刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?西柚醫生2018-03-29 18:21:16

謝邀。透過栓塞子宮動脈達到止血的目的。

刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?產科俞醫生2018-03-30 08:13:39

首先我們來感受一下這個問題。恐懼,恐懼,還是恐懼。題主的題目應該是剖宮產術後大出血為什麼做子宮動脈栓塞。那我就針對這個問題進行解答。

第一步,來了解一下產後出血(2017版美國婦產科學會指南)指的是不論剖宮產還是陰道分娩,主要表現為出血量超過1000ml或出現休克症狀。中國產後出血最新指南是剖宮產大於1000ml,陰道分娩大於500ml,身材矮小或妊娠期高血壓疾病者可以降低要求。是孕產婦死亡的首要疾病。剖宮產出血發生率大於陰道分娩。

刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?

第二步講講為什麼會產後出血,原因包括宮縮乏力性產後出血,胎盤因素,凝血因素,軟產道因素。具體不講了,講了也太專業。

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第三步講講一般產後出血的治療流程,更加病情及出血量來決定。一般處理補液,使用子宮收縮劑,子宮按摩,宮腔內壓迫(宮內球囊),外科手術控制出血(B-Lynch縫合),盆腔動脈栓塞(包括子宮動脈栓塞,髂內動脈栓塞,髂總動脈栓塞)及子宮切除術,最遲應選用創傷最小的治療方法,如果失敗的話,需使用有創治療。

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題主提到子宮動脈栓塞,肯定是產後出血了,而且是難治性產後出血,為了止血採取截斷子宮動脈血流,從而治療產後出血,避免子宮切除。

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刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?健康科普小醫生2018-03-29 20:32:38

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剖宮產手術取出胎兒後,因子宮或胎盤因素導致大出血,產科醫生為了保留產婦再生育的可能性,會採取一系列措施止血搶救!而子宮動脈栓塞就是切斷子宮的血液供應的緊急止血手段!若上述措施效果均不理想,為了保證生命安全,也有可能需要切除子宮!

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題目中還提到了剖宮產發生大出血的原因,其主要因素就是子宮收縮乏力(產婦精神緊張、產程過長、巨大兒等導致)或胎盤重度粘連、植入,以及產科急症手術胎盤早剝、前置胎盤等!

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現在醫療水平非常先進,手術安全性極大提高,但大出血仍然是威脅到患者生命安全的嚴重併發症之一,希望我們一起努力,把醫療風險降到最低!

健康中國,預防先行!

刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?

文中圖片來源於網路!

刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?蔡珠華大夫2018-03-29 22:30:18

感謝邀請!

剖宮產後大出血是指胎兒娩出後24小時出血量大於500ml,產後出血是一個非常兇險的產後併發症,是產婦死亡的四大原因之首。

剖宮產術後大出血首先考慮子宮收縮乏力,其次前置胎盤,胎盤植入的產婦容易引起產後大出血。其他如少見的原因,羊水栓塞也容易產後大出血。

對於這種剖宮產術後的大出血,一般搶救流程:

1。按摩子宮,刺激子宮,讓子宮自然收縮。

2。應用子宮收縮的藥物:如催產素 米索前列醇,卡孕栓等。

3。子宮捆綁縫合,醫學上叫B-Lynch縫合法,這時候子宮象個大麻袋,把麻袋縫起來。

4。宮腔紗布填塞。土話說往肚子裡塞紗布,而且還暫時不拿出來。等血止了後再拿出來,紗布門事件的醫生就是用的紗布填塞法去止血。

5。子宮動脈栓塞術和開腹子宮動脈結紮術:分娩後如果子宮收縮不好,子宮大大麻袋的面都在出血。就像水管爆了後地面上都是水,這時候壓哪裡都壓不住,只有把總閥門關了水才不會再流。問題裡的子宮動脈栓塞的辦法就是想盡量關注總的水的閥門,但是不是閥門關了一定能止血呢?那也不一定,子宮這片水管有好幾個大水管供應,子宮動脈栓塞只是塞住最大的水管,還有小水管,如果水壓大,還可能會流水。也就是子宮還可能會流血,但比之前應該好一些。

刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?

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6。如果上述方法都用了子宮上還出血,那就只能做子宮切除,那為了保命只能切除子宮。

本文作者蔡珠華 婦產科主任醫生,喜歡把深奧的婦產科知識用通俗易懂的語言來科普。歡迎提問討論,想了解更多科普知識,可關注“蔡珠華大夫”頭條號,點選右上角就可以關注哦!

刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?婦產科醫生Sunny2018-03-29 18:54:39

你好!

剖宮產術後大出血採取子宮動脈栓塞,是為了減少進一步出血,保留子宮所需,如果最終出的特別多,為了保住母親的生命安全,還需要切除子宮!祝您健康幸福!

希望我的回答能幫到你!(如需婦產科專業醫生幫助,點選右上方關注我……關愛女性身心健康!)

刨宮產手術後大出血,為什麼要做子宮栓塞呢?