關國章骨傷科醫師2018-02-21 00:42:59首先要確定的是你是選擇了做哪一種手術方式，因為股骨頭壞死手術的方式有好多種：如早期的股骨頸減壓術（這種術式術後是絕對不能下地負重行走的，只能臥床休息！），如果選擇的是人工股骨頭置換術（65歲以上可考慮這種術式）或者是全髖關節置換（65歲以下可考慮這種術式）的答案是可以的，但是什麼時候可以做什麼樣的活呢？這裡也是有講究的：通常人工髖關節術後第二天可以坐起，被動或者主動活動患側的踝或者膝關節，第三天可以活動髖關節，第六天可以扶柺杖或者助行器下地行走。10周後（即2個半月）能夠不用扶拐或者助行器行走了，可以從事大多數日常活動，可以使用便器，坐椅子，散步，騎車，跳舞，及游泳。但不可以蹲便坑，坐矮凳，坐低軟的沙發，跪姿，盤腿及翹二郎腿等，還要注意不要過度彎腰拾物，2個月內不要患側在下側臥，側臥時應該健肢在下兩腿間夾枕頭，另外爬山，爬樓梯，跑步有損於人工關節，建議不做或者少做，選擇適當的活動，不僅可以保持關節的功能，還可以增進健康，控制體重。控制體重對於肥胖病人尤為重要。為了使人工髖關節壽命更長，建議你術後1個月複診，以後半年再複查一次X線！
如果出現下列不正常現象應及時到醫院治療處理：如果關節持續腫脹疼痛，皮膚髮紅髮熱，傷口往外流水，應警惕關節是否有感染，雖然感染的發生率很低但是它是最嚴重的併發症。如果你的人工關節已使用了若干年，最近出現活動時關節痛，可能假體出現了鬆動或者磨損，如果摔倒又或者髖關節疼痛不能活動，可能是關節脫位了，應及時到醫院處理。
最後特別提示：你透過機場安檢時可能會引發報警，請出示診斷證明！
骨科王健醫生2017-12-04 16:47:18
股骨頭壞死按照臨床分期，患者朋友們要做的手術分別為保髖手術和置換手術。這兩種手術後，醫生都會建議，不要乾重體力活和避免劇烈活動。患者朋友一般都會聽醫生的話，但心裡還有些疑問，問的最多的之一就是，“醫生，做完手術能幹輕微的體力活嗎？”
輕微的體力活這個定義的適用範圍因人而異，但總體而言輕微的體力活和適度活動是可以的。
你要知道的是，髖關節置換手術最為患者滿意度最高的手術原因之一就是，術後您可以恢復大部分日常的活動，除了重體力活和劇烈運動。根據您的年齡和體質，你也可以參加一些體育活動，比如游泳、騎固定腳踏車和打高爾夫球，有助於活動關節並鍛鍊關節周圍肌肉力量。更日常的活動，買菜，散步，旅遊那是一點問題也沒有的。
但除此之外，應該避免關節受到高衝擊應力的運動，如跑步、跳躍、單人或雙人網球等體力運動，更需要避免負重行走。此外，長時間的行走，登山和爬樓也是需要避免的。
這裡需要給患者朋友耐心解釋一下，為什麼不能幹重體力活和需要避免劇烈活動。
（1）保髖手術的患者
對於保髖患者，我們手術只是把股骨頭壞死透過髓心減壓方式，減輕股骨頭壞死區域的壓力希望恢復健康骨組織區域的血液供應，減壓植骨同時可以提供一定支撐並期望植入的骨頭和健康的骨組織融合在一起。但股骨頭壞死區域的血供再通和骨小梁重建需要相當長的一段時間。這時候乾重力活或者劇烈互動，股骨頭壞死區域的水腫和血腫難以吸收，血液供應難以恢復，同時股骨頭承受壓力過大很可能會加速壞死區域以及周圍骨質的微骨折和進一步的塌陷。患者痛疼的症狀不會緩解，手術也沒有成功。
（2）關節置換的患者
對於關節置換患者，術後乾重體力活和避免劇烈活動可能會造成三個問題：假體鬆動下沉，假體脫位和假體磨損加快。重體力活和劇烈活動時，假體承受的壓力增大，假體和骨頭結合的介面承載負荷超過其介面結合強度時可引起鬆動和假體提前下沉。假體鬆動的情況就意味著置換術的失敗，患者不得不再進行第二次手術。同時髖關節置換患者的下蹲超過90度，內收超過一定的角度的時候，人工髖關節有較大的脫位的風險，一旦脫位，就得重新進入醫院進行復位。說到人工髖關節使用壽命的時候，我們主要的考慮因素是髖臼假體內襯的磨損。理論上講，髖臼內襯承受的壓力越大，活動越多，磨損就越快，使用的壽命就越短，特別是現在廣泛使用的聚乙烯內襯，實質來講，它就是一種耐磨的塑膠。
