綠洲醫療李醫生2019-09-29 15:47:27胃癌是我國常見的惡性腫瘤之一。每年新發病例67。9萬例，死亡病例49。8萬例，全世界近一半數胃癌患者和死亡病例在中國。慶幸的是，我們已經發現了胃癌的幾個致病因素，且大部分早期胃癌可以在內鏡下根治，所以防治胃癌的重心在於早期預防及早期治療。
但胃癌早期症狀表現非特異性，病人一般沒有特殊的症狀，偶爾會出現腹脹、消化不良、胃痛等，很多患者會單純地認為就是胃炎、胃潰瘍、消化不良等，覺得忍忍就過去了。這是不正確的，當發現身體出現易於平常的徵兆訊號時，還是要提高警惕！
① 上腹部疼痛、不適
胃癌早期與消化不良症狀相似，腹痛較輕微，沒有規律性，進食後也不能緩解。但隨著病情加重，腹痛開始頻發加重。如果是胃竇上腫瘤，則疼痛有規律性，進食或服藥後可明顯緩解。
② 噁心、反酸及嘔吐
消化道疾病也會有這些症狀，只不過胃癌患者則更為明顯。如果胃部腫瘤在幽門部位時，噁心會頻繁出現，若腫瘤繼續生長導致幽門狹窄甚至梗阻，則會發出酸臭味，並隨之出現嘔吐，如有腫瘤出血，嘔吐物為咖啡樣。
③ 嘔血及黑便
早期之後，隨著腫瘤的生長，會破壞胃內的小血管，因此會有大便潛血的症狀出現。如果侵犯的血管較大，出血量較多，則往上會引發嘔血，往下會出現黑便。
④ 食慾減退或食慾不振
近三成胃癌患者描述，在患病前自己有明顯的不想進食或食慾減退的表現。如進食不久後就出現飽腹感，有時還會伴有噯氣，這種莫名的食慾減退會讓患者即使對自己喜歡的食物也提不起興趣，甚至可升級為厭食。
⑤ 消瘦乏力
癌細胞在生長過程中，需要大量的營養物質和能量，也因此會導致其他機體正常組織無法獲得營養，從而直接表現為明顯的消瘦。
再次提醒：胃癌的早期症狀跟普通胃病的症狀相似，大多沒有特異性，一旦摸到胃部包塊，出現嘔血，便血，甚至貧血，消瘦乏力等，大多已經進展了，治療跟預後就相對變差，所以早發現、早治療很重要。
如何自查胃癌，必須強調做好篩查！尤其是高危人群。
腫瘤家族史、慢性胃潰瘍史、胃病長期不愈的中老年人（尤其60歲以上人群）、術後殘胃、中重度萎縮性胃炎、胃息肉、幽門螺旋桿菌感染者，都屬於高危人群。應根據醫生建議定期作胃鏡檢查。
此外，對慢性胃病，不要掉以輕心，要積極治療。長期患有慢性胃病會增加患胃癌的可能性。特別需要注意的是：胃息肉和萎縮性胃炎。胃息肉裡的胃腺瘤有6。7%-13。2%的癌變機率；萎縮性胃炎也被列為胃癌的癌前病變之一。但發現有胃腺瘤和萎縮性胃炎，也不是說一定會得癌症，患者也無需太過憂慮。反過來講，有胃病史的患者定期複查的參與率提高，更可能早期發現胃癌。
再者，對於幽門螺旋桿菌感染者，要做抗幽門螺旋桿菌處理，積極根治。對中國人而言，幽門螺旋桿菌是目前已知最強的致胃癌因素之一。對幽門螺旋桿菌的治療一般採用藥物“四聯療法”，透過7-14天的療程，清除幽門螺旋桿菌。
兒科醫生鮑秀蘭2018-12-13 22:09:57臨床上難以發現早期胃癌，自查胃癌還是比較困難的，只能說出現一些症狀和體徵，就要考慮去做胃癌篩查，早發現早治療，早期胃癌和進展期胃癌的預後是完全不一樣的，早期胃癌內鏡下或手術切除後的10年生存率可達90％ ，而進展期胃癌的5年生存率<30％ 。我國診斷的胃癌中，早期胃癌 <10％。2015年胃癌發病率和死亡率僅次於肺癌，居所有惡性腫瘤第2位，男性發病率高於女性（約2。5：1）。
胃癌篩查已被證實是有效降低胃癌死亡率的重要手段，哪些人有必要做胃癌篩查？
1。有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等慢性胃病患者；
2。有胃癌家族史者；
3。幽門螺桿菌感染者；
4。年齡40歲以上，不限男女；
5。酗酒者、吸菸者；
6。有不良飲食習慣者，如飲食不規律、吃黴變食物、吃飯速度快、喜食醃製和熏製食品、高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者；
7。嘔血、便血、黑便；
8。上腹部不適、疼痛、腹脹、噯氣、食慾減退；
