內分泌糖尿病醫生老羅2021-06-20 22:30:49可以肯定的告訴你，部分以胰島素抵抗為主的2型糖尿病和妊娠期糖尿病及個別特殊型別糖尿病患者經過科學規範的調控是能夠逆轉的。
揭秘白髮第一人2021-06-20 22:07:40說不能逆轉不正確，說能逆轉也不正確
。
正確的說法是：
有的人的糖尿病能逆轉，有的人的（糖尿病）不能逆轉
！
為什麼這麼說呢？
一、什麼是糖尿病？
醫學教科書裡的定義：“糖尿病（ diabetes mellitus，DM）是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病，是由於胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。長期碳水化合物以及脂肪、蛋白質代謝紊亂可引起多系統損害，導致眼、腎、神經、心臟、血管等組織器官慢性進行性病變、功能減退及衰竭；病情嚴重或應激時可發生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高滲高血糖綜合徵。”
我認為：這個定義肯定不完全正確，還可以是某種原料缺乏，或合成障礙引起的，也可以與胰腺無關的。糖尿病的名稱的來源，以及其含義，定義，都需要完善或更改。從WHO糖尿病專業委員會對糖尿病的分類也可以看出此定義的缺陷。“糖尿”的含義是什麼？糖裡有尿，還是尿裡有糖，還是尿裡的糖？化驗尿時叫尿糖，含義就是：尿裡的糖。尿糖還可以被理解成尿出來的不是尿，是糖。為什麼會這樣呢，是因為文字的笨拙性決定的，同樣一件事物，看你從哪個角度說。比如從尿的角度說就分為：糖尿、血尿、蛋白尿、等。從糖的角度說就是：血糖、尿糖，肝糖、腎糖、蔗糖、葡萄糖、等。所以糖尿和尿糖是從不同角度說的。就算意見統一了是“尿裡有糖”，也叫糖尿症更合理，因為尿裡有糖是不正常的現象。叫“高糖血癥”不如叫“高血糖症”合理，這與“低血糖症”相得益彰。
diabetes
早在公元前2世紀，《黃帝內經》的記錄，糖尿病屬“消渴”的範疇。
糖尿病的定義可以簡化為
：尿裡有糖的病/症。或血糖升高到一定程度的病/症。
二、糖尿病的分類
目前國際上通用WHO糖尿病專家委員會提出的分型標準（1999）。
“(一) 1型糖尿病(T1DM)
胰島β細胞破壞，常導致胰島素絕對缺乏。
1．免疫介導性（1A） 急性型及緩髮型。
2．特發性（1B） 無自身免疫證據。
(二) 2型糖尿病(T2DM)
從以胰島素抵抗為主伴胰島素進行性分泌不足到以胰島素進行性分泌不足為主伴胰島素抵抗。
(三) 其他特殊型別糖尿病
是在不同水平上（從環境因素到遺傳因素或兩者間的相互作用）病因學相對明確的一些高血糖狀態。
1．胰島β細胞功能的基因缺陷
①青年人中的成年發病型糖尿病（ maturity- onset diabetes mellitus of the young，MoDY）；②線粒體基因突變糖尿病；③其他。
2. 胰島素作用的基因缺陷
A型胰島素抵抗、妖精貌綜合徵、 Rabson- Mendenhall綜合徵、脂肪萎縮型糖尿病等。
3．胰腺外分泌疾病
胰腺炎、創傷/胰腺切除術、胰腺腫瘤、胰腺囊性纖維化病、血色病，纖維鈣化性胰腺病等。
4．內分泌疾病
肢端肥大症、庫欣綜合徵、胰高血糖素瘤、嗜鉻細胞瘤、甲狀腺功能亢進症、生長抑素瘤、醛固酮瘤及其他。
5．藥物或化學品所致的糖尿病
acor（N-3吡啶甲基NP硝基苯尿素）、噴他脒、煙酸、糖皮質激素、甲狀腺激素、二氮嗪、β-腎上腺素能激動劑、噻嗪類利尿劑、苯妥英鈉、α-干擾素及其他。
6．感染
先天性風疹、鉅細胞病毒感染及其他。
7．不常見的免疫介導性糖尿病
僵人（stiff-man）綜合徵、抗胰島素受體抗體及其他。
8．其他與糖尿病相關的遺傳綜合徵
Down綜合徵、 Klinefelter綜合徵、 Tames綜合徵、Wolfram綜合徵、 Friedreich共濟失調、 Huntington舞蹈病、 Laurence-Moon- Beidel綜合徵、強直性肌營養不良、卟啉病、 Prader-Willi綜合徵及其他。
(四) 妊娠糖尿病(GDM)
指妊娠期間發生的不同程度的糖代謝異常。不包括孕前已診斷或已患糖尿病的患者，後者稱為糖尿病合併妊娠。
糖尿病患者中T2DM最多見，約佔90%-95%。TIDM在亞洲較少見，但在某些國家和地區則發病率較高；估計我國T1DM佔糖尿病的比例小於5%。”
從WHO糖尿病專家委員會的對糖尿病的分類可以知道：糖尿病不是一種病，也不是同一的原因造成的。
三、引起血糖升高（糖尿病）的原因有哪些呢？
根據我的“知症求因”理論，引起血糖升高/降低的原因可以如下示意簡圖中所述
四、如何能實現有的糖尿病病人的血糖恢復正常？
因此，不要認為“糖尿病是一種病，引起糖尿病的原因都是相同的”，引起不同的人的糖尿病的原因是不完全相同的，只要引起的糖尿病（血糖升高）原因能去除的，把原因去除了，血糖就恢復正常了，就是逆轉了。最具代表性的例子就是因為肥胖（肥胖的時間不是太長，比如不超過20年）引起的糖尿病，減肥後血糖可以完全恢復正常，即實現逆轉。
