想要降尿酸,日常習慣決不能忽視。
從飲食上來說。
1、避免食用動物內臟、火鍋、魚湯、肉湯以及海產品。
2、注意多飲水,有助於尿酸排洩。
3、酒絲毫不沾,不喝含果糖的飲料。
雖說尿酸是人體產生的廢棄物品。但對人體對人體也起著一定的保護作用。
尿酸含量過低,容易導致阿爾茲海默症等疾病。
但高尿酸的發病年齡逐年減低,甚至兒童、青少年也會發病,這和平時應酬多、運動少、體重超重有莫大的聯絡。
高尿酸如果長期不加以注意,一般十年之後會出現腎損傷,致使腎功能不全,甚至會得尿毒症。
但尿酸過高初期時不必過於驚慌,可以透過少吃嘌呤高的食物,加上適當的鍛鍊和飲水等方式生活幹預降低。
而當生活幹預無效時,必須要及時就醫,採用藥物治療。
同時,也要注意,降尿酸治療是一個需要堅持的、長期的過程。要時時和醫師溝通,檢測用藥效果和身體的相應反應進行調整。
我想題主主要關心的問題是:降尿酸最好的食物是什麼?直接答案是,
櫻桃
櫻桃
櫻桃這種水果含有豐富的維生素,花色素和花青素等這些營養成分,非常有助於排洩尿酸。
尿酸增高直接導致
痛風疼痛
發作,
血液中尿酸濃度高導致在小關節析出結晶
而引起的區域性性炎症,引起痛風疼痛。尿酸增高和痛風疾病同樣困擾著美國人,美國痛風患者是830萬人,這從某種程度來說也是一種“富貴病”。
來自美國一項針對600多名反覆發作的痛風患者的大型研究,該研究發表在美國Arthritis&Rheumatism雜誌上,調查了櫻桃這種水果對痛風和尿酸的影響。此項報告:長期處於痛風發作期的人,
提前兩天
吃櫻桃或櫻桃提取物,痛風發作可能性機率降低35%,如果再同時服用
別嘌醇等降尿酸藥物
,痛風發作機率更是降低了75%。
同時,對提前食用櫻桃的患者,進行
尿酸血液檢測發現能有效地降低尿酸
,同時改善因尿酸導致的炎症反應。
所以建議:
1、痛風患者發作前,可提前2天吃櫻桃,大概吃12顆櫻桃就夠了。
2、但不能直接替代藥物,更多的是
協同增強
降尿酸藥物作用。
3、平時生活可一直吃櫻桃這種水果,可長期降尿酸。
尿酸的天敵是什麼?是你高度的自制力,長期堅持飲食控制和良好的生活習慣
一、忌口的東西,和儘量少吃的東西
嘌呤(piàolìng)
是許多常見食物中的天然化學物質,當我們進食嘌呤後在體內最終轉化為尿酸。避免攝入高嘌呤食物,是最基本的降尿酸手段。嘌呤分為多種型別,簡單分為動物嘌呤和植物嘌呤。
已表明,
動物嘌呤的飲食極其容易升高尿酸導致痛風發作
,比吃植物嘌呤食物高5倍。
1、禁吃魚肉和海鮮
。一些魚被認為是高嘌呤食物。特別是金槍魚,旗魚和馬林魚等大型海鮮,含有大量的嘌呤而引起尿酸升高和痛風發作。
2、禁止或減少飲酒
。特別葡萄糖酒、洋酒、啤酒中嘌呤含量最高,也很容易被人體吸收,同樣白酒也會增加痛風的風險,但不如上述者高。
3、儘量少吃的一些肉類食物
有些肉類的嘌呤含量比其他肉類高得多,對於長期有痛風或者尿酸高的人應完全避免食用。
高嘌呤肉包括:培根;內臟肉(腎臟,肝臟,肚條等);野味肉
4、不吃甜食和含糖汽水。
與帶有天然糖分的水果不同,人造糖果被廣泛認為是痛風發作的風險。
二、建議多吃的醫學食物,他們有助於降尿酸
1、多吃水果
。每天至少吃5種水果和蔬菜,保持植物食物的多樣性,可幫助你降低尿酸。
2、選擇合適的主食。
有益降尿酸的主食碳水化合物是全穀物,甘薯和豆類
3、現在鼓勵吃豆製品
。以前傳統觀點,醫生警告不要吃太多豆製品,豆漿、豆腐等。但現在的研究發現,不僅豆製品對痛風患者無害,而且吃豆製品的人也會降低痛風風險。
4、嘗試低脂乳製品。
如多項試驗所示,吃乳製品可幫助您的身體消除尿酸。可選擇低脂牛奶和低脂奶粉。
尿酸沒有天敵,如果有,那就是你自己本人。
為什麼說尿酸沒有天敵?
