原塵傻呆2021-05-27 17:43:54我已經口服尼群地平片好多年了，已經是三期高血壓，現如今組合用藥逐步是四種：①尼群地平片，2/日20毫克/次 ②卡託普利片、2/日、25毫克/次，③氫氧噻臻片、1/日、50毫克/晨服，④酒石酸美託洛爾片、2/日、12。5毫克/次。
今天開始要加量了，因為快一年，高血壓不穩定了，每天吃藥很難控制在標準水平，因此準備晚間10點除了利尿藥，其餘逐步加量試試。
順便說一下，早晨又學了一遍降壓一點點小常識 ，復代文替代品是普利類+利尿，拜新同替代品是尼群地平片，我不太喜歡高價藥物，不僅僅是省錢緣故，怕以後沒有高攀調整的機會。
囉嗦了半天，言歸正傳，服用尼群地平片很多年，至今沒有發現有什麼副作用。
南開孫藥師2019-01-15 11:01:02尼群地平為鈣通道阻滯劑類降壓藥，通過鬆弛血管平滑肌、擴張血管降低血壓，尼群地平為短效降壓藥，作用持續時間短，對血壓控制時間短，很難實現24小時有效覆蓋，尼群地平適用於幾乎所有型別的高血壓患者，臨床上主要用於治療老年高血壓、單純收縮期高血壓、高血壓合併糖尿病、高血壓合併穩定性心絞痛、高血壓合併冠心病等，尼群地平具有明確的心腦血管保護作用，可顯著降低心腦血管疾病的發病率和死亡率，在血壓控制穩定的前提下，是可以長期單獨服用的。
尼群地平起效快，作用時間短，患者血壓波動大，常見的不良反應包括：
踝部水腫：尼群地平主要透過擴張末梢小動脈降低血壓，同時對下肢動脈血管也有明顯的擴張作用，但對下肢靜脈血管沒有擴張作用，當直立行走時，血液會在重力作用下聚集在下肢，血液中的水分則透過毛細血管進入組織間隙，引起踝部水腫，透過平臥休息可緩解踝部水腫，如果不能耐受，請及時諮詢醫生或藥師，更換其他型別的降壓藥物。
便秘：尼群地平可抑制腸壁細胞的黏液分泌，使腸道變幹，糞便失去潤滑性，引起便秘，可以服用一些緩瀉藥物緩解症狀，如乳果糖、聚乙二醇等，如果不能耐受，可在醫生或藥師的指導下更換其他型別的降壓藥物。
體位性低血壓：發生率並不高，常發生於用藥初期調整用藥劑量或者增加用藥劑量的時候，常見於老年患者，與美託洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑合用時，可能誘發和加重體位性低血壓，應特別注意，用藥期間應定期監測血壓，變換體位時速度宜慢，必要時可減少服藥劑量。
心動過速：尼群地平具有擴張血管的作用，降壓同時可反射性引起心率加快，必要時可以服用β受體阻滯劑緩解症狀。
頭痛、面部潮紅：這都與尼群地平擴張血管的作用相關，隨著服藥時間延長，可逐漸緩解或消失，如果症狀明顯或不能耐受，可在醫生或藥師的指導下更換其他型別的降壓藥物。
尼群地平作用時間短，口服生物利用率低，藥物血藥濃度波動大，與氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片等長效降壓藥相比，不良反應發生率相對較高，建議您換用上述長效降壓藥，24小時平穩降壓，減少血壓波動，療效好，不良反應小，是長期服藥的最佳選擇。
參考文獻：
尼群地平片說明書
高血壓合理用藥指南（第2版）
中國慢性便秘診治指南（2013）
