珍珠230082018-05-09 14:27:47正常妊娠時，受精卵著床於子宮腔內膜。當受精卵子宮腔以外著床，稱異位妊娠也就是我們通常情況下說的宮外孕。
宮外孕的危險程度很高，如不即使治療可危及生命！宮外孕總之還是由婦科炎症或者輸卵管炎症引起。
宮外孕最常見發生在輸卵管壺腹部，約佔60%
其他還有宮角部、輸卵管峽部、輸卵管間質部、闊韌帶妊娠、輸卵管傘部、卵巢妊娠、腹腔妊娠。
一：宮外孕常見的臨床症狀是：停經，腹痛，不規律陰道出血。
一般情況下是停經6-8周，也有人不出現明顯的停經。出現下腹部疼痛，或者突然出現一側下腹部撕裂樣疼痛伴噁心嘔吐，下腹部墜脹感。如果腹腔內出血較多可出現
暈厥和休克。
二：出血多者體格檢查時發現患者有面色蒼白，腹痛明顯。彩超檢查宮腔內無明顯孕囊，有明顯腹腔積液或者盆腔積液。血hcg檢測比正常妊娠時低。
前幾天就遇到一個朋友說月經停了40天了化驗試紙懷孕了，預約了要做無痛人流。來到了我常規讓她做個彩超檢查，可是彩超單子顯示為宮角部妊娠可能有可能伴胎盤植入，而且懷孕有10周而且有頭臀徑長4mm。再次詢問患者末次月經她還是說來了一次月經基本是正常量，考慮到患者沒有停經史，也會有這種可能。
但是也不排除腹腔妊娠，
後來無痛人流當然不要再提了！只有做手術或者是介入治療。
以前也遇到過好多次是輸卵管壺腹部宮外孕的，完善相關檢查及陰道後穹窿穿刺抽出不凝血就可以確診宮外孕。剖腹探查通常情況下都有腹腔內出血，輸卵管有破裂口活動性出血，這種情況下通常都是切除一側病變也有腹腔鏡手術治療。
還有就是保守治療，在確診輸卵管妊娠後如果還沒出出現腹腔內出血還沒有破裂，可以採取化學藥物治療。但是藥物化療要有一定的符合條件。
所以正常備孕的女性一定要治療好婦科炎症，調節好自己的身體以免出現婦科炎症妊娠或者輸卵管炎症引起的的輸卵管狹窄而引起宮外孕。
白衣鹹飯2017-09-13 21:22:11謝邀！關於這個問題，已經有了很多科普，不過我還是願意在這裡回答一下。
首先，異位妊娠（俗稱宮外孕）也是一種妊娠，所以首先要有停經，也就是月經該來未來。很多人以為是心情不好等引起來的，所以停經之後也不去檢查，這就容易引起誤診漏診。其實，所有育齡期女性停經之後，只要有性生育史，都要懷疑是否有懷孕。現在檢查是否懷孕時很簡單，買張試紙條，自己在家裡都可以檢測。如果與對照線比較，出現了兩條線，就意味著懷孕了。不過這個懷孕是正常還是異常，還真不好說。所以懷孕以後，最好請醫生鑑別一下。
其次，異位妊娠時絕大多數胚胎的血供都不好，使得胚胎髮育差，絨毛細胞產生的激素難以支援子宮內膜的生長和轉化，所以異位妊娠的人，容易發生不規則出血，也就是陰道出血。出血量可多可少，時間可長可短。很多人把這當成了月經不調，實際上所有看“月經不調”的人，都要先排除異位妊娠。在醫學上，如果月經推遲後有陰道出血的話，應該高度警惕異位妊娠。
第三，由於95%的異位妊娠都是輸卵管妊娠，而輸卵管妊娠很容易流產，導致少許血液流入到盆腔內。血液流入到盆腔後，會刺激盆腔腹膜產生下腹痛。所以有停經、陰道出血和下腹痛的人，一定要懷疑異位妊娠。
以上說的這三種症狀，在異位妊娠未破裂前，是非常常見的，但很容易被大家忽略。作為一個有性生活的育齡期婦女，千萬不可忽略，因為異位妊娠到了一定的程度，就會發生破裂。一旦破裂，血液就會大量流入腹腔和盆腔，導致嚴重的症狀，如劇烈腹痛。這種腹痛一般是不可忍受的，但有些人對疼痛的忍受力非常強，這是非常危險的。每年都有一些育齡期婦女因異位妊娠就診時間晚而使自己陷入生命危險的境地。異位妊娠作為一個完全可以治癒的疾病，如果因之而喪失生命，就太不值得了。
有的人夜間睡覺時發生了出血，血液隨著升結腸旁溝流入到肝腎隱窩，而肝腎隱窩具有強大的儲存力，可以容納2500-3000mL液體。這種人的疼痛並不劇烈，但容易刺激胃腸道，引起噁心、嘔吐。由於噁心、嘔吐是內科疾病的症狀，很多人不會與婦科疾病聯絡起來，所以掛號時往往是掛內科號。內科醫生見到的婦科疾病少，容易發生誤診。凡是育齡期婦女，尤其是月經有推遲或者最近有月經不調的人，出現噁心、嘔吐、腹痛時，一定要先查尿排除妊娠。否則誤診的後果非常嚴重。即使沒有停經史，也要查驗小便，因為有的人是輸卵管間質部妊娠或者卵巢妊娠破裂，出血發生得很早，根本就沒有停經史。