這主要跟尿酸的來源有關,我們說一個人尿酸高,除了跟他本人不注意飲食,攝入太多高嘌呤食物有關以外,還有一點非常關鍵,那就是我們人體內80%左右的尿酸,其實都來至於我們自身肝臟中細胞代謝,即核酸分解代謝產生的。
換句話說,這尿酸高的人,有一部分是因為自身尿酸合成障礙引起的,哪怕他不吃高嘌呤食物關係,他尿酸也高,屬於尿酸合成增加型。當然,這當中有的人跟遺傳有關,生下來就比別人容易出現尿酸高。
對於這種高尿酸血癥的人,你說他有天敵嗎?根本沒有,最好的辦法就是保持良好的生活方式,不要再額外增加尿酸攝入,然後就是服用非布司他、別嘌醇等抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸的合成,這其中非布司他一支尿酸合成的作用,要優於別嘌醇!
那麼,陳醫生為什麼又說有天敵,是你自己本人呢?
有兩個方面可以說明這一點:
第一點,高尿酸血癥,痛風是一種“富貴病”,跟我們大家生活水平提高以後有密切關係,像以前吃不飽年代,哪有那麼多尿酸高的人,現在的人動不動就是大魚大肉,海鮮動物內臟,啤酒等走起,這尿酸不高才是稀奇。而我們體內的尿酸有20%左右就是來源於這些高嘌呤食物。因此,對於飲食不當引起尿酸高的人,避免吃一些高嘌呤食物,少吃一些中等嘌呤食物,就是尿酸的天敵!
第二點,尿酸排洩減少型引起的尿酸高,這主要跟我們尿酸排洩的主要器官腎臟有關,如果我們體內尿酸轉運蛋白異常活躍,就會導致尿酸在尿液中被重吸收的多,這時候就不利於尿酸的排洩,會導致尿酸排洩減少,從而導致尿酸堆積,出現升高的現象。對於這種尿酸排洩減少型的人,我們推薦它服用苯溴馬隆,可以促進尿酸排洩,降低血尿酸水平,這苯溴馬隆就是尿酸排洩減少型病人的天敵。
而如果是腎臟疾病或者服用一些高血壓藥等競爭性抑制了我們體內的尿酸排洩導致尿酸高,這時候治療腎臟原發病或者調整藥物或者錯開藥物服用時機,就是降尿酸最有效的辦法,而這又是尿酸的另一種天敵!
所以,對於尿酸天敵,我們最主要看引起你尿酸高的原因是什麼,治根才是天敵!
大家好,我是一名腎內科醫師。隨著人民健康意識的提高,生活水平的改善,像以前高尿酸是無人問津的,但是近年來其熱度愈發增高,因為高尿酸不僅僅與痛風相關,它還是繼高血壓、高血糖、高血脂之後的第四高。目前在臨床上也是一些心腦血管等疾病的獨立危險因素,所以控制尿酸水平的穩定是至關重要的,下面我就來談談我的看法。
先弄懂什麼是尿酸
●其實這一塊的內容我在頭條上講過不少,但有些讀者可能還是第一次看。所以今天我得再囉嗦一會。
尿酸它是由體內的DNA和(或)RNA代謝產生的(是嘌呤的代謝產物)
,是屬於弱酸的性質。當血中的PH值在7。40時(正常人體PH值為7。35-7。45),
98%的尿酸是以尿酸鹽的形式溶解在血中。
●上面我講到了它的來源,下面我們來看看它的去路。也就是說我們人體產生的尿酸
有2/3是經腎臟排洩的,剩餘的1/3則由腸道分解
,當我們體內的尿酸產生過多和(或)腎臟排洩減少時均會導致高尿酸血癥的發生(男性>420umol/l,女性>360umol/l)。注意了,
尤其是在酸性條件下(如遠端腎小管的酸性環境下)非常容易析出結晶,而尿酸的這些結晶對我們的腎小管則可造成一系列的損傷。
該如何合理的降尿酸?
●從題主提問的意思“尿酸的天敵是什麼?降尿酸最好的食物是什麼?”來看,我覺得未免有些小視“它”。個人從臨床的角度來看,
世間並沒有什麼降尿酸的天敵
,否則不用我在這說,這麼利民的好東西,國家衛健委、疾病預防控制中心等部門早就印發相關宣傳手冊下來讓老百姓看了。
大家要明白,高尿酸血癥本就是一種異質性代謝性疾病,是很難徹底治癒的,只能依靠各種手段將它控制穩定才是核心。
●在這裡我需要再拓展一番,講食物之前我得先講講藥物控制有哪些辦法。從目前市面上各種各樣的降尿酸藥物來看,
無非就是兩大途徑,要麼就是促進尿酸的排洩,要麼就是抑制尿酸的生成
(注:國外目前也有增加尿酸分解的藥物,但有的還在臨床實驗中,國內並未上市)。促進尿酸排洩的藥物
如苯溴馬隆片
;抑制尿酸生成的藥物
如非布司他片、別嘌醇片等
,具體該用哪種型別、用藥劑量、服藥頻次等
需根據病人具體病情(如有沒有肝功能異常、有沒有腎結石等)而定。在這我就不再過多贅述。
●而談到食物,其實題主可能理解錯了,
並不是說哪種食物可以降尿酸。
只是相對來講,有些食物嘌呤含量高,有些食物嘌呤含量低,
對於有高尿酸血癥、痛風的病人儘量選擇嘌呤含量低的食物更有益於保持尿酸水平的穩定。並不是說這種食物就可以降尿酸,這點可不要弄混淆了
。關於具體的食物上葷類我建議以家禽肉為主(不要吃皮,因為皮嘌呤含量更高),
像海鮮、動物內臟、食物湯汁等高嘌呤食物我不建議食用。
●在蔬菜方面,沒有過多的限制,像很多大葉子蔬菜都是不錯的選擇,如大白菜、青菜、黃瓜等均可食用。
但切記不可飲酒
,不論是白酒、黃酒、啤酒還是葡萄酒,想要尿酸控制穩,我都不建議應用。其次,在生活方式上,
有肥胖者要積極減肥