9。體重下降、貧血、不明原因消瘦；
10。精神受刺激和愛生悶氣者；
暖胃大叔田豔濤主任2018-01-16 17:32:03早期胃癌往往缺乏特異性症狀，患者可能會有腹脹、噁心、嘔吐、上腹部隱痛、食慾減退等。這些症狀很難與其他胃部疾病區分。進展期會出現上消化道梗阻、出血、消瘦，但是此時的治療難度和預後無法和早期胃癌相比。
預防胃癌僅憑症狀並不能做到早期發現，等到症狀明顯時疾病已經進展，失去最佳治療時機。由於胃癌早期缺乏特異性症狀，定期做胃鏡檢查是早期發現胃癌的有效方法。胃鏡是診斷胃癌最重要的手段，內鏡下取活檢，送病理是確診的方法。胃鏡能夠在直視下觀察胃的病變，判斷性質。此外，CT能發現胃壁增厚、胃壁腫塊，並判斷附近淋巴結是否腫大和鄰近臟器轉移情況。上消化道鋇餐造影能觀察胃壁形態，鑑別潰瘍性質，要發現早期胃癌需要氣鋇雙重造影。胃癌伴少量出血時便常規可出現隱血陽性，胃癌患者還可出現貧血、部分消化道腫瘤標記物升高等，但缺乏特異性。胃癌的高危人群：40歲以上男性、不良飲食習慣者、幽門螺桿菌陽性者、有胃癌家族史、吸菸者、慢性胃病患者等。
治療：手術是治療胃癌的主要手段，根治性手術要求切除腫瘤及周圍足夠範圍胃壁，達到病理檢查切緣陰性，並清掃周圍淋巴結。早期胃癌可內鏡下切除，有研究表明，早期胃癌內鏡下切除五年生存率與根治性手術無差別。如果胃癌已經出現遠處轉移，則失去手術根治機會，有需要時可採取姑息性手術，如出現梗阻、穿孔、出血，切除部分腫瘤或緩解症狀。大多數胃癌患者發現時已經處於進展期，往往需要化療，術前新輔助化療能夠縮小病灶，提高切除率，術後化療能夠作用於殘存的腫瘤細胞，提高治療效果。術後放療適用於胃癌侵犯到漿膜外，區域淋巴結轉移，分期比較晚的患者。免疫治療、基因治療尚不成熟。
消化內科葉醫生2018-08-25 11:49:28謝謝邀請！
作為一個消化科醫生可以很明確的說早期胃癌是沒辦法自查的。
早期胃癌大部分是沒有特異性症狀的。一般症狀也就是一些反酸、噯氣、打嗝、悶痛等跟慢性胃炎一樣的非特異性症狀。
如果胃癌發展成很典型的臨床表現基本都是發展到了中晚期胃癌。中晚期的胃癌還是有一些臨床表現的。
具體如下。
1。胃癌跟胃炎、胃潰瘍的疼痛比較起來會顯得不規律，胃炎、胃潰瘍的疼痛一般都比較規律。胃潰瘍一般是餐後疼痛、十二指腸潰瘍一般是餐前疼痛，也就是空腹疼痛，如果平常規律的胃痛突然變成不規律或者比較持續性的疼痛，則應警惕為癌變的先兆，這時候最好要去做個胃鏡檢查排除一下。
2。一般來說胃糜爛、胃潰瘍、胃萎縮等胃病在配合好好保養及服用保胃藥後一般都會緩解。如果是胃癌的就算好好保養配合服藥後一般還是不會緩解，甚至還有加重可能。
3。胃癌如果出現潰瘍表現還會出現反覆排黑便，嚴重的還會出現嘔血、消瘦、長期胃癌潰瘍出血還會導致慢性失血、重度貧血、臉色蒼白、頭暈、乏力等症狀。胃癌晚期隨著癌細胞大量的生長在肚子上還會摸到腫塊等。
但以上這些都是晚期胃癌的表現，胃癌如果到了可以自查出來的時候那也是到了晚期胃癌了，晚期胃癌就是自查出來也已經沒有臨床意義了。
臨床上要想早期發現、早期診斷胃癌最好的方法就是做胃鏡檢查，特別是高畫質放大胃鏡對早癌的精查。所以說40歲以後需要常規體檢一下胃腸鏡，特別是家裡有癌症家族史的，有幽門螺桿菌感染，年輕時候就發現有反覆胃潰瘍的最好都要把胃腸鏡當做常規體檢每1-2年複查一下。如果連續查兩年都沒什麼大問題，可以延長2-3年複查一次，都沒難受如果連續複查3次都沒什麼問題可以延長到3-5年查一次。當然具體可以問消化科醫生，讓消化科醫生幫你評估。
海上名醫2018-08-21 11:44:36內容來源於復旦大學附屬腫瘤醫院：
早期胃癌可無任何症狀，有的可有輕度的消化不良，經常被忽視，由於無症狀，很難歸咎到胃癌中。
