜催眠藥，應用最多的便是唑吡坦。
在鎮靜、助眠藥物中，通常有兩大類最受歡迎。一類是苯二氮卓類，也就是我們常用的阿普唑侖、氯硝西泮等，另一類則是非苯二氮卓類，如文中提及的酒石酸唑吡坦、還有扎來普隆、艾司佐匹克隆等。
關於酒石酸唑吡坦
一，唑吡坦為催眠藥，而且小劑量是，便能縮短入睡時間，同時延長睡眠時間；較大劑量時，能夠延長慢波睡眠，縮短快動眼睡眠，所以，對於多夢的患者，唑吡坦可能是比較好的選擇。
二，通常成人用量約10毫克，每晚睡前服用，起效快。
三，相比於苯二氮卓類，酒石酸唑吡坦成癮率更低一些。
四，相比於苯二氮卓類，酒石酸唑吡坦的肌肉鬆弛作用和抗驚厥作用要微弱得多，導致次日的宿醉作用輕微，這就吸引了很多失眠者願意花費稍高一些的價格來購買唑吡坦。
五，對於需要做電抽搐的患者來說，將苯二氮卓類改為非苯二氮卓類通常是比較好的解決方案。
六，大多數服用唑吡坦的患者通常用來助眠，但是近年來更多的報道指向非苯二氮卓類藥物已被廣泛使用，甚至濫用。我有一個患者，兩天要服用1盒佐匹克隆，我不給她開，她就去找其他醫生開。
所以，唑吡坦用於助眠，最好短期內應用，最長不超過1個月，對於短暫性失眠的患者，最長不要超過3周，以免長期服用，產生依賴。
依賴後停用可能出現哪些症狀？
確立其產生依賴的標準是藥量的不斷增加，也就是耐受。依賴後一旦停用可能出現戒斷症狀，包括頭痛、肌肉疼痛、極度焦慮和緊張、煩躁，嚴重者可能出現譫妄狀態（多表現意識障礙、神情恍惚，注意力不集中，嚴重者可能出現大量幻覺）。
綜上，儘管服用鎮靜催眠藥物對睡眠幫助很大，但長期應用都有可能導致依賴的風險，這裡再次強調，無論是苯二氮卓類還是非苯二氮卓類藥物，都要短期內應用，最好從作息習慣上做調整。
需要改正哪些習慣？
1。睡前過分焦慮、擔心，應該保持放鬆心態，正確面對失眠問題。
2。睡前從事過多活動，尤其能夠引起多巴胺分泌的活動，應緩慢進入睡眠，最好睡前聽些舒緩音樂。
3。白天、午間最好不睡覺，把睡眠集中到夜間來。
4。懶散，不願下床。最好養成愛運動的好習慣，使腦內產生腦多肽，對抗不良情緒，有助於睡眠。
希望我的解答對你有幫助，關注，後續內容更精彩！
莫亟WHangYTeng2018-06-03 21:38:35酒石酸唑吡坦屬於第二類精神藥品，是杭州賽諾菲製藥的一款抗睡眠障礙的一類安眠藥，商品名叫做思諾思，主要用於偶發性失眠障礙與暫時性失眠障礙。由於該類藥物屬於第二類精神藥品，管制比較特殊。一般藥店是買不到的，去醫院開酒石酸唑吡坦片時，最多也只能開一週的用量。
唑吡坦為咪唑吡啶類催眠藥，該藥可以選擇性的作用於苯二氮卓類結合位點的BZ1亞型上，增加GABA對受體的親和性，促進氯離子通道的開通，引起細胞膜超極化。而對作用於脊髓的BZ2亞型選擇性小，主要對作用於小腦的BZ1有高的親和力，因此唑吡坦有較明顯的鎮靜催眠作用。但由於不作用於脊髓受體上，避免了肌肉鬆弛與抗癲癇作用，使選擇性更加的專一。
長期服用不會產生耐受性、依賴性以及戒斷症狀。該藥一般睡前口服一片（10mg），每日最大劑量為20mg，老年人用量減半。