,把體重指數(BMI)控制在24以下。
有吸菸者及時戒菸,平時要適當的運動,像游泳、慢跑、太極拳、廣場舞等有氧運動都是不錯的選擇。在日常生活中要多飲水,建議每天在2000mi以上,因為多喝水、勤排尿也是降尿酸的一種有效途徑。
綜合總結
不少人理解為尿酸高了痛風就一定會發作,
其實這是一種片面的認識,比如有的人尿酸700多但從來沒有痛風過
。痛風急性發作的根源是
體內尿酸水平的波動引起的
,也就是說你短時間內尿酸水平升高那會誘發痛風發作。如果短時間內尿酸水平下降過快其實也會誘發痛風發作(比如突然服用了降尿酸藥物)。
所以控制尿酸水平的穩定才是關鍵。在此我建議,無痛風發作的患者血尿酸需控制在360umol/l以下,有痛風發作的患者,血尿酸需控制在300umol/l以下。
作者寄語:
本回答不構成醫學治療建議,也不具備醫療指導意見,
僅為健康科普所用
。個人經驗總結而成,不加入專欄
,無償、免費的讓大家閱讀
。希望對大家有幫助。如果學到了,不要吝嗇,
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尿酸三大天敵
1。尿酸怕多飲水,多飲水可以使尿酸鹽溶解
2。尿酸怕碳酸氫鈉,偏鹼性物質可以防止尿酸在腎小管形成尿酸鹽結晶
3。尿酸怕忌口的人,不進食嘌呤高的食物,如動物內臟,豬腳,啤酒,海鮮等就根本不會有痛風一說
高尿酸是當代常見代謝類疾病,常見併發症有:“痛風”、“糖尿病”、“腎功能障礙”等。相比其他“三高”代謝類疾病來說,高尿酸比較容易調理,治療條件也比較清晰,可以預防,也可以控制。
標準尿酸數值:
男性:420umol/L 女性:370umol/L
尿酸的天敵是什麼?
總體來說低嘌呤的食物都屬於是高尿酸的天敵,想要透過食物來調控高尿酸可以,但是並不能將所有高尿酸患者都一概而論。
1,如果患者是輕度高尿酸患者(只有高尿酸,沒有高尿酸併發症)
此時,患者可以暫時採取保守治療方法,每天堅持低嘌呤飲食,嘌呤攝入量要控制在200毫克以內,飲水在2L以上。讓身體能夠保持正常的尿酸代謝迴圈,也有足夠的排除尿酸能力。一個月之後,再次檢查尿酸數值,如果尿酸值沒有下降趨勢,患者就需要採取進一步治療方案。
2,如果患者是重度高尿酸患者(有高尿酸,有高尿酸併發症)
此時,患者就不能單一的採取保守治療方法了,患者身患高尿酸併發症,說明患者體內已經形成了尿酸結晶,單單降低尿酸值已經不能達到治療病情的目的,患者需要明確自身尿酸過高的主要原因,然後針對性服藥治療。
高尿酸的天敵就是健康的生活習慣,加上科學的藥物治療方案,尿酸過高,不是短時間內就能形成的,患者當然也需要相對應的時間去治療,規範飲食確實是一個重要條件,但並不是全部條件,所以患者最好別想單用某種食物就把高尿酸治好。
尿酸是嘌呤代謝的終末產物,當人體內尿酸排洩發生故障或者是尿酸過多的生成時,就會有可能導致高尿酸血癥的發生。
而對於降尿酸的方法和方式,在網路上也是各有文章,在這裡小克不建議的是盲目根據網上所說的一些偏方,或者是食物去進行降尿酸的治療,對於高尿酸,首先要搞清楚高尿酸的定義和數值,然後再弄明白高尿酸的正規治療方法和高尿酸對於人體的危害具體有哪些。
在臨床上,對於高尿酸血癥的定義是當尿酸數值高於420微摩爾每升時,就說明是高尿酸血癥。
而要說尿酸的天敵是什麼,小克從各方面來為大家進行分析:
1。低嘌呤的飲食:酒類,肥肉,各類的海鮮,動物內臟都是屬於高嘌呤的飲食,所以對於以上的高嘌呤飲食一定要做到避免,避免,再避免。 而低嘌呤的飲食主要是以綠色的蔬菜,菌類,水果等為主,推薦油菜,芹菜,西紅柿,番瓜,冬瓜,山藥,南瓜等食物,而水果如蘋果,香蕉,獼猴桃,桃子,等。
2。充足的飲水:飲水的充分也是有助於尿酸的排洩和降低高尿酸血癥發生的可能,如果一個人一天的飲水量可以大於2500毫升時,對於尿酸的排洩是非常有利的。所以說多喝水也可以是降低尿酸的一種方法哦。
3。健康的生活方式:避免菸酒,定期進行運動,飯後進行活動,作息規律,良好的心理狀態都是有助於降低尿酸或者是將尿酸控制在一個穩定狀態的,尤其是運動,可以加強人體的血液迴圈,促進尿酸的排洩,而且還可以降低一些心血管疾病發生的風險。
4。藥物:對於高尿酸血癥的患者來說除了生活飲食和運動之外,降低尿酸最有效的一個方式就是透過藥物。目前臨床上常用的降尿酸藥物有丙磺舒,苯溴馬隆,別嘌醇,非布司他,碳酸氫鈉等這些藥物都是透過不同的機理來對尿酸進行控制,使其維持在一個正常的水平。
在服用以上藥物去進行降尿酸治療時,一定要切記在醫生和藥師的指導下服藥,不要自行服藥。
希望以上文字能夠對你有所幫助,關注小克,瞭解更多健康知識。
高尿酸血癥現在困擾著很多人群,我們國家現在已知高尿酸血癥的人群已經超過了1億2000萬。但有些人覺得尿酸高了不疼不癢,沒有什麼危害,所以不太在乎,這樣的想法是錯誤的,今天我們就來聊一聊高尿酸血癥對我們的身體會造成哪些危害以及有什麼方法能把尿酸降下去。
尿酸是哪兒來的?為啥人們會尿酸高呢?
