骨折後吊白蛋白有用嗎?石頭1274955242019-05-20 21:21:11

從一位從事骨科20年的大夫來說沒有用。

骨折後吊白蛋白有用嗎?骨科醫生楊豐建2019-05-21 00:59:27

需要說明兩點:白蛋白與骨折沒有直接關係,白蛋白的作用是糾正低蛋白血癥;白蛋白屬於血液製品,與輸血有類似的地方,需要嚴格控制,並不是營養品,想用就用。

1,白蛋白髮揮重要的作用,低蛋白血癥會造成全身浮腫,免疫力低下,傷口癒合困難等各種問題。老年人骨折後,出現白蛋白低下的情況多見。正常值需要在35g以上,一般在30g/L以上,只需要加強營養,提高蛋白攝入,自身多數情況下可以糾正,不需要靜脈輸白蛋白。

2,臨床上,如果白蛋白低於30g,甚至低於25g,建議使用白蛋白。但補充白蛋白的作用不是對骨折起直接作用,而是考慮全身的問題。曾經有國外的大樣本觀察,白蛋白低於30g的老年病人,圍手術期死亡率要明顯高於30g以上的人群。(具體文獻楊醫生手頭找不到了,記得大致是這個意思)

所以,①白蛋白對骨折沒有直接作用,但是如果骨折了,同時有低蛋白血癥(低於30g,甚至低於25g),是應該用白蛋白的。

②如果稍微低一點兒,不能為了補充營養而去補白蛋白。因為與輸血一樣,輸白蛋白有傳染疾病的風險。