早期胃癌主要由胃鏡發現，在日本早期胃癌檢出率最高，為50％以上，我國的胃鏡檢出率只有15～20％，應提倡胃鏡普查胃癌。如未做胃鏡普查，早期胃癌進一步發展，成為進展期，此時經常有胃納差，食無味，飽腹感、貧血，腹痛以隱痛不適為主，體重減輕，以及全身無力。賁門癌時可出現吞嚥困難，胃竇癌可引起幽門梗阻而出現噁心、嘔吐。潰瘍型癌有出血時，可引起黑便或嘔血。息肉型胃癌時，腫瘤向胃腔內生長，但並不多見，潰瘍型胃癌時，可呈單個或多個、邊緣隆起，比較常見。如胃癌轉移到肺或胸膜積液時，可有咳嗽和呼吸困難。轉移至肝臟和腹膜時，可產生腹水。當劇烈而持續性上腹痛並放射到肩背部時，常表示腫瘤已穿入胰腺。胃癌的主要體徵有腹部腫塊，時有壓痛，賁門癌時不易摸到，遠處淋巴結轉移時，可在左鎖骨上內側摸到質硬的結節、不能移動。有些胃癌患者，常有伴癌綜合症，如反覆發作性血栓性靜脈炎，黑棘皮病、面板皺褶有色素沉著，皮肌炎等。但有些則是癌前先有伴癌綜合症，應提高警惕和提高自查能力。
腫瘤專科醫生2018-08-11 18:44:43自查胃癌？這個恐怕有難度，胃癌不像乳腺癌，不是長在體表的腫瘤，靠自查是發現不了的，也無法自查，怎麼自查？摸胃？胃長在體內，摸不到。如果能摸到，那胃腫瘤已經非常“大”了。事實上，即便已經確診胃癌的病人，在肚子也上很可能摸不出來，所以，自查胃癌基本是不靠譜的。
如何早診胃癌？這個問題倒還是值得討論的。
對於沒有症狀的健康人群，如何儘可能早發現胃癌？對於不屬於胃癌高危人群的人，沒有症狀，可以不去主動進行胃癌篩查，而如果是胃癌高危人群，比如胃癌家族史者，胃癌高發區的人，有長期不良飲食習慣的人，吸菸酗酒者，幽門螺桿菌感染者，有某些慢性胃病者，超過一定年齡的中老年人，要考慮主動進行胃癌篩查，有多種手段，但主要是靠胃鏡。
對於有症狀的人群，則要及時去醫院找醫生，醫生會透過詢問病史，查體，並藉助必要的輔助檢查手段，去明確診斷。而不要自己對照網上的東西自行診斷，很可能是自己嚇自己。作為非醫學人士，你要做的是是心理重視。
簡單一句話，想要儘可能早發現胃癌，一是要主動進行篩查，二是要重視身體出現的異常表現，及時就診。
生命召集令2018-05-16 22:35:37首先，自查這個詞的描述就是存在問題的。如果要確診胃癌的話，胃鏡加病理組織活檢才是最可靠的，上消化道造影也是診斷胃癌的一個重要的手段，但是單屏肉眼觀察的鏡下表現或者是自己所能察覺到的臨床症狀，都不足以診斷胃癌，所以自查是不對的。
胃癌的發病是有高危人群的，當出現慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、惡性貧血、或者是老年人突發的不明原因的早飽、上腹疼痛以及消瘦等症狀時，一定要立刻行電子胃鏡檢查。如果胃鏡提示潰瘍>62。5px，經正規治療2個月後，要胃鏡複查同時取活檢以明確病情；如果胃鏡提示萎縮性胃炎伴輕、中度的不典型增生，要定期複查胃鏡，1~2年一次為宜；如果胃鏡提示的是萎縮性胃炎伴重度不典型增生的話，要行內鏡下相應治療或者是手術治療；如果胃鏡結果是胃癌的話，就是要手術或者聯合放化療治療了。
在門診經常會有人拿著胃鏡結果來問說“大夫，我這會不會是胃癌”，其實他的胃鏡結果只是息肉，甚至於只是非萎縮性胃炎。這個現象從側面反應了人們對於健康的重視以及對於胃癌的恐懼。人們為什麼會恐懼胃癌的？因為早期的胃癌是幾乎沒有任何特異性的臨床表現的，當病情發展到中後期時，開始出現持續的上腹疼痛、明顯的體重下降、食慾減退、貧血、乏力等症狀。對於已經確診的中晚期胃癌，通常採取根治手術或姑息手術以及放化療，然而胃癌的預後與其診斷時所處的分期有關係，5年生存率最高也只有34%，並且生活質量並不是很好。
本期答主：王亞敏，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
小影大夫2018-06-02 20:35:29自查胃癌，最好的方式就是堅持體檢做胃鏡檢查。
我是一名放射科醫師，經常看到很多患者因為轉移灶的症狀就診從而發現了胃癌晚期的，早期的胃癌可以沒有任何症狀。