本品常見的副作用有胃腸道反應如腹痛腹瀉、噁心嘔吐等症狀；神經系統常見反應有：頭暈頭痛、記憶遺忘等現象。對於15歲以下兒童以及孕婦哺乳期婦女、需要開車的駕駛員應該謹慎使用唑吡坦。
臨床上常用的抗失眠藥除了酒石酸唑吡坦外，還有艾司唑侖、氯硝西泮、右佐匹克隆等。
精神科李偉醫生2018-06-03 21:44:56你好，酒石酸唑吡坦近年來比較新的一類安眠藥物，區別於傳統的苯二氮卓類藥物（安定類）藥物的主要特點是起效時間快，代謝時間短的特點，因此目前精神科常用於入睡困難的患者使用。唑吡坦較安定類成癮性小，安全性更高，但同樣可能存在一些副作用，如頭悶頭暈頭痛甚至激越等副作用，需要在醫生指導下使用。
安忻睡眠門診2022-03-11 11:36:00酒石酸唑吡坦，簡稱唑吡坦，是一種非苯二氮䓬類新型安眠藥，廣泛用於治療失眠。
很多的失眠患者都在吃這個藥，但其實，有一些人不瞭解藥物的使用原則，只不過是醫生開什麼吃什麼，有什麼吃什麼，看別人吃什麼，我就吃什麼！
不規範的用藥，就很容易把副作用放大。
導致的結果是什麼呢？就是你治療失眠的效果不怎麼樣，反倒是因為用藥，出現了其他的問題，這就得不償失了。
所以我強調過很多遍：
使用安眠藥，一定要在醫生的指導下進行。
今天跟大家說一下唑吡坦的優點、缺點，以及怎麼吃效果最好。
優點：
唑吡坦是治療失眠藥物中比較好的一個選擇，有很強的睡眠誘導作用，作用時間快，服用後最多30分鐘起效。
半衰期大約是兩個半小時，相對來說是短效的安眠藥，對你第二天白天的影響也沒那麼大。
主要作用於睡眠週期的非眼快動相第二睡眠時相，不影響快速眼動睡眠，不影響快速眼動睡眠意味著什麼 ，意味著這對我們的認知、運動能力，影響較小。
如果停藥的話，與其他藥物相比，它引起的睡眠紊亂相對來說也比較輕微。、、
缺點：
不足之處是什麼呢？因為唑吡坦主要作用是幫助入睡，所以對於那些失眠情況比較嚴重的朋友來說，他持續性不強，可能晚上睡著睡著又醒了 ，或者第二天會有焦慮的情況出現。
我們還是要辯證的看待的，不是說他好用，就一定要吃他，最好的用藥方案，
永遠是聽醫生的，吃適合自己的安眠藥。
我們一定要意識到，任何藥物都有他的副作用。
寫在說明書上的那些：肌張力減退、不太穩定 ，容易跌倒，不良的胃腸道反應、腹瀉、噁心、嘔吐等等。還有什麼出現易怒、攻擊性行為、對免疫系統有影響等等。
有人發現了一個偶發的現象，就是睡眠後的幻覺。有些人吃了唑吡坦之後，可能會出現幻覺或者是夢遊。晚上起來之後，開始吃東西、四處溜達。
類似的不良事件發生機率不高，但還是存在一定的風險，要注意一下。
但是大家也不用過於恐懼和焦慮 ，就因為害怕就放棄使用安眠藥，因噎廢食。
我們不能拋開劑量只談危害，這就太不客觀了。
只要能遵醫囑，掌握好自己的用藥節律，副作用都是在可控範圍內的。
用藥期間，有幾點大家一定要注意：
一、不能喝酒
二、避免與其他中樞神經抑制藥物同時使用
三、不要長期的、規律的用藥，避免藥物依賴
四、用藥要在醫生的指導和監測下
每個人的失眠情況都是個體化的，所以在治療上也是不同的。
最好的辦法就是跟醫生一起找到適合自己的醫療方案，有針對性的解決問題。
作者：安忻睡眠門診
寧靜篤遠2022-06-25 06:25:05請尊醫生處方