……
好了說到這裡，相信廣大患者已經明白為什麼不能進行重體力活和需要避免劇烈活動了。但是，也不要擔心太多，除提到的重體力活外和劇烈活動外，您盡情地享受生活吧。
廣東骨科專家團2018-07-10 22:10:46首先說明一點，對於股骨頭壞死手術以後的病人，還是可以幹輕微的體力活的，但是絕對不可以乾重體力活。
現在置換的假體，大部分都是陶瓷製成的，陶瓷的耐磨性還是比較好的，但是對於陶瓷的假體最怕的就是碰撞，比如說病人出現高處的墜落就可能會出現假體碰碎的情況，所以這種情況是比較危險的。
幹一些簡單的輕微體力活是完全沒有問題的。一般如果沒有劇烈運動，好好的保護假體，一般應用15到20年是完全沒有問題的。對於剛剛手術以後的病人，積極的進行抗炎，抗凝是非常重要的，因為假體一旦感染，那治療起來就比較麻煩了。
還有就是一旦出現血栓，後期也是比較危險的。對於手術以後的病人，也需要積極的進行康復訓練，儘量恢復正常功能，為將來的下地活動，恢復好的關節活動度和功能做好準備。一般情況下，做完關節置換手術以後，病人後期的恢復效果都還是比較不錯的。
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華絡健康2017-10-14 08:05:48做完股骨頭壞死手術後不宜馬上進行大強度體力活動，極其輕微的活動是可以的，但應以做好護理和康復鍛鍊為主。
股骨頭壞死目前的治療方法可以分為兩種：保守治療和手術治療，但是許多患者都會選擇手術治療方法進行治療。那麼，進行股骨頭壞死手術治療後要注意哪些護理問題呢？
股骨頭壞死術後護理注意事項：
1、如有疼痛、區域性炎症等出現應及時隨診治療。
2、有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管通暢留置24小時，最後8小時引流量少於50ml才可拔管。引流管留置不不應超過72小時。
3、術後應即活動未固定的關節，做肌肉收縮鍛鍊，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2~3天后可坐起逐步增大主動和被動範圍，術後14天拆線。術後5~6周可扶拐下地，患肢不負重。7周後患者部分負重，10~12周可棄拐獨立行走。總之，節制負重要時刻注意。鍛鍊過程可輔助理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。
4、術後搬動要小心，保持外展、內旋、伸直位，防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。
5、日常生活中密切觀察身體健康狀況，如果發現股骨頭壞死早期症狀，應該及時去醫院進行治療，採用服用藥物、恰當手術的辦法來降低比病情的變化。這也是股骨頭壞死的預防方法之一。
6、主食需搭配適宜，股骨頭壞死主食應以米、面、雜糧為主，但要注意做到品種多樣，粗細搭配適宜，同時還要做到營養均衡。這些都是股骨頭壞死有哪些飲食要求中不可缺少的要求。患者一定要嚴格的遵守。
7、多食含鈣的食物，多吃一些含鈣高的食物，注意鈣質的補充，這樣對疾病的治療很有幫助。股骨頭壞患者會伴有不同程度的骨的礦物質含量，即鈣質含量的變化都是股骨頭壞死的飲食要求。故每日給予充足的鈣質，可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在日常食物中，含鈣豐富的是乳製品，如牛奶、酸奶、冰淇淋；還有海產品中的魚、蝦等也是含鈣豐富的食物。