比如以下這位年輕的女性，31歲，因為停經2個月，肚子逐漸大了起來，想必大家都會覺得她懷孕了，對，她也是覺得自己懷孕了就去醫院檢查。一做B超，卵巢上長了兩個大包塊，加起來有30cm大。後來做了CT檢查，胃壁明顯增厚。做了胃鏡取活檢就是一個胃癌。卵巢上那兩個包塊是胃癌轉移過去的。
早期胃癌可以沒有症狀，一旦發現就晚期的就很可惜。
所以自查胃癌最有效的方式就是每年一次的胃鏡檢查。
發現有可疑病灶，做活檢，儘早的把胃癌扼殺在搖籃中，特別有以下情況更加要注意了。
1。有胃炎、胃潰瘍病史
胃炎、胃潰瘍大多數是由於幽門螺旋桿菌引起的，有上腹部隱痛和不適的，要去做胃鏡檢查，並且要積極治療。淺表性胃炎可以進展為萎縮性胃炎，從而發展為胃癌。胃潰瘍可以好轉，也可以惡變為胃癌。
2。有癌症家族史，特別是胃癌家族史
癌症是基因突變的結果，有遺傳因素。家裡人中有得過癌症的，不單是胃癌，其他癌症也是一樣，自己都要注意一點。特別要關注自己有無上腹部疼痛，噁心等症狀，糞便有無異常，比如黑便等等。
癌症的防治，在於預防。而預防胃癌最好的手段就是做胃鏡檢查。不要等到出現症狀了才去做檢查，等到出現了症狀大多數已經處於晚期了。
我是
小影大夫
，想了解更多醫學知識，請關注我。
心血管黃醫生2019-07-16 17:24:50您好，我是黃志豔大夫，很高興為您回答這個問題。看到有這麼多人關注這個問題，我感覺很欣慰。說明大家對健康尤其是癌症的重視程度在逐漸提高，這也是社會的一大進步。那麼，胃癌應該如何自查呢？接下來黃大夫為大家詳細介紹。
何為自查胃癌？就是自己檢查出胃癌，這是不現實的。但是，我們可以透過一些症狀，來發現胃癌的苗頭。雖然胃癌早期症狀不明顯，且與胃部其他疾病症狀混淆，但是這些症狀也是值得我們去重視的。
胃癌主要症狀包括噁心嘔吐、反酸噯氣、食慾不振、吞嚥困難、乏力貧血、上腹部疼痛、嘔血黑便等。
所以，當出現上述這些症狀時，最好重視起來，儘早到醫院就醫檢查，不要掉以輕心。
那麼，怎麼檢查胃癌才科學呢？
胃癌檢查的金標準是胃鏡檢查。
如果胃裡面長出了惡性腫瘤，透過胃鏡檢查能夠查出腫瘤的位置、大小，並且還會從腫瘤上取出一塊腫瘤組織做活檢，來判斷是惡性腫瘤還是良性腫瘤。如果是惡性腫瘤，就是我們所說的胃癌。
但現實是，我國胃鏡檢查普及率低。在韓國、日本等國家，45歲以上的人群每年都需要做胃鏡檢查，所以這些國家早期胃癌檢出率高。早期發現胃癌有多重要？我們用資料來說明。胃癌早期手術治療後，5年生存率高達90%，但是胃癌中晚期的5年生存率不足30%。也正是因為胃鏡檢查普及率低，我國早期胃癌僅佔5%-10%，5年生存率明顯低於日本、韓國等國家。
就我國現在的國情來看，讓45歲以上的人每年做一次胃鏡檢查是不現實的，但是高位人群應該做到定期檢查，如經常喝酒應酬的人，老胃病患者，幽門螺桿菌感染者，飲食不規律的人等等。
雖然胃癌具有一定的遺傳性，但主要取決於後天因素，所以在日常生活中，要預防胃癌。我們可以做的就是從飲食上下功夫，少喝或不要喝酒；少去外面飯店吃飯；少吃燒烤、醃製等食物；少吃辛辣生冷等刺激性食物；規律飲食，不要餓一頓飽一頓，不要暴飲暴食；不吃過燙的食物等等。
肝膽外科崔醫生2020-11-02 22:03:09如今我國的胃癌發病率越來越高，現在就連很多年輕人也患了胃癌，搞得人人聞癌變色，就連普通的胃病，也容易被扣上“癌”的帽子。胃癌雖然發病率高，但並非一發現就必死無疑，胃癌絕大部分是從胃部的小毛病經過10多年的發展而演變成胃癌的，事實上按照現在的醫學水平，胃癌不可怕，可怕的是我們發現的太遲了，只要提早了解胃癌訊號，在患病初期發現並治療它，生存機率還是很大。
那麼，胃癌早期有哪些症狀呢
胃癌
最常見的初發症狀是上腹部不適
，主要表現為
進食後有飽脹感或有燒灼感
，反覆發作，發作的持續時間並不長，症狀也不是很劇烈，容易被人
誤以為是消化不良或胃炎
，導致被忽視；
有些40-60歲的中老年人，有類似心絞痛一樣的胸痛症狀，就像有一團火在燃燒，是一種燒灼感，這就是平時我們所說的燒心反酸，有部分胃癌早期患者會出現這種症狀，因該警惕；
胃痛，剛開始比較輕微，
隱隱作痛，有時是間歇性的鈍痛
