全科醫聊2020-05-19 23:43:10腎囊腫是健康查體中發現非常多的一種腎臟結構異常，有時發生在一側腎臟，也雙側腎臟同時出現的情況。許多人查體時查出腎囊腫，會覺得非常緊張，而且也會有很大的壓力，這個大可不必緊張，我來跟您詳細談一談腎囊腫。
找來看腎囊腫多久複查一次大小？
對於腎囊腫的複查和治療，都需要根據其大小多少情況。
單純性腎囊腫多無症狀，對腎功能和周圍組織影響不大，因此不需治療，
只要6個月到1年隨診。
如果囊腫直徑較大，
超過5cm或產生周圍組織壓迫症狀
，引起尿路梗阻，也需要及時治療。
如果囊腫巨大，直徑超過10cm則可能需要手術治療。
那麼腎囊腫是如何形成的呢？
臨床調查表明，
先天遺傳不良時導致腎囊腫最大的原因
，比如海綿腎，發育不良導致的多囊腎均是導致腎囊腫的直接原因。
大量毒素的攝入
，比如食物中農藥殘留、有毒有害氣體等。
不良的生活習慣
，比如吸毒，菸酒過量等都是造成腎囊腫的直接原因。
感染引起
，比如病毒性感染容易引起腎囊腫。
另外，
有些疾病引起
，有些疾病出現時也會引起腎囊腫。比如腎臟疾病，尤其尿毒症透析治療等，容易形成了腎囊腫。
腎囊腫都有什麼症狀呢？
其實絕大多數的腎囊腫疾病並沒有明顯的症狀表現的
，只是部分患者可能因為囊腫本身及囊內產生的壓力增高的原因，或者是因為囊腫感染了才會表現出異常或者是疼痛的出現，這才讓我們發現了這種疾病。所以常常在健康查體時發現腎囊腫。
另外，如果腎囊腫很大，壓迫周圍組織等，會產生不同的症狀。
比如，
腰、腹部不適或疼痛。
疼痛一般為隱痛、鈍痛，固定於一側或雙側，向下部及腰背部放射。如有囊內出血或繼發感染，則會使疼痛突然加劇。如合併結石或出血後血塊阻塞尿路，則可出現腎絞痛。
比如，
出現血尿。
可表現為鏡下血尿或肉眼血尿。尤其是劇烈運動、創傷、感染可誘發或加重。發作時腰痛常加劇。
比如，
觸及腹部腫塊。
有時為患者就診的主要原因，60%～80%的患者可觸及腫大的腎臟。
比如，
出現蛋白尿
個別情況影響腎功能，出現少量蛋白尿。
比如，
引起高血壓
囊腫壓迫腎臟，造成腎缺血，使腎素分泌增多，引起腎囊腫患者高血壓。尤其腎功能減退時，高血壓的發生率更高。
比如，
導致腎功能減退
由於囊腫佔位、壓迫，使正常腎組織顯著減少，腎功能進行性減退。
腎囊腫會有什麼併發症？
第一，會引發尿路感染
有時繼發於膀胱炎、腎盂腎炎等感染。有時CT 可發現感染性囊腫。
第二，會使腎結石和腎內鈣化
有部分的腎結石，是腎囊腫的併發症。
第三、囊腫惡變癌化
雖然目前尚不明確，但是當病人腎區疼痛或體重下降，或者出現與腎功能不符合的貧血等，應警惕合併腎癌，及時檢查確診。
腎囊腫如何檢查？
1、
CT 檢查
。CT顯示雙腎增大，外形呈分葉狀，有多數充滿液體的薄壁囊腫。
2、
B超檢查
，B 超顯示雙腎有為數眾多之暗區。
3、
腎功能檢測
，對於腎囊腫，血肌酐隨腎代償能力的喪失呈進行性升高。
4、
尿常規檢查
，透過尿常規檢查時候，在早期沒有什麼現象，而發展到中期一般會出現鏡下血尿，而少部分的患者會出現蛋白尿。
5、
尿滲透壓測定
，在早期患者的囊腎相對會比較少，這時候一般會出現腎濃縮功能輕微的損傷，可能與腎臟對抗利尿激素反應不良有關。腎濃縮功能下降先於腎小球濾過率降低。
6、
IVP
顯示腎盂腎盞受壓變形徵象，腎盂腎盞形態奇特呈蜘蛛狀，腎盞扁平而寬，盞頸拉長變細，常呈彎曲狀。
腎囊腫如何治療呢？
目前的醫學水平還
沒有治療腎囊腫的特效藥物
。對於小的腎囊腫，無症狀時不需要做任何治療，但要定期複查，觀察囊腫是否繼續增大。
由於感染是促進囊腫體積增大、性質發生改變的原因，所以
如有感染髮生，可以適當抗感染治療
。
還可以考慮適當使用
中藥調理治療
。
腎囊腫患者出現以下情況時需要治療
：①腎囊腫直徑5cm，對腎實質造成壓迫；②腎臟囊腫合併腎性高血壓；③因為腎臟囊腫出現明顯不舒服症狀，如腰痛、腰部酸脹等；④腎囊腫內部有變化，囊壁不光滑，出現組織影，為了排除惡性病變，需要手術鑑別。⑤腎盂旁囊腫，因區域性壓迫導致明顯的腎臟積水。
對於囊腫直可以採取以下方法治療
：①B超或者CT定位下行囊腫穿刺引流硬化術。②腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術。③開放的囊腫去頂減壓術。
治療時要警惕這些誤區？
1、聽信偏方
現在有很多騙人的宣傳，說有祖傳秘方，讓患者產生了希望。腎囊腫患者往往因為經濟、或在正規治療沒有很好效果的時候就盲目去尋求所謂的“偏方”治療。
2、藥物可以徹底治療。
其實很多治療腎囊腫主要用激素及免疫抑制劑治療，剛開始治療階段效果明顯，這是因為激素和免疫抑制劑可以緩解自身免疫的進展。但是隨後會對身體有害。
3、中藥徹底治療。
無可厚非，中藥對腎囊腫有治療調理作用。但有許多人打著中醫中藥的幌子，欺騙腎囊腫患者。
得了腎囊腫日常注意什麼？
不要過多食用高蛋白質食品
，比如牛奶、豆製品，肉類等。這類食物容易增加腎臟排洩負擔。
減少食鹽攝入
。尤其少吃醃製食品，也不要吃不衛生的食品或者變質的食品，因為這些食品都會增加肝臟的負擔，從而導致患者的病情變得更加糟糕。
千萬不要喝酒
，儘量不要接觸含有酒精的飲料，因為酒精會給腎臟帶來很大的代謝負擔，對腎臟也會產生比較強烈的刺激性，所以會加速囊腫的生長速度。
少吃高脂肪食物，
尤其是動物內臟等食物，如果病人吃了無疑是會增加腎臟的負擔，也就可能會導致腎囊腫加重。
避免劇烈體力活動或者體育運動
。以前出現腎囊腫破裂。
定期監測血壓
，防止引起血壓升高。
綜上所述，腎囊腫是常見的腎臟疾病，需要及時檢查，及時發現，定期做好複查。如果引起不適，根據具體大小等選擇合適治療。
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