李藥師談健康2019-06-26 10:35:28空腹血糖達到6。8mmol/L，如果您確認在血糖測量前保持8小時沒有熱量攝入的情況，那麼可以明確的一點是：雖然您的血糖水平沒有超出糖尿病空腹血糖7。0 的診斷值，但已經屬於空腹血糖受損的情況了，可以說，即使不是糖尿病，也已經處於糖尿病的邊緣了。
到底是不是糖尿病，還不能就這一個值來判斷，建議您可以再做一個餐後血糖和糖化血紅蛋白的檢查，餐後2小時血糖水平，反映的是
餐後
我們的身體對於糖代謝的能力，能夠指徵進食後身體對於胰島素分泌的情況和身體的胰島素敏感性情況，而糖化血紅蛋白則是反應了近3個月以來身體對於血糖的代謝水平。如果餐後2小時血糖超過11。1mmol/L，或者糖化血紅蛋白水平超過6。5%的水平，雖然空腹血糖6。8，未超過7。0，但同樣也是可以確診為糖尿病問題的。
有的朋友，有了問題總是想著先不吃藥，這種想法也對也不對。說它對，是對於輕度的糖尿病患者來說，飲食控制調理和加強運動是調理血糖的基礎，通常在飲食控制，加強運動血糖仍然無法有效控制和達標的情況下，才考慮啟動藥物治療干預來進行血糖的控制；而說這種想法不對，是因為很多時候，不管是糖尿病還是其他慢性病，光靠生活調理是很難把我們的血糖等指標控制到正常安全範圍內的，這種時候，如果該用藥的情況下，堅持不用藥，甚至想透過一些偏方、保健品等來控制疾病，那就大錯特錯了。
如果您的空腹血糖6。8，餐後血糖和糖化血紅蛋白都沒有超標，一般這種情況我們稱之為“空腹血糖受損”，出現空腹血糖受損（空腹血糖超過6。1，未超過7。0的情況）的問題，確實值得應該引起注意，如果此時儘早的給予生活上的調理干預，在餐後血糖和糖化血紅蛋白正常的前提下，很多時候都可以是空腹血糖受損的問題透過生活調理獲得明顯的改善。
單純的空腹血糖受損，說明我們身體對於飲食刺激產生的胰島素分泌沒有問題，胰島細胞的功能往往也是基本正常的，而在空腹狀態時，我們的胰島素分泌不太足夠，或者身體對於胰島素有輕微的抵抗問題，從而導致的空腹血糖有逐步升高的趨勢。
因此，想要改善空腹血糖受損的問題，在生活調理干預上不妨多注意合理飲食，特別是有肥胖問題的朋友，更應該控制飲食的攝入量，在飲食的種類選擇上，多吃蔬菜，水果現在低糖的水果，適量攝入蛋白質和鈣質，主食選擇上進行選擇低GI的穀物、粗糧等，減少精細碳水化合物的攝入，避免暴飲暴食，控制好每天的熱量和糖分攝入量，都是非常重要的，除了飲食控制以外，加強運動，對於改善胰島素抵抗和加強肌肉對於葡萄糖的利用等方面，都是很有幫助的，想要改善空腹血糖受損的問題，加強和堅持運動也是非常重要的，如果能夠有效的做到這兩個方面，往往肥胖的問題也會有所改善，控制好體重，往往空腹血糖也會有一定的改善和下降。
除了合理膳食和堅持運動，對於生活上的一些壞習慣，也應該注意改善，比如吸菸飲酒，吸菸可以降低胰島素敏感性，長期飲酒也會影響血糖的正常代謝，因此，如果有吸菸喝酒習慣的朋友，不妨也試著戒菸限酒；再比如熬夜，熬夜會影響身體的整體代謝機能，而熬夜時進餐，更會對胰島素分泌和血糖的代謝造成負擔，如果您經常熬夜，不妨先讓自己保持良好健康的睡眠，這些健康的生活方式，對於改善身體的血糖代謝，使受損的空腹血糖恢復，都是很有幫助的。
在堅持生活調節的同時，也應該注意定期的進行血糖的監測，比如每3~6個月可以去測一下空腹血糖和餐後血糖，如果血糖有了明顯的改善，那麼請繼續堅持您做到的生活方式干預調理，如果血糖仍然無法降下來或有進一步升高的趨勢，那麼在加強生活調理，運動鍛鍊等生活調節的同時，對於有意願服藥預防糖尿病問題的朋友，可以選擇二甲雙胍來預防糖尿病，具體用藥劑量和用藥選擇，還請謹遵醫囑。
醫學莘2019-06-25 13:37:59空腹血糖是成人需要定期監測的指標，發現空腹血糖升高以後，是否已經達到糖尿病的診斷標準、是否需要服用降糖藥、血糖能否恢復正常是每一位患者需要重點評估的內容。那麼，空腹血糖6。8mmol/L，不服藥能恢復正常嗎？接下來，醫學莘將為您解析。