，進食或吃藥後會緩解，還有一些老人的痛覺神經比較遲鈍，感覺不到胃痛以為
只是腹脹，這種情況也需要當心
；胃癌患者，他們除了有消化不良的現象，還會
出現食慾不振
，很多胃癌患者都以為這是胃潰瘍或者是胃炎吃了藥就會好，但其實吃胃藥不僅不會緩解症狀，反而會出現反酸。且隨著時間的推移，症狀越來越嚴重；
還有一些胃癌患者胃內經常會有
少量出血的情況
，早期的時候可能會出現
大便潛血陽性的症狀
或者是
出現黑便情況
如不加以重視，就會加重病情，出現類似情況的患者需要到醫院進行檢查；
貧血是超級隱蔽的胃癌徵兆
，有胃癌的人，腫瘤會破壞血管導致胃出血，有些人就會有嘔血、黑便的症狀，平時我們壓根不會把它往胃病上去聯想，也常常會忽視是胃癌導致了貧血。
一般如果患者胃區反覆長期的疼痛或者是疼痛性質發生驟變，以及出現消瘦、乏力這種情況，應該是胃癌的一些早期積極訊號。透過自身的一些感覺就應該想到有胃癌的可能性，應該及時的到醫院消化內科做胃鏡檢查，同時取活檢做病理檢查，就可以確診。
因為
胃癌發病率極高
，而
胃鏡是診斷胃癌最主要的一項輔助檢查措施
，能夠非常精準的檢視到
胃癌的大小部位以及病理
等方方面面的情況，CT檢查能夠顯示胃癌在胃腔內外生長的範圍，也可以清楚地看到淋巴轉移情況，內鏡超聲檢查可以直接看到胃壁各層，瞭解腫瘤的全貌，不僅有助於胃癌診斷，還可幫助判斷胃癌分期X線檢查：胃低張力雙重對比造影對發現早期胃癌有很重要的價值；
手術治療是最有效的、最主要的治療方法，手術後一個月，根據病理檢查結果和免疫組化結果，進行治療因此，對於懷疑胃癌情況，一定要及時的到醫院進行就診。
李鴻政醫生2019-08-23 18:55:51自查胃癌是不可能的。因為胃癌的確診需要病理活檢。病理活檢需要做胃鏡鉗夾一部分胃潰瘍組織去化驗，看到了腫瘤細胞，才能確定是胃癌。
所以，嚴格來講，胃癌的診斷必須由醫生在醫院完成。
但是，普通人可以透過一些日常的臨床表現來大致判斷自己是不是胃癌，下列這樣的情況可能是胃癌：
1、中老年人，尤其是喝酒、吸菸的
2、斷斷續續有腹痛，尤其是左上腹疼痛
3、胃口不好，吃不了太多東西
4、近期疲乏，而且消瘦了不少。
這樣的人，一定是有問題的，趕緊去醫院查查，可能是普通的胃潰瘍，也可能是胃癌，也有可能是胰腺癌。看到沒，沒有確切的化驗證據，醫生也只是說有可能是這個，有可能是那個而已，沒辦法確診。但如果做一個胃鏡，看到了胃潰瘍，看到了胃腫瘤，那就很有可能了。
早期胃癌沒有明顯的體徵，如果胃癌進展期，則可以在腹部摸到腫塊，有壓痛。腫塊多在上腹部。
我們建議下列情況應該儘早胃鏡檢查，已明確是否有胃癌：
1、40歲以上，特別是男性，近期出現消化不良、嘔血或者黑便者
2、慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏，有腸化生或不典型增生；
3、良性胃潰瘍但是胃酸缺乏
4、胃潰瘍經過治療2個月無效，X線鋇餐看到潰瘍增大
5、X線發現大於2cm的胃息肉，應進一步胃鏡檢查
6、胃切除術後10年以上者。
這些患者儘早胃鏡檢查，因為他們都是胃癌的高危人群。
兜一兜上海2018-01-02 16:38:12是察覺到胃部不適了嗎？如果已經有不適的感覺建議去消化內科進行相關檢查，醫生會根據個人情況針對性的檢查。如果只是想自查排除的話聯絡去體檢中心，進行相關血液方法檢查，如果有必要，可以做膠囊胃鏡！
小克大夫2018-03-22 13:06:45如果能自查胃癌的話，也就不會有那麼多胃癌晚期的患者出現了，所以說自查胃癌這個說法是不準確的。
我們只能儘可能的從生活飲食習慣預防胃癌，或者是依靠胃鏡體檢來儘可能的早期發現胃癌。因為早期胃癌的出現大多缺乏特異性，只是一些常見的消化系統症狀，比如反酸，食慾不振，腹脹，輕微的腹部疼痛，噁心等，這些症狀時無法和胃癌聯絡在一起的。
所以說，要想在早期發現胃癌，就要用胃鏡檢查來按時體檢。還有就是對於一些屬於癌前病變的疾病做到按時的複查和治療，那麼，哪些疾病是屬於癌前病變呢？