我們體內的尿酸主要有兩個來源,一種是
內源性的尿酸,
是我們的身體代謝產生的,包括細胞凋零也會產生一部分的尿酸,這些尿酸佔我們體內尿酸總量的80%,是比較大的一部分,而另外的一部分尿酸來自於我們食物當中所含有的嘌呤,我們稱之為
外源性的尿酸,
佔我們尿酸總量的20%。
正常情況下,我們體內的尿酸值不應該超過420,如果超過了這個值,我們體內的尿酸就可能因為
過飽和而形成尿酸鹽結晶
。就如同我們喝的糖水,糖放的比較多,在杯底會有一些糖析出來是一樣的。這些
尿酸鹽結晶是導致痛風的罪魁禍首
,因為這些
尿酸鹽結晶可能會沉積在我們身體的多個部位
,形成的量比較少的時候,它們會潛伏下來,一般不會誘發特殊的症狀,但如果形成的量比較大,就很有可能導致痛風的發作,而且這些尿酸鹽結晶會沉積在腎臟形成腎臟的結石。另外這些年臨床上也提出了
亞臨床痛風
的理念,就是有很多人雖然沒有發作過痛風,但是由於體內的尿酸鹽超標,這些
沉積的尿酸鹽結晶也會對關節造成損害
,患者往往沒有症狀,所以稱為亞臨床痛風。
那麼為什麼會形成尿酸高呢?一般情況下有三種原因,
一是尿酸形成的過度,第二就是尿酸排洩的太少,第三就是兩者共同作用
,而最常見的型別就是
尿酸的排洩障礙
。造成尿酸排洩障礙的原因,有很多,比如
基因因素、飲食因素、環境因素
等等,目前的研究認為基因因素佔的比例比較大,佔23%左右。目前已知有幾十種的基因變化會導致尿酸代謝的異常,這些基因變化有的會導致尿酸透過尿液排洩障礙(
SLC2A9
),有的會導致尿酸透過腸道排洩障礙(
ABCG2
),無論是哪兒的排洩障礙,都有可能造成尿酸的異常。
高尿酸血癥是什麼?尿酸高了就一定會發展為痛風嗎?
前面已經說到了我們血液當中能夠溶解的尿酸最高不應該超過420,那麼如果
連續兩次、非同一天、空腹測量
,血尿酸均超過這個值,那麼就可以被診斷為
高尿酸血癥
。其實我們可以把高尿酸血癥應該是一種尿酸異常升高的狀態。在尿酸異常升高的早期,往往沒有特殊的症狀,所以很多人就不在乎,甚至有一些朋友在喝酒的時候還要互相攀比,誰的尿酸更高。
那麼高尿酸血癥真的對我們的身體沒有任何的影響嗎?當然不是,讓我們已經知道了血液當中正常應該溶解多少的尿酸,那麼如果長期處於這種尿酸異常升高的狀態,對我們的身體肯定是有問題的。隨著我們對於高尿酸血癥的研究,我們發現
高尿酸血癥不僅會導致痛風或者是結石,
還會對身體的內環境造成一定的影響,比如會增加患糖尿病、高血壓的機率,會增加冠心病人死亡的風險。
尿酸每升高60
會增加患高血壓的風險1。4倍,會增加患糖尿病的風險17%,會導致冠心病人死亡的風險增加12%。那麼
一個人的正常值尿酸是420,它的風險在480的時候就是以上的這個值了,那如果540呢?600呢?800+呢
?
所以如果是您的血尿酸高了,真的應該考慮將它降下來,具體怎麼做,謝醫生給大家詳細的講一講。
如何降尿酸呢?
