痛風醫生劉良運2021-05-15 15:13:26痛風患者吃肉少的並不見少，有些甚至連肉都不沾。整天吃素後，卻發現急性痛風性關節炎依然會時不時疼一下。回頭問醫生：“我肉都沒吃了，為什麼尿酸依然高，痛風依然發作呢？”
其實醫生給予痛風及高尿酸血癥患者的飲食原則是避開高嘌呤食物、減少高嘌呤食物和適量低嘌呤食物，並沒有要求患者不吃嘌呤含量中等的肉類。也就是說，禽肉、畜肉或魚肉，對於高尿酸或痛風的人來說可以吃，但是要把握量。
畢竟長期不攝入肉類，也就會減少優質蛋白質的攝入，那麼參與人體代謝的各種酶的生成也就會出現缺失。通俗地說叫營養失衡，營養失衡後身體各個組織器官的功能也會下降，嘌呤代謝能力也會跟著下降。
這就是為什麼有的高尿酸血癥患者只吃青菜不吃肉，最後偏偏還發作痛風的原因。
相比嘌呤食物的選擇而言，均衡飲食對於高尿酸的人來說更為重要。
我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，今天我就來談談尿酸高應該怎麼吃肉的問題。
這些動物肉類嘌呤含量高，建議不吃或少吃
對於痛風及高尿酸血癥患者，常常強調的是要少吃高嘌呤食物，其實也是少吃高蛋白食物，所以高嘌呤食物和高蛋白食物基本上是同時出現。
為什麼要少吃高嘌呤食物呢？主要是因為人體的尿酸有20%來源於食物等外源性因素，而飲食可以透過影響尿酸生成及腎排洩尿酸進而引起血尿酸水平的變化；進食高嘌呤食物將增加尿酸生成，對尿酸的控制不利。
什麼是高嘌呤食物？每100克食物中，嘌呤含量在150毫克以上的食物就是高嘌呤食物，是痛風患者需要儘量避開或遠離的食物。
不少痛風患者說，患上痛風后就等於要遠離“美味佳餚”。這是因為大多數“美味佳餚”的嘌呤含量都屬於高嘌呤食物，而這些食物很難被人們拒絕，吃起來難免讓人“愛不釋口”；可是一不留神就會容易食用過量，導致尿酸飆升。
那麼哪些禽肉、畜肉和水產類食物該避開呢？劉醫生在這裡為大家列舉出來：
痛風患者需要避開的禽肉：
鴨肝、雞肝、鴨腸、鵝肝、雞心、鵝腸、鵝肉等
痛風患者需要避開的畜肉：
豬大腸、豬肝、豬腎、豬肚、牛肝、牛肚、豬腦、豬小腸、小牛頸肉等
痛風患者需要避開的水產類：
鰱魚、白鯧魚、白帶魚、鯊魚、沙丁魚、鳳尾魚、秋刀魚、鰱魚、鯡魚、烏魚、海鰻、牡蠣、蚌蛤等
痛風患者需要避開的濃湯類：
濃肉湯、雞湯、魚湯、火鍋湯、海鮮湯等
痛風患者需要避開的其他東西：
肉餡、肉罐頭等
對於這些嘌呤含量高的食物，有一個原則就是“少量”或“儘量”：少量表示嘌呤攝入量不宜不多；儘量則表示能不吃就不吃；在上述食物中，有些動物內臟食物不屬於高嘌呤食物，但是這些動物內臟含有大量膽固醇或脂肪，容易導致心血管疾病，所以也需要儘量少吃。
這些動物肉類嘌呤含量不低，建議適量和適時吃
痛風患者能不能吃肉呢？劉醫生告訴大家，實際上是可以吃肉的。為什麼呢？因為基本上除了上述高嘌呤食物外，其他的食物都屬於中等嘌呤食物，也就是100克食物的嘌呤含量在50~150毫克以內。
有些痛風患者選擇天天吃素，一點葷腥不沾，實際上整個人也會沒有精神；而且因為長期不攝入肉類，營養失衡，導致人體各個組織器官功能下降，對身體沒有益處。其實，痛風患者並不是一點肉都不吃，適量的吃可以補充蛋白質；因為動物性蛋白質的氨基酸組成則更符合人體需要，屬於優質蛋白質。
也就是說，痛風患者在病情控制較好的情況下， 可以吃一些肉類來保證能夠正常攝入優質蛋白質。那麼哪些禽肉、畜肉和水產類食物可以適量的吃呢？我們來看看：
痛風患者可以吃的禽肉：
雞肉、鴨肉、鴿子肉等
痛風患者可以吃的畜肉：
瘦豬肉、牛肉、羊肉、兔肉等
痛風患者可以吃的水產類：
鱔魚、草魚、鯉魚、鯽魚、螃蟹、烏賊、蝦、螺、鱈魚等
痛風患者可以吃的藻類：
海帶、紫菜等
一般人在日常膳食中，每天嘌呤的攝入量為600~1000毫克，對於痛風患者而言，急性痛風性關節炎期需要控制每天嘌呤攝入量在150毫克左右，而間歇期不能超過300毫克；一旦攝入超標，就有可能導致尿酸升高。
這些動物類食物可以放心吃，但也不要飲食太單一
對於痛風患者而言，低嘌呤食物自然是“綠燈區”的食物。大多數人的認識中，低嘌呤食物就是新鮮蔬菜、水果及穀物、奶類等，對於這些食物可以放心食用。
但是有不少人“矯枉過正”，認為蔬菜嘌呤含量都比較低，不會繼發痛風，所以不去限制，實際上這種認識是錯誤的。首先，低嘌呤飲食不等於素食，其次低嘌呤飲食也不等於飲食單一。尤其是飲食過於單一，就會導致營養失衡。