1。極少數的胃潰瘍患者：（當發現患有胃潰瘍的時候，就要積極的治療，雖然胃潰瘍癌變率在百分之一以下，但是潰瘍若不治療，還會引發其他併發症的發生）。
2。慢性萎縮性胃炎伴不典型增生患者：當慢性淺表性胃炎逐漸發展到慢性萎縮性胃炎時，就要注意預防胃黏膜細胞發生異性增生的可能。
3。殘胃患者：也就是說胃大部切除患者，尤其是應用畢二式手術方式胃大部切除的患者，更容易發生胃癌。
4。胃息肉：增生性的胃息肉不會發生癌變，但是腺瘤性的胃息肉，直徑大於2cm，容易發生癌變。
所以當有以上情況時，就要按時定期的胃鏡檢查，來確保胃沒有異常情況的出現。
還有一個就是，當患者的消化道症狀長期持續，有加重的傾向，服用對症藥物後沒有明顯緩解，就要考慮胃癌的發生，應該積極的胃鏡檢查。
以上就是小克的觀點，歡迎補充和指正，如有任何建議和疑問，歡迎在評論區或者私信留言。記得關注小克，每天學點健康知識。
普外科曾醫生2018-09-20 17:16:26很遺憾，自己查胃癌是比較難的，因為絕大部分早期胃癌是沒有任何症狀和體徵的，等到出現不舒服，往往就是中晚期了。胃癌患者可能會出現以下的症狀：
（1）上腹部不適
這是胃癌患者最常出現的症狀，例如胃脹，上腹脹痛或者隱痛，噯氣，反酸等症狀，這些症狀與慢性胃炎，胃潰瘍等難以區分，很難引起患者的注意。如果40歲以上的人群，突然出現這些症狀，一定要引起重視，可能就是胃癌。
（2）黑便
胃癌的腫瘤細胞可出現破潰，腐蝕小血管，造成消化道出血，如果出現不多，速度不快，一般表現為黑便，大便呈黑色，呈柏油樣大便。如果出現黑便，一定要儘快去醫院看病。
（3）鎖骨上淋巴結腫大
胃癌可以轉移到左側的鎖骨上淋巴結，可以在左側鎖骨上方摸到腫大的結節，而且是無痛性的，質地比較硬。出現鎖骨上淋巴結轉移，胃癌一般是晚期了。
（4）體重下降，貧血
胃癌患者可出現進食減少，食慾下降，可出現體重下降，消瘦，還可以出現貧血，氣促，乏力等症狀。當患者出現不明原因的體重下降，一定要想到消化道腫瘤的可能。
胃癌是確診胃鏡最準確的方法，40歲以上的人群，應該定期接受胃鏡的篩查，特別是既往有慢性胃炎，胃潰瘍，幽門螺桿菌感染，家族中有胃癌患者的高危人群，這樣才能夠早期發現胃癌。
消化內科何醫生2020-05-24 23:35:47您好，首先很高興可以回答您的問題。我是一名消化內科專業的醫師，根據我的專業知識和經驗作為參考，希望能解答您的疑問。
胃癌的現狀如何？
胃癌是指源於胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，是危害我國人民健康的重大疾病之一。
我國屬於胃癌高發國家，胃癌發病率和死亡率在惡性腫瘤中均居第2位，其發病率約31。28/10萬。每年新發病例約67。9萬，死亡病例約49。8萬。
據中國抗癌協會報告， 我國新發胃癌患者呈現年輕化趨勢，胃癌患者中30歲以下年輕人的比例，已由20世紀70年代的1。7%增加到當前的3。3%。
我國胃癌患者就診偏晚，大多數患者就診時已處於中晚期，因此提高人們自查胃癌的意識是胃癌早診早治的關鍵措施。
出現哪些症狀要警惕胃癌？
80%的早期胃癌是沒有症狀的，部分患者可能有類似消化不良的症狀。如果出現上腹痛、體重減輕、貧血、厭食、乏力等症狀，應及早就醫。
胃癌發生轉移或出現併發症時，還可有吞嚥困難、噁心嘔吐、嘔血黑便等特殊症狀。
哪些人群需要篩查胃癌？
根據中國早期胃癌篩查流程專家共識2017版，我國40歲以上人群胃癌發生率明顯上升，因此建議以40歲為胃癌篩查的起始年齡。
年齡40歲以上，無論男女，符合以下任一條件，就是胃癌的高危人群，建議篩查胃癌：
胃癌高發地區的人群（西北地區和東南沿海；農村高於城市）；
幽門螺桿菌（Hp）感染者；
有過慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等病史
胃癌患者一級親屬；
存在其他胃癌危險因素（如高鹽飲食、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等）。