溫馨提示：每位股骨頭壞死的患者都要知道，在平時生活中藥禁酒、禁喝碳酸飲料，多吃含有維生素的水果蔬菜，這樣對病情的恢復是有很大的好處的。
傲雪凌霜w22017-10-26 16:59:08股骨頭置換後並不像有些人說的那樣危言聳聽，什麼都不能動，本人是股骨頭雙側壞死，於去年冬天在河北省三院做的置換手術，在家修養六個月，於今年四月中旬上班工作，本人乾的維修工作，一直工作很累，有時候工作十四五個小時，雖說很累，但是腿部未有不適，因此用自己的感受告訴大家，股骨頭置換不可怕，怕的是你的勇氣。只要你有勇氣，病魔不可怕！
在此奉勸所有骨病患者，少花冤枉錢，有病去正規醫院治療。願大家身體健康，早日擺脫病魔纏身！
傲雪凌霜W2018-07-22 20:07:37本人雙側股骨頭壞死，吃藥一年多，又去北京一個醫院做過介入手術，錢花了不少，病沒有控制住，最後不能行走。於2016年十一月份在河北石家莊三院由趙主任做的雙側全髖關節置換術，手術回家後臥床三個月，後拄雙柺行走，又過了三個月後，扔拐行走。後來工廠上班，任維修工作，每天走路好多，工作繁忙，至今已兩年時間了，這兩年裡，腿沒有疼過，沒有任何不適，走路正常，外人是看不出做過手術的，因此在這裡勸告骨病患者，有病最好到大醫院治療，不要聽信吃藥能治癒的謊言。股骨頭壞死已不再可怕，希望大家有良好的心態，戰勝病魔的危害。
劉醫生談骨論筋2018-09-04 23:36:49劉醫生談骨論筋股骨頭壞死手術後能幹活嗎？
這些年因為車禍、飲酒和激素的原因，出現股骨頭壞死的人越來越多，並且越來越年輕化。股骨頭壞死引起髖關節活動障礙，影響正常的走路活動。為了治療大家到處尋醫問藥，花了很多錢，也吃了很多苦。到最後沒有辦法只能手術治療。手術後大家比較關心的是，術後還能不能像以前一樣正常的生活，甚至工作。為了讓大家對它有個全面的瞭解，下面就給大家說一下。
股骨頭壞死的手術
對於股骨頭壞死的手術方式一般分為兩種，一種是保留髖關節的手術，一種是人工關節置換術。
保留髖關節的手術分為：1。股骨頭鑽孔及植骨術。2。多條血管束及骨松質植入術。3。經粗隆旋轉截骨術。4。髖關節融合術。
人工關節置換術分為：1。人工股骨頭置換術。2。全髖關節置換術。
股骨頭壞死手術後能不能幹活？
股骨頭壞死手術後醫生都會囑咐病人一開始一定要避免劇烈活動和乾重體力活。活動要因人而異，適量活動。
一、保留髖關節的手術患者。在股骨頭壞死的早期，首選此類手術。目的是在股骨頭還沒有塌陷之前，透過手術恢復區域性血液迴圈，糾正缺血壞死。不能劇烈活動的原因：1。手術不改變股骨頭的整體外形，壞死空洞還在。2。手術方式可產生另外的空道。3。手術後癒合恢復需要一段時間。所以手術後儘量不要劇烈活動，要是壞死痊癒了，就可以和正常人一樣活動了，只要做好預防工作就行了。
二、人工關節置換術的手術患者。將自身的東西換成人工的。不能劇烈活動得罪原因：1。加速人工關節的磨損，減少它的使用壽命。因為所有的人工材料都有使用壽命，就像腳踏車一樣。騎得多了就壞的快。2。容易引起關節鬆動。這時就要做再次手術置換，不但痛苦還費錢。3。人工關節的破壞。特別是陶瓷的關節，高處跳下時容易斷裂。
股骨頭壞死手術後怎麼鍛鍊
股骨頭壞死手術後不是一動不動。一定要適當的鍛鍊身體。透過鍛鍊可以防止肌肉萎縮、靜脈血栓形成、關節活動度變小，還可以透過鍛鍊增加區域性血液迴圈，給予手術後恢復。
1。運動要適量。不可過大，容易引起併發症。
2。運動要以主動為主，被動為輔，由小到大，由少到多，逐漸增加。如蹦大腿，側臥抬腿，仰臥兩腿分合等。
股骨頭壞死手術後要鍛鍊，但是不能過量，對於輕微的勞動是沒有問題的。不過要時刻繃緊安全這根弦，畢竟有股骨頭壞死這個病擺在這裡。希望這些能給大家帶來幫助。
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