另外一方面，有些動物類食物實際上嘌呤含量是較低的，對於痛風患者來說是比較好的“訊息”，也是可以在不過量的情況下適當食用。
痛風患者放心吃的肉：
豬血、豬皮等
痛風患者放心吃的水產：
海參、海蜇皮等
痛風患者放心吃的奶：
低脂或脫脂牛奶、羊奶、乳酪等
痛風患者放心吃的蛋：
雞蛋、鴨蛋、皮蛋、鵝蛋、鹹蛋等
上述飲食的基本原則對於痛風患者適用，實際上對於高尿酸血癥患者也適用。但是我們需要記住的是，無論患者病情處於什麼階段，恰當的飲食控制是必不可少的。另外，對於痛風性腎病患者、痛風合併高血壓或高血脂患者，這些飲食原則需要因人而異。
想要放心地吃，還要注意動物類食物的烹飪方法
我們都知道，痛風患者是不能吃肉湯的，如果用羊肉、牛肉、豬蹄、母雞、老鴨等來燉湯，那麼湯就成為了高嘌呤食物，在喝湯的時候就會攝入大量的嘌呤，從而誘發痛風。
這是因為嘌呤是水溶性物質，在高溫下更容易溶於水。所以在食用肉類食物時，建議可以採用以下方法去除肉類食物中的嘌呤或脂肪：
先用水焯燙後再烹飪
，這樣可以減少這類食物中嘌呤的含量，也可以減少熱量攝入；
採用煮的方式
，讓嘌呤溶於水，煮至少三分鐘後食用白切肉；
採用蒸的方法
，蒸十分鐘左右，少油少鹽也能減少嘌呤；
採用微波爐烤的方式
，可以去除不少油脂和嘌呤，但不建議燒烤。
但是我們要注意，在烹飪的時候不要加入大量的花椒、辣椒、胡椒、雞精、味精、醬油或醬料等，這些調料要麼刺激性強、要麼含鈉鹽過多、要麼嘌呤含量較多，這些也會成為尿酸高和痛風的“陷阱”。
被寫作耽誤的營養師2019-08-28 16:38:06高尿酸血癥如何選擇禽畜水產類：
大部分禽畜魚類的嘌呤含量處於中等至高等嘌呤含量之間，
高尿酸血癥患者是需要限制攝入量的，但是並不是完全不吃，
偶爾解解饞控制好量還是可以吃的。一般建議肉類控制在每日75g以內，魚類100g以內，選擇嘌呤含量相對較低的品種。具體如圖
圖中是比較常見的禽畜魚類的嘌呤含量，可以看出不同品類嘌呤的含量還是差異較大的，在避開痛風的急性發作期，
低於150mg的可以適量食用，而高於這個值的就不建議吃了。
同時食用前建議焯水處理下，這樣又可以去除一部分嘌呤，但不建議做成肉湯或魚湯等，以少鹽少油的烹飪方式為宜，每天可以分兩頓食用更好。
除此之外，我國的《高尿酸血癥與痛風膳食指南》中也明確指出了以下原則：
高尿酸血癥的朋友可以參考圖中的建議，糾正不良的飲食習慣，幫助我們更好的控制血尿酸的水平。
近年來高尿酸血癥的發病率逐年增加，而且越來越趨於年輕化，飲食中控制嘌呤攝入量是高尿酸血癥的輔助治療原則之一，
此外還需要糾正不良的飲食及生活習慣，如飲酒、嗜甜等，同時伴有肥胖的高尿酸血癥患者緩慢減重，
有利於改善體內代謝紊亂的情況，有助於更好的控制尿酸的水平，降低觸發痛風發作的風險以及其他危害。
當尿酸達到一定水平時，也需要遵循醫囑合理用藥，以達到更好的治療效果。
謝謝閱讀、希望對您有所幫助。
黎醫生談健康2019-08-28 11:01:16良好的飲食習慣對於高尿酸血癥病情控制必不可少，我們要聽從專業醫生指導，進行規範化的治療，以穩定控制病情，減少併發症發生，提高生活質量。
高尿酸血癥患者需嚴格限制高嘌呤食物的攝入，其中應儘量不吃內臟（肝臟、腎臟等）、帶殼海鮮（牡蠣、貝殼、龍蝦等）和肉湯（特別是熬煮時間過久的濃肉湯）。
對於雞肉、鴨肉、魚肉、豬肉、羊肉等肉食，建議應少吃而不是完全不吃，如果處於痛風急性期，則應儘量不吃。我們在吃之前，可以焯水一下再烹飪，由於嘌呤易溶於水，可以減少嘌呤含量。
大家在日常生活中可以多吃新鮮蔬菜、多飲水，也可飲用低脂或脫脂乳類及其製品，每日可吃一個雞蛋。同時，要儘量不飲酒，特別應避免飲啤酒和黃酒，也要儘量不飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料。
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香草小醫生2019-08-22 22:59:27高尿酸的人選擇食物是要參考該食物嘌呤含量，含量越低，越好。
注意2點：
避免食用動物內臟，如肝臟、腎臟、大腸等及貝類、龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯等。
限制食用高嘌呤含量的動物性食品，如牛肉、羊肉、豬肉等及魚類食品。
在這裡明確提出肉類、魚類嘌呤含量是高的，要限制食用。
我是香草小醫生，歡迎關注我，頭條裡有關於高尿酸的詳細解說，有各類食物的嘌呤含量，可以參考。謝謝。