如何篩查早期胃癌？
血清學篩查
：包括血清胃蛋白酶原（PG）檢測，血清胃泌素-17（G-17）檢測，血清幽門螺桿菌（Hp）抗體檢測。
新型胃癌篩查評分系統
該系統有5個變數，總分0-23分，分為3個等級：胃癌高風險人群（17-23分），胃癌發生風險極高；胃癌中風險人群（12-16分），有一定胃癌發生風險；胃癌低風險人群（0-11分），胃癌發生風險一般。
胃鏡檢查結合胃黏膜活檢
是目前最可靠的診斷手段。
胃鏡檢查存在禁忌症時，可考慮用
上消化道X線鋇餐檢查
進行篩查。
以上是我的回答，希望對您有所幫助。
大醫課堂2019-09-25 09:46:55您好，胃癌並不能單純依靠自查得出最終結果，必須經過專業的醫療檢測篩查才能確診。但是，胃癌早期大部分患者會出現明顯的異常狀況，可根據這些狀況及時求醫診治，具體有6個標準：
胃癌自查6個標準
1.上腹部不適及飽脹
這是胃癌很早的一個情況，明明沒有吃下多少東西，但是腹部還是會有灼燒和飽腹感，明顯的感覺到胃部的消化不良，這主要是因為平常飲食不規律，或是暴飲暴食引起的，一定要小心胃癌。
2.食慾減退
平常吃東西都是很多的，但是胃癌患者早期會出現明顯的食慾不振，尤其是對油膩的東西非常的厭煩，尿黃還會呈現濃茶色，這個要小心是胃癌了。
3.噁心、噯氣、反酸和嘔吐
總是莫名其妙的感覺到嘔吐感，而且胃部還會出現酸臭的氣味，甚至於一直嘔吐，一般嘔吐的都是過夜的食物或是一些胃液。
4.上腹部隱痛
早期的胃癌疼痛是比較常見的，而且沒有一個明確的時間，一般在飯前飯後都會產生疼痛感，所以要謹防胃癌的發生。
5.嘔血及黑便
因為癌腫會破壞到血管部位，從而出現大便中含有血，有些患者會直接吐血出來。
6.迅速消瘦及嚴重貧血
貧血是每個人都會有的，但是突然之間貧血加重，再加上原本肥胖的人突然消瘦下去，這很有可能是胃癌，而且這樣的情況在40歲以上的女性身上發生的是比較多的。
確診胃癌必檢專案：
當出現上面6個症狀後，患者可以進行3項檢查判斷是否是胃癌，以便儘早治療。
1.X線鋇餐檢查
數字化X線胃腸造影技術的應用，目前仍為診斷胃癌的常用方法。常採用氣鋇雙重造影，透過黏膜相和充盈相的觀察作出診斷。早期胃癌的主要改變為黏膜相異常，進展期胃癌的形態與胃癌大體分型基本一致。
2.纖維胃鏡檢查
直接觀察胃黏膜病變的部位和範圍，並可獲取病變組織作病理學檢查，是診斷胃癌的最有效方法。採用帶超聲探頭的纖維胃鏡，對病變區域進行超聲探測成像，有助於瞭解腫瘤浸潤深度以及周圍臟器和淋巴結有無侵犯和轉移。
3.腹部超聲
在胃癌診斷中，腹部超聲主要用於觀察胃的鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結轉移的情況。
市場監督員2018-02-08 09:58:44胃癌自查是不準確的，胃癌的早期表現和胃炎胃潰瘍等腸胃病有相似，也會出現沒有明顯的症狀的情況，因此自查是很模糊的，也不準確，即使
胃痛，便血
等異常只是存在可能是胃癌或者只是腸胃病的情況。
一旦出現這些情況一定要早點檢查，避免延誤病情，那應該做哪些檢查呢？
1、首先是胃鏡和鋇餐檢查，這兩項是目前胃癌檢查準確率最高的方法，費用適中，對微小胃癌，確定胃癌的病理組織有獨特作用，建議中老年人，胃癌高危人群如有遺傳易感的人群應選擇胃鏡檢查。
2、胃B超檢查，能彌補胃鏡和鋇餐檢查的不足。但這種方法有一定侷限性，不宜首選、
3、CT和磁共振檢查，適用於中晚期胃癌，可以檢查病變的範圍，確定手術治療方案
4、癌坯抗原（cea）、血紅蛋白，大便隱血，可作為胃癌的輔助檢查
對胃癌檢查方法的選擇，應結合每個人的情況而定，不可能上述專案都要去做，和花費不必要的費用。但是出現不適感也不能忽視，儘量做做個專業檢查，排除患病可能。
