小荷醫典2021-06-02 16:30:48甲狀腺癌能活30年嗎
甲狀腺癌能否生存30年，與其病理型別及臨床分期有很大關係，不能一概而論。
甲狀腺癌病理型別可分為四種：乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌。其中，乳頭狀癌和濾泡狀癌屬於分化型癌，佔甲狀腺癌90％以上。乳頭狀癌分化好，生長緩慢，惡性程度低，預後較好。濾泡狀癌屬於中度惡性，有侵犯血管傾向，預後不如乳頭狀腺癌。未分化癌發展迅速，高度惡性，早期便可有淋巴結轉移，常經血行向遠處轉移，預後很差。有報道，一般存活3～6個月，1年存活率為5％～15％。髓樣癌少見，惡性程度中等，可有頸淋巴結轉移和血行轉移。
以下為各種病理型別的甲狀腺癌的生存情況（AJCC TNM分期第7版統計結果）：
甲狀腺乳頭狀癌5年相對生存率（相對生存率：剔除本疾病外的其他死因）：Ⅰ期100%（95%置信區間為100%～100%，下同），Ⅱ期99。8%（99。4%～100%），Ⅲ期93。3%（91。6%～95。1%），Ⅳ期50。7%（44。2%～57。2%）。
甲狀腺濾泡狀癌5年相對生存率：Ⅰ期99。0%（97。7%～100%），Ⅱ期99。7%（97。3%～100%），Ⅲ期71。1%（60。8%～81。4%），Ⅳ期50。4%（40。6%～60。3%）。
甲狀腺髓樣癌5年相對生存率：Ⅰ期100%（100%～100%），Ⅱ期97。9%（93。0%～100%），Ⅲ期81。0%（74。6%～87。3%），Ⅳ期27。7%（17。7%～37。7%）。
甲狀腺未分化癌5年相對生存率為6。9%（3。8%～10。0%）。
本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 頭頸外科 副主任醫師 倪松稽核
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