以上講的這些都是典型的異位妊娠的症狀。現在隨著科學技術的發達，95%的人都可以在異位妊娠未出現破裂、未流產前診斷出來。為什麼呢？因為只要發現月經有推遲，就應該驗尿。一旦發現尿呈陽性，就要考慮妊娠。確診為妊娠之後，根據停經時間的長短以及血hCG值的高低，就要進行超聲檢查，看孕囊是位於宮腔內還是宮腔外。如果血hCG值大於1500IU/mL，超聲在宮腔內沒有發現孕囊的話，就應該高度懷疑異位妊娠。這樣不僅可以不漏診異位妊娠，而且可以在異位妊娠發生流產和破裂前得到診斷和處理，代價也是最小的。當然，如果在觀察過程中，發現血hCG值升高的幅度比較慢，如每48小時內小於66%，高度懷疑胚胎髮育異常的話，及時使用超聲進行檢查（主要是陰超），即使血HCG值在1500IU/mL以下，有時也是可以確診異位妊娠的。這個公式有點複雜，是專業人員掌握的範疇。作為普通大眾，高度重視異位妊娠的症狀，有問題及時看醫生就對了。
孕媽學堂2017-12-18 02:27:07您好，很高興有機會回答您的問題，並且希望我們的回答對您有所幫助。
正常情況下，婦女懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕，若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕，醫學上又稱為異位妊娠。
患有宮外孕的話，是會有一些異常反應的，例如在懷孕6至8周時間左右會出現：
1、腹痛：下腹墜痛，有排便感，有時呈劇痛，伴有冷汗淋漓。
2、停經：輸卵管妊娠流產或破裂前，症狀和體徵均不明顯，除短期停經及妊娠表現外，有時出現一 側下腹脹痛。
3、陰道出血：常是少量出血。
4、暈厥與休克：輕者常有暈厥，重者出現休克。
5、其他症狀：可以有噁心、嘔吐、尿頻。
為了能夠排除宮外孕，最好是在突然停經之後，到醫院進行檢查，看是什麼原因引起的。
另外，如果月經週期很準，月經推遲後一個星期到十天之內可以先透過測尿，尿裡面測得出來，尿如果測是陽性可以做B超檢查，很早時候不一定看得出來，這時候有可能一部分被發現了，但是還有一部分不能發現。如果一般女性月經週期本身很正常，如果有推後或者月經量變少了，就有可能宮外孕，只要月經週期發生變化就可以驗一下尿。
早期進行宮外孕的檢查時B超顯象可見子宮增大，此種圖象並非輸卵管妊娠的聲象特徵，需排除早期宮內妊娠伴有妊娠黃體的可能，用B超聲檢測妊娠囊和胎心搏動對宮外孕的診斷十分重要。現在醫學的發展，可以配合採用微創腹腔鏡技術進行宮外孕的檢查，並且積極治療，排除了對女性的傷害。
杏花島2018-04-19 22:52:54
宮外孕會給女性的身體帶來很大的危害，不慎會發生死亡，所以引起很多女性的關注，那怎麼識別宮外孕就很重要。首先跟大家講講什麼是宮外孕。精子與卵子在輸卵管相遇後形成孕囊在宮腔內著床，然後發育成胚胎。只要是發生在宮腔以外的地方著床的都是屬於宮外孕。
宮外孕是屬於異常的一種妊娠，所以自然也會有妊娠的典型表現就是停經，所以宮外孕首先是有停經。除此之外就是腹痛，是輸卵管妊娠的主要症狀，是由於胚胎逐漸增大導致的，常表現為一側的下腹隱痛。當胚胎逐漸長大的一定的程度，會導致破裂或是流產，形成下腹劇烈疼痛。陰道出血也是宮外孕常見的臨床表現，多表現為出血量少及出血時間的延長，也有的女性會出現流血量較大。所以當出現異於月經的出血也應該懷疑是否為宮外孕的可能。這是宮外孕的三大典型症狀。
所以如果有性生活的女性出現月經的推遲，需要及時去醫院抽血行絨毛膜促性腺激素（hcg）檢查，如果是宮外孕則該值會比宮內妊娠較低。在停經6周需要做婦科彩超，這個診斷宮外孕的常用方法，也是必不可少的。要求是停經6周去醫院行彩超檢查是因為此時胚胎的大小剛好能看見，而且也不會太大導致破裂引起大出血，所以建議此時去醫院行彩超。為了阻止有宮外孕的發生，建議懷孕後及時去醫院就診。
本期答主：畢羅文 醫學碩士
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