使用者羊洋倡導科學飲食2018-05-24 08:15:29如何自查有二條，一有沒有嘔酸打咯口臭現象，有這三種現象說明返流食道胃幽門螺桿菌嚴重超標（腸胃炎）食管與胃介面處有炎症這種現象是胃癌的前兆。二經常有胃痛伴隨，消化不良，吃什麼都不香，胃腸菌群不平衡，也是胃病的前兆，常吃燒烤，油炸，二次加工食品，過量喝酒吃辣，飲食飢飽不均，膽功能不佳等不利胃健康。養胃必須的條件全靠自已。
小荷醫典2021-05-19 16:30:49怎樣自測是否患有胃癌
很難透過在家自我檢測的方法判斷是否患有胃癌，一般情況下需要在醫院進行相應的檢查，檢查方法包括體格檢查、實驗室檢查、胃鏡、上消化道造影或CT等，其中胃鏡檢查是胃癌早期診斷的最主要方法。
（1）體格檢查：醫生透過對腹部觀察、觸控、叩診、聽診等方式判斷腹部是否存在異常，以及異常情況的可能誘因及嚴重程度。某些進展期胃癌患者會出現腹部包塊、腹痛等，可透過腹部觸診及時發現。
（3）胃鏡檢查：醫生使用可以彎曲的軟鏡從口腔伸入胃內，可以直接觀察到胃部的病變情況，並可同時完成病變組織活檢，經過病理學檢測，可以明確病變性質，達到確診或排除胃癌的目的，組織病理學結果是胃癌診斷的“金標準”，因此胃鏡檢查也是鑑別胃癌的首選方法。
（2）實驗室檢查：包括血常規、糞便常規、腫瘤標誌物等。血常規可以檢測血紅蛋白情況，判斷病人是否存在貧血，以及貧血的嚴重程度，從而早期發現潛在風險。便常規可以透過檢測糞便潛血及時發現早期消化道出血，也是早期發現胃癌潛在風險的有效手段。諸如CA19-9、CA242、CEA等血清腫瘤標誌物升高有時也與胃癌發生相關，亦可作為早期診斷胃癌的輔助手段。
（4）上消化道鋇餐造影或CT檢查： 上消化道鋇餐造影可以透過氣鋇雙重造影發現胃黏膜的雙邊徵、黏膜中斷、龕影等異常表現，從而有助於早期診斷胃癌。腹部CT可以透過橫斷面掃描發現胃壁異常增厚，同時可以及時發現腫大淋巴結和其它器官的佔位性病變，進而判斷是否存在胃癌以及病情早晚，是胃癌臨床分期最主要的檢查手段。
本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 胰胃外科 副主任醫師 鍾宇新稽核
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醫學小偵探2019-06-30 18:11:46很負責任的告訴你，哪怕是我們醫生，不依靠胃鏡檢查，都很難自查早期胃癌，因為早期胃癌無任何明顯症狀或症狀不特異！
同時，胃癌的發生是多因素長期作用的結果，不是突然之間，我們的胃部就長了腫瘤的，環境是導致胃癌的發生是主要因素！
因此，自查胃癌，我們可以從自己是否存在胃癌的危險因素開始查起，提高警惕！
一是遺傳因素。
比如你的一級親屬之前得過胃癌，那你肯定要注意了，不是說你以後百分百得胃癌，但是赤裸裸的臨床統計學告訴我們，這樣的人得胃癌機率就是比我們正常人要高！
二是飲食因素。
有長期喜歡吃像燻烤、醃製和黴變等含高濃度硝酸鹽食品的。
三是是否有幽門螺旋桿菌感染。
幽門螺旋桿菌感染已經被世界衛生組織明確為胃癌的獨立危險因素，但同樣大家不要誤解，認為只要感染幽門螺旋桿菌就一定會得胃癌，這只是一個相對較高的機率事件！
四是做胃鏡檢查發現有以下病變或者狀態的，提示為癌前狀態和病變。
癌前狀態：
指具有癌易發傾向的疾病。
慢性萎縮性胃炎；
胃息肉，多發性息肉或腺瘤型息肉＞2cm者；
殘胃，術後＞10年者胃癌發病率上升；
胃潰瘍＞2。5cm者；
惡性貧血胃體明顯萎縮者；
巨大胃肥厚黏膜症。
癌前病變：
易發生癌的病理組織學變化，包括腸上皮化生及不典型增生。
所以，大家可以看到對於胃癌的普通人自查，其實大多數不靠譜的，雖然我們說上腹部疼痛，尤其是上腹爆脹不適和隱痛是胃癌最為常見的症狀，但是這種在早期胃癌病人身上幾乎很難體現，因為胃部屬於我們人體的空腔臟器，開始小小的病變，其實是不會有多麼明顯不適的，反而胃癌有時候引起的疼痛，我們容易把它當做普通的胃病進行治療，使用抑酸治療而被我們排除其實是胃癌！
因此，做胃鏡檢查才是目前最靠譜的發現胃癌的手段，千萬別自作聰明，敬畏胃癌發生的規則，才是最好預防胃癌的方式。