空腹血糖升高在糖耐量異常、糖尿病患者中相當常見，其升高的原因可為胰島素抵抗引起，也可為胰島素分泌不足引起，或為升糖激素分泌過多所致。空腹血糖的正常範圍為3。9-6。1mmol/L，若多次測量均達到7。0mmol/L及以上，應診斷為糖尿病。因此，空腹血糖6。8mmol/L，目前尚未達到糖尿病的診斷標準，它位於空腹血糖調節受損階段（空腹血糖位於6。1-6。9mmol/L），也稱為糖尿病前期，是糖尿病的分水嶺。空腹血糖處於該時期的患者，血糖升高多由胰島素抵抗所致，引起胰島素抵抗最常見的病為肥胖，這些患者通常存在長期高熱量飲食、缺乏運動、酗酒等不良習慣。在治療上，空腹血糖6。8mmol/L的患者，透過非藥物治療，即改變生活方式，部分患者的血糖可恢復正常。
在改變生活方式上，注意控制體重，超重與肥胖的患者儘量將BMI控制在24以內。飲食上重點限制富含碳水化合物食物的攝入，若能耐受可將其攝入比例控制在40%左右，但應適當增加其它種類食物的攝入，飲食控制的原則為攝入低於消耗；注意戒菸限酒，吸菸易增加胰島素抵抗，大量空腹飲酒不僅易增加低血糖風險，長期飲酒還易增加胰島素抵抗，不利於血糖的控制。除開控制飲食，還應增加運動，建議每日堅持半小時中等強度有氧運動，有利於改善胰島素抵抗。部分空腹血糖調節受損的患者改變生活方式數月，空腹血糖可恢復至正常範圍。若經過數月的非藥物治療，空腹血糖依然偏高，建議就診專科，評估是否需要藥物預防進展為糖尿病，藥物首選二甲雙胍。
綜上，空腹血糖6。8mmol/L，目前尚未達到糖尿病的診斷標準，位於糖尿病前期；治療上，可先透過非藥物治療控制血糖，部分患者的血糖可恢復至正常，非藥物治療欠佳者，可使用藥物預防進展為糖尿病。
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段醫生答疑線上2019-06-09 08:37:38段醫生答疑線上空腹血糖的非藥物治療
有一位病人，自2015年開始就發現血糖升高，也就是類似問題中的空腹血糖，一直沒有吃藥，僅透過飲食和運動控制，空腹血糖維持在6。0～7。0之間。前幾天又來複查血糖，空腹血糖5。9，餐後2小時5。7，血糖控制得非常好，繼續堅持非藥物治療。
從上述病例給我們提示：在早期的糖尿病或者糖尿病前期，不用藥，堅持良好的生活方式，血糖能恢復正常，並且糖尿病的病程進展緩慢，重點在於“長期堅持”。如果既不吃藥又不改變生活習慣，血糖肯定控制不好，而且糖尿病的進展速度也會加快。
在這個過程中大家需要注意幾個問題：
（1）血糖多少屬於正常、或者糖尿病
①正常血糖：空腹血糖<6。1，和餐後兩小時血糖<7。8。②糖尿病：空腹血糖≥7。0，餐後兩小時血糖≥11。1，建議在非藥物治療的基礎上，加上藥物治療。③處於正常血糖和糖尿病之間的血糖屬於糖尿病前期，首先考慮非藥物治療。
（2）血糖一次升高不能說明就是糖尿病或者糖尿病前期：
空腹或者餐後血糖只是一個時間點的血糖，容易受到很多因素的影響，比如飲食、情緒、睡眠、運動等。所以如果發現血糖高於正常水平，首先要完善檢查，確認是否血糖升高，檢查包括空腹血糖、餐後兩小時血糖、糖化血紅蛋白，也可以直接檢查口服葡萄糖耐量試驗。根據結果決定是非藥物控制、還是需要同時服藥、或者說血糖就是正常的。
（3）非藥物治療對於糖尿病的治療或者預防的重要作用。
非藥物治療可以降血糖，所以也可以預防或者延緩糖尿病發生，是最基礎的治療手段，必須從發現血糖升高開始就一直堅持，不管用不用藥。非藥物治療措施最簡單的說法是：少吃多運動、戒菸限酒量、睡好平心態。其實，其中還有更多的注意內容，尤其是飲食，要求更多。
（4）如果堅持非藥物治療，血糖控制仍然差，就不要猶豫，及早應用降糖藥。
糖尿病是一個不斷進展和惡化的疾病，所以如果非藥物治療血糖控制差，說明糖尿病已經進展到了一定程度，必須開始降糖藥聯合降血糖，才能控制好血糖，以降低心腦腎疾病的發生。
段醫生特別提醒：
（1）糖尿病的治療最好在專科醫生的指導下進行，這樣會少走很多的彎路。
（2）不要輕信一些“治癒糖尿病”的說法，我們就遇到過很多長期吃某些所謂的“降糖藥”，血糖雖然控制得很好，但是卻出現了腎損傷，這就是“得不償失”。
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