兒科徐永劍所長2020-09-17 19:57:52一、生長激素（GH）未開封及開封后的保質期
1、 生長激素水劑開封：15天；
2、 生長激素粉劑開封：72小時；
3、長效生長激素水劑開封：8周
4、生長激素水劑、粉劑和長效2-8攝氏度避光儲存，謹防凍結；
4、 生長激素水劑和粉劑有效期：18個月；
二、生長激素（GH）治療會不會抑制自身的分泌？
對於不能分泌或生長激素分泌不足患兒，要外源性補充；其次，由於補充的量為0、1-0、15IU/kg/d，是最小的有效劑量，不會形成負反饋作用而抑制自身GH的分泌； 0、15-0、2IU/kg/d也不會抑制自身GH的分泌。
三、GH治療會加快骨齡嗎？
答：國內相關外文獻資料報道GH治療不會加快骨齡。
四、GH治療會影響孩子的生育嗎？
答： 因GH是正常人體本身就分泌的，是人體生長髮育必需的；對生育期的女性GH有促進排卵作用，對生育期的男性GH有促進精子成熟作用，所以 GH治療不會影響生育。
五、GH會使孩子發胖嗎？如何停藥？
答：GH是蛋白質，不是糖皮質激素，不會引起發胖；可以隨時停藥，不會對機體造成危害。
六、GH治療會引發糖尿病嗎？
答：目前國內外相關文獻資料報道GH治療不會引發糖尿病。
七、GH治療時能預防接種嗎？一般內科疾病治療時可用藥嗎？
答：因GH是正常人體本身就分泌的， 所以GH治療時可預防接種；一般內科疾病治療時可以用GH、
八、感冒治療時GH需停嗎？
答：一般治療感冒藥物不影響GH療效；
注：糖皮質激素是GH拮抗藥物，會影響GH的療效。
九、患兒某一天忘記注射GH會影響療效嗎？要把漏打的GH量補上嗎？
答：偶爾1天忘記注射GH不會影響療效，不需要把漏打的GH量補上；
十、GH用多長時間見效？
答：GH用3個月評價療效，所以GH治療滿3個月一定要到醫院複查身高、體重、甲功和血糖等，以便評價其療效 。
十一、GH治療到骨齡多大可停用？
答：當中華05標準鑑定資料為女孩BA13至13。5歲，男孩BA15-16歲時，一般生長速率小於1cm/季，為減輕家長經濟負擔可停用GH；
十二、骨齡多大不能用GH？
答：初次就診，中華05標準鑑定資料為當女孩BA13歲，男孩BA15歲時，生長速率小於2cm/年 ；此時患兒生長空間已經非常有限，一般不建議GH治療；
十三、有乙肝和丙肝的矮小患兒能用GH治療嗎？
答：
1、乙肝和丙肝患者是肝癌的高發人群，同時IGF-I有促進細胞有絲分裂和抑制細胞凋亡的作用，一般不建議GH治療。
2、乙肝和丙肝處於活動期，是一定不能用GH治療。
3、乙肝和丙肝處於穩定期，AST和ALT正常的，在嚴密監測下可謹慎用GH治療。
十四、GH治療療效不佳的原因分析？
答：
1、GH劑量是否夠；
2、 GH粉劑產生抗體；
3、 甲狀腺功能低下；
4、 用糖皮質激素；
5、 骨骺板閉合；
6、 測量不準確；
7、 有全身慢性疾病；
8、 GH治療無效；
9 、 住校患兒是否堅持用GH ；
十五、什麼是亞臨床甲低？ GH治療時出現甲狀腺功能低下（多見於GHD）怎麼辦？
答： 亞臨床甲低：甲功檢查：TSH高於正常值，但是T3和T4在正常值範圍。解決：甲狀腺素片治療（用2ug/kg/d），停GH後甲功會恢復正常應停用甲狀腺素；
十六、GH治療時出現血糖升高？
答：一過性升高血糖很快恢復正常；持續血糖偏高要到醫院隨訪。
我是徐永劍所長，從事兒科工作20年，擅長中華05標準骨齡檢測鑑定，性早熟，矮小防治，由於時間倉促，手寫編輯如有不足之處望見諒，如果有疑問可以幫助大家分析諮詢孩子身高問題。歡迎大家來了解更多知識，與徐所長溝通交流。
海上名醫2018-07-03 14:09:28上海交通大學附屬上海兒童醫學中心內分泌遺傳代謝科主任、醫學遺傳副主任王秀敏表示：
針對身材矮小的孩子，臨床醫生會有一個嚴格的診療流程來評估孩子是否真的是身材矮小，如果確定為身材矮小，會根據病史以及體檢結果進行不同對待。如果孩子矮小是由於體質性青春期延遲造成的，這種情況不需要治療，家長無須擔心，只需耐心等待。
而生長激素缺乏症、特納綜合症或者孩子體重小於胎齡兒，沒有其他的風險因素是可以用生長激素治療來改善身高。另外，二十一三體綜合徵的孩子因為染色體的異常，本身白血病的風險非常高，不適宜用生長激素來改善身高。
哪種人群不適合用生長激素？
第一，
活動性腫瘤患者不能用生長激素治療的。
第二，
患有糖尿病的兒童。生長激素有輕度的升血糖的作用，一般的孩子出現這種情況是可以調控的，如果當孩子已經患有糖尿病並且不能好好治療，就不能用生長激素治療。
第三，
活動性的精神病、過度肥胖以及嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症的患者不可以用生長激素治療。
第四，
骨骺閉合的兒童不可以用生長激素來改善身高。
第五。
腫瘤兒童在放療以後兩年，或者是白血病在完全緩解五年之內，一般的情況下是不主張用生長激素來改善身高的。
第六，
腫瘤家族史。如果家族兩系三代中是否有腫瘤病史，如果存在則需對相應的風險進行評估。