其實談到降尿酸,我們
首先要明確自己的血尿酸到底高到了一個什麼樣的程度
,一般情況下,血尿酸超過540就應該進行藥物控制了,如果人們的血尿酸已經超過了正常值,同時已經有高血壓、冠心病、糖尿病的話,那麼也應該進行藥物治療。
但是
很多朋友因為在尿酸升高的早期沒有特殊的症狀,很難去接受藥物控制
,所以建議大家呢,如果沒有發作過痛風尿酸,進行檢查也發現升高了,應該儘量採取飲食以及生活方式的干預:
●首先,尿酸升高的人群應該
重新審視一下自己的飲食習慣以及生活習慣
,是否平時喜歡吃一些油炸的食品,喜歡吃一些高嘌呤的食物,比如長時間熬煮的肉湯、海鮮以及火鍋,是否經常出入於酒局,頻繁的飲酒,是否平時比較喜歡喝含糖比較多的飲料,自己的體重是否超標,是否飲食過量運動過少,另外在日常工作當中是否
熬夜
比較多,是否
吃外賣
比較多,是否
著涼的
情況比較多。
●如果有飲食方面的問題,那麼想要控制尿酸的話,
必須要改變自己的飲食習慣
。日常生活當中,一定要儘量少接觸高嘌呤含量的食材,比如動物的內臟、海鮮、貝類、沙丁魚、大量的攝入紅肉,比如牛肉、羊肉,每天喝酒比較多,這些習慣都應該改變。
在日常生活當中要增加蔬菜類的攝入,尤其是深綠葉的蔬菜,
富含膳食纖維的蔬菜
,可以幫助我們從腸道排出一定的尿酸,而且要適當的增加富含維生素c的食材,適當的
增加蛋類,奶類的攝入
,這些食材都是與
尿酸升高呈負相關的食材,
有些人可能覺得這些食材口味比較廣泛,但是如果您已經慢慢的適應了這種飲食的話,會發現以前的飲食是真的不是特別健康,而且是比較油膩的。
另外如果真的想要將尿酸控制下去,
酒類和含糖分比較多的飲品是應該禁止攝入的
,這些都是容易導致體重增加和尿酸升高的獨立因素。
●在日常生活當中要
多喝水,建議每天的水量要控制在2000~3000左右,
這樣呢可以促進尿液的形成,幫助我們促進尿酸的排洩,尿出到我們大量的尿酸都是透過腎臟排洩的,佔70%左右。
●日常生活當中要改變以前的一些習慣,比如
長時間的熬夜,這樣作息不規律
容易導致我們內分泌出現問題,而且在熬夜的過程當中很容易加餐,尤其是在一些大城市點外賣比較簡單,有些外賣油脂含量比較多,而且比較鹹,這些都會導致尿酸的異常。
●在
日常生活當中要適當的運動
,因為很多尿酸升高的人群體重都是超標的,適當的運動可以幫助尿酸升高的人群控制體重,而且運動的作用是多方面的,可以促進我們身體的代謝,更好的降尿酸代謝出去。但有一點要注意的是,對於尿酸升高的人群來說,不建議進行那些短時間內會大量出汗的運動,比如踢足球、籃球等運動。
適當的快走、慢跑、游泳、騎腳踏車以及瑜伽
都是比較好的選擇,不僅會維持身體的靈活性,還會讓我們的身體處於一個比較好的代謝狀態。
●如果血尿酸經過飲食以及生活方式的改變,仍然沒有降到420以下,那麼要諮詢專業的風溼免疫科醫生,考慮是否要進行藥物控制,尤其是那些經過飲食以及生活方式干預後,
尿酸超過540居高不下的人群,建議要進行藥物控制
,因為尿酸超過這個值以後就非常容易形成尿酸鹽的結晶,這個機率是5%,如果540這個值超過5年的話,將有20%的機率形成尿酸鹽的結晶,那也就相當於增加了痛風的風險。
總結
尿酸升高的危害是非常大的,如果您的尿酸高了,應該要進行生活以及飲食方面的干預,儘量的降尿酸控制到正常,這樣才能降低高尿酸血癥對我們身體造成的危害,那麼如果經過正常的干預以後尿酸舉報不下那就要諮詢專業的不是免疫科醫生或者是內分泌科醫生進行藥物的調整,或者是進一步的查詢原因,明確是否有其他的問題,導致尿酸的升高。
對於尿酸升高,千萬不要輕視它而要重視它
,這樣才能規避它對我們帶來的風險,具體該怎麼做,在文章當中已經有了介紹,如果您還有其他的疑惑可以在下方留言,大家共同探討。
我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,碼字不易,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注或點個贊吧,如果您或者是您的家人朋友也有這方面的困擾,請把這篇文章轉發給需要的他們吧,謝謝了!
聽到尿酸,大家首先會想到“痛風”,由高尿酸引起來的一個疾病。因此很多人會認為尿酸絕對是一個“壞東西”,應該降的越低越好,最好是消滅掉。
事實是這樣嗎?我們要重新認識一下“尿酸”了。
尿酸
是嘌呤(核酸的代謝產物)代謝的終末產物,人體內約80%尿酸為內源性嘌呤代謝,20%左右來源於食物。排洩途徑則是三分之一由腸道排出,三分之二從腎臟排洩。體內尿酸每日的生成量和排洩量是相等的,保證在一個正常的水平。生成過多,代謝障礙,排出過少,就會造成血尿酸的升高,從而引發一系列的疾病,其中之一就是“
痛風
”,其他的還會引起血管的損傷,增加糖尿病、高血壓病、腎病等的風險。
以上這些是尿酸的“前世今生”,其實尿酸有它少為人知的一面:
尿酸是人體內強大的還原性物質,其還原作用強於維生素C,是靈長類動物壽命長於其他脊椎動物的重要作用。
在免疫調節和抑制腫瘤發生方面發揮重要作用。
血尿酸水平低於120umml/L,機體容易衰老。
維持血壓,在低鹽攝入狀態下,高尿酸確保維持直立所需要的血壓。還可以透過清除體內許多有害的化合物,阻斷動脈粥樣硬化的發生和發展。
尿酸提高智力。
存在就有它的道理,這麼說來,如果體內沒有尿酸存在或者是很低,同樣不利於健康的。
回到題主的問題,尿酸的天敵是什麼?
目前來說,低尿酸比較少見,而更多見的是高尿酸。高尿酸除了與遺傳、性別、年齡、某些疾病因素有關以外,與生活習慣、飲食方式有著密切的關係。通常是男性高於女性,且有一定的地區差異,南方和沿海經濟發達地區較國內其他地區患病率高,可能與攝入過多高嘌呤的海產品、動物內臟、肉類食品以及大量飲用啤酒等因素有關。
說了那麼多,很不幸的是尿酸是沒有天敵的
,
控制尿酸(控制高尿酸),其實是一個持久的過程, 在這裡說個幾點:
1.限制高嘌呤食物:
肝臟和腎臟等動物內臟、貝類、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產品及濃肉湯和肉汁等。
2.限制酒精及一些含較多果糖和蔗糖的食品:
包括水果,通常如蘋果、梨,越甜越不好,各種含酒精飲料,尤其是啤酒和白酒(男性每日少於28g純酒精含量,女性每日少於14g純酒精含量)。
3.建議選擇的食物:
足量的新鮮綠葉蔬菜,每日達500g或更多,鼓勵攝入低升糖指數的穀類食物(粗糧、高纖維食物)。
4.充足飲水
(包括茶水和咖啡等),每日至少2000 mL。
5.適當運動、控制體重:
超重或肥胖的患者應緩慢減重達到並維持正常體重。
總結一下:
尿酸並不都是壞的,也有著積極的一面,而對於高尿酸來說,沒有治療的捷徑,沒有以逸待勞的方法,降尿酸是一個“系統工程”。總的原則是:建立合理的飲食習慣及良好的生活方式,減少高嘌呤性食物的攝入,控制能量及營養素供能比例,保持健康體重,必要時還要配合規律降尿酸藥物治療。
啤酒、海鮮、動物內臟、老火湯
可以說是尿酸的天敵。
1、酒精含有大量嘌呤,過量飲用將在人體內代謝成過多的尿酸,加重腎臟分解負擔,同時還會產生抑制尿酸排洩的乳酸,致使體內尿酸迅速飆升。
2、而鮮海鮮、動物內臟、老火湯正是屬於嘌呤含量很高的食物,痛風患者如果一次性吃了很多,攝入的嘌呤就會大大增加,嘌呤在機體內代謝產生尿酸,造成血尿酸升高,誘發痛風急性發作。
3、對於高嘌呤食物,痛風患者應嚴格限制。宜選用含嘌呤少的食物,以牛奶及其製品,蛋類、蔬菜、水果、細糧為主。可適量選含嘌呤中等量的食物,如肉類食用量每日不超過120g,尤其不要在一餐中進食過多。
最後附上嘌呤含量表,快來收藏!
歡迎關注我的頭條號,我會日常更新類風關、痛風、強直等風溼病的康復知識~
多喝水多吃西瓜
本人屬痛風患者,有兩年多了,最厲害的一次是前年八月二十一號到二十六號,當時在長沙西站一工地做鋼筋,每天九小時,晚上加班3點5小時,到現在也沒死。去年痛過一次。現在偶爾隱約感到大腳趾關節漲痛。啤酒,大蝦照吃。現在廣州生物島I工地。方法一,每天出工。氣溫38度更佳。汗如流水。什麼酸都衝出來了。信不信由你。
尿酸是我們飲食攝入與機體代謝產生的嘌呤化合物在肝臟中合成,主要經過腎臟和消化道排出,當各種原因引起尿酸生成增加和/或排出減少,都會引起血尿酸水平的升高。而高尿酸血癥不僅與痛風直接相關,也在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等多種疾病的發生、發展中起著重要的作用。所以,對於高尿酸血癥患者,一經診斷,應積極就醫診治。
高尿酸血癥的診斷標準為正常飲食下,非同日兩次空腹八小時以上測得血尿酸水平升高超過420umol/L為標準。高尿酸血癥的治療主要包括生活方式干預和必要時的降尿酸藥物,其中生活方式干預應貫穿治療的始終,降尿酸藥物的使用需綜合評估病情後決定。
高尿酸血癥患者在日常生活中應注意:①嚴格限制高嘌呤食物的攝入,不吃動物內臟、帶殼海鮮和肉湯,少吃肉類,吃之前可焯水一下再烹飪;②多吃新鮮蔬菜,每日大於500g為宜,每日可吃一個雞蛋;③多飲水,每日宜大於2000ml,以白水為宜,也可適當飲用蘇打水、淡茶水和咖啡,避免飲果汁、可樂等果糖豐富的飲料,鼓勵每日飲300ml低脂或脫脂乳類及其製品;④戒菸限酒,需嚴格戒菸,最好不飲酒,特別應避免飲啤酒和黃酒,難以戒酒者可適當飲紅酒;⑤適當運動,控制體重和注意保暖,避免劇烈運動和突然受涼;⑥規律作息和保持良好的心態。
我們在改善生活方式的同時,也要注意監測病情變化,對於血尿酸水平升高超過540umol/L或有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病,血尿酸水平超過480umol/L或有痛風及其併發症發生時,建議使用降尿酸藥物治療以穩定控制病情,減少併發症發生。
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感謝邀請。我是@紅塵一朵蓮,優質美文領域創作者,同時也是一名從醫將近30年的內科醫生。很高興為您解答這個問題。
01 關於尿酸
尿酸是人體內嘌呤代謝的終產物,
主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物,以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而來。
次黃嘌呤和黃嘌呤是尿酸的直接前提,在黃嘌呤氧化酶的作用,次黃嘌呤氧化為黃嘌呤,黃嘌呤氧化為尿酸。
在我們人內,尿酸的主要來源為內源性,大約佔總尿酸的80%。從富含嘌呤或核酸蛋白食物而來的,僅佔20%。
正常男性血尿酸為2.4~6.4mg/dl,女性更年期前以前血尿酸水平為1.6~5.mg/dl,女性更年期後其值接近於男性
。
人體在37攝氏度時,血清尿酸的飽合濃度約為7mg/dl,如果高於此值即為高尿酸血癥。
理論上此時尿酸可以析出結晶,並可在組織內沉積,造成痛風的組織學改變。是引起痛風性關節炎、痛風和痛風腎病的危險因素。
高尿酸血癥者僅有一部分發展為臨床痛風,其轉變的確切機制未明。高尿酸血癥患者只有出現尿酸鹽沉積、關節炎和(或)腎病、腎結石等時,才能稱為痛風。
02 高尿酸生成的原因
高尿酸生成的原因主要有以下兩個方面
1、尿酸排洩減少
尿酸排洩障礙是引起高尿酸血癥的重要因素
,包括腎小球尿酸濾過減少、腎小管重吸收增多、腎小管尿酸分泌減少以及尿酸鹽結晶在泌尿系統沉積。
在痛風患者中,80%至90%的個體具有尿酸排洩障礙,而且上述異常都不同程度的存在,但是以腎小管尿酸分泌減少最為重要;而尿酸的生成大多正常。
2、尿酸生成增多
如果限制嘌呤飲食5天以後,每日尿酸排出超過3.57mmol/L(600mg),可認為尿酸生成過多
。痛風患者中尿酸生成增多者不足10%,酶的缺陷是導致尿酸生成增多的原因。
分別為以下三種情況:PRPP合成酶活性增高;磷酸核糖焦磷酸醯胺移換酶濃度或活性增高;黃嘌呤氧化酶活性增加。
03 高尿酸血癥的危害
1、無症狀者:男性或絕經後女性血尿酸>7.0mg/dl,或絕經前女性血尿酸>5.8mg/dl,稱為高尿酸血癥
。部分患者僅有血尿酸持續性或波動性增高,到出現症狀的時間可長達數年至數十年,有些可終身不出現症狀。但隨著年齡的增長,出現痛風的比率增加。
2、引起痛風性急性關節炎:痛風急性關節炎是由於尿酸鹽結晶沉積引起的炎症反應
。常午夜發病,患者因為疼痛而驚醒,突然出現下肢遠端單一關節紅、腫、熱、痛和功能障礙。
最常見為拇指及第一蹠趾關節,其次為踝、膝、腕、指、肘等關節
;常伴發熱、白細胞增高、血沉增快;受累關節區域性出現脫屑和瘙癢;關節液白細胞內有尿酸鹽結晶等表現。
3、引起痛風形成痛風石:
痛風石可以存在於任何關節、肌腱和關節周圍軟組織,導致骨、軟骨的破壞以及周圍組織的纖維化和變性。常為多關節受累,而且多見於關節遠端。
受累關節可表現為以骨質缺損為中心的關節腫脹、僵硬及畸形,無一定形狀且不對稱
。嚴重時痛風石處皮膚髮亮、菲薄、容易向面板表面破潰,並有豆渣樣的白色物質排出。
4、引發痛風的腎病變:
90%至100%的痛風患者有腎損害,其特徵性組織學表現為腎髓質和椎體內有小的白色針狀物沉低,且構成放射狀的白線,提示有尿酸鹽結晶沉著。約10%~25%的患者有尿酸結石,呈泥沙樣結石。
5、高尿酸血癥的其他表現:
高尿酸血癥患者常伴有肥胖、冠心病、血脂異常、高脂血症、糖耐量減低及二型糖尿病,統稱為代謝綜合症。
04 如何降低尿酸?
降低尿酸可以運用以下幾種方法:
1、控制飲食
:
要想降低體內的尿酸水平,首先要做到的就是要控制飲食。
日常宜清淡飲食,儘量不吃動物內臟、紅肉、豆製品和海鮮類,因為此類食物嘌呤含量較高,會顯著提高人體內的尿酸水平。另外應該戒除啤酒、白酒,紅酒也儘量少喝,還要禁止吸菸。
2、吃降尿酸的食物
:在日常生活中有很多的食物可以降低尿酸,如青菜、南瓜、茄子、黃花菜等等。黃花菜中富含秋水仙鹼,對降低尿酸有一定的作用。
3、堅持泡腳:
尿酸偏高患者應該養成泡腳的習慣,每天晚上睡覺之前準備一盆熱水,然後泡腳三十分鐘左右。長期堅持下去,也可以有效的降低體內的尿酸含量。
4、藥物治療
:如果痛風發作,體內尿酸含量過高的時候,也可以透過藥物來緩解疼痛。常用的降尿酸藥物主要有兩種,一種是抑制體內尿酸形成類藥物,一種是促進尿酸排出類藥物。每個患者的實際情況不同,適用的藥物也不一樣,應該在醫生指導下服用。
5、多喝水
:有痛風病史或者是尿酸較高的人群,也可以透過多喝水的方式來降低體內尿酸。多喝水,尤其是蘇打水、弱鹼水,不僅可以促進排尿,更有助於嘌呤的分解,從而有利於控制體內的尿酸水平。
6、適度運動:
適量的參加體育運動不僅有助於強身健體,更能降低體重,降低人體的尿酸水平。比較適合尿酸較高人群的運動為有氧運動,如游泳、跑步、跳繩等。但是運動的時候要適宜,不要劇烈或長時間運動,以免引發病情加重。
此外,高尿酸血癥患者或者尿酸偏高人群,應該尋找與之相關病因和相關因素,從而更好地控制體內尿酸水平。
以上就是我對這個問題的解答,希望能夠幫到您,祝一切安好。
很簡單,就是大量喝水。
我前年和再往前幾年體檢,一直是尿酸高,尿酸的指標。一般男性的尿酸水平正常參考值為149-416umol/L,女性尿酸水平的正常參考值為89-357umol/L。
我靠喝水,我2020靠喝水,每天2000ml以上的水,終於喝回正常了。
降尿酸的最有效的方法是及時排尿。
任何事,過頭了就叫酸。
釀酒過了酒酸掉變成醋。
米飯放過頭了叫餿,一股酸味。
你話說過頭了,叫酸溜溜。
你憋尿憋得,尿酸高。
痛風從中醫的角度來說就是腎主水液,小腸主分清泌濁的功能失常。主要病因就是吃進去的高蛋白太多,超過了腎臟的最好負荷,吃多了,排出去少了,所以就痛了。
所以日常調理上肯定要開源節流為主要原則,具體做法就是:1。多喝水,每天最少三斤;2。管住嘴,豆製品,包括豆腐,豆漿,豆芽,毛豆,動物內臟,豬肝,豬肚,豬大腸,豬腎,鴨腎,蝦蟹貝殼都不能吃,碳酸飲料,啤酒不要;3。邁開腿,每天堅持走1萬步,晚餐少吃,不吃宵夜,少同房。
在這個基礎上,堅持三個月到半年,如果還是頻繁發作就要配合服用別嘌醇緩釋膠囊或者非布司他。
調整飲食結構。外加運動,持久運動。
尿酸的天敵是在日常生活中可以吃一些低嘌呤的食物,避免吃一些高嘌呤的時候導致病情再次復發,在治療期間一定要調整好心態,積極的配合醫生治療出院以後需定期的隨訪,如有發現異常應及時就診,在日常生活中大量的補充水分,促進新陳代謝產物的排出。
我的方法不知適不適你。通風已6年,開始並不怎麼重視,吃雙氯酚鈉止痛,好了後也不禁嘴,胡亂吃,結果半年痛一次到一月痛一次,最後到了經常痛~,查尿酸626,醫生讓吃別嘌醇和小蘇打,尿酸下去了又上來了,改吃苯溴馬龍~,又改吃非布司他~,效果一樣,怎麼辦呢?改吃中藥根本無用,看來我信了這句話,目前痛風無藥能治無醫能醫,怎辦?只能從控食入手了,少鹽,少油,不能吃的絕對不吃,體重減下來了,多喝水,適當走步,一殷時間後,尿酸下來了,高血壓也下來了,痛風已近一年半沒痛了~,我的體會是:吃藥作用不大,控食是有效的,特別強調控鹽這一點,什麼原理?待專家們去研究。不妨試試,也許適合你。
我的做法:每天堅持喝較清淡的茶水不小於1500毫升,三個月基本見效,我就是從700降到400的!
尿酸是常見的檢查指標之一,高尿酸是繼高血壓、高血脂和高血糖之後的第四高。由於單純的尿酸高於正常值,可能並沒有表現出不適症狀,很多人就對於高尿酸有點忽視。飲食上還是不怎麼注意,想喝酒就喝酒。
其實,中國的高尿酸血癥患者已經超過了1。2億,這個龐大的數字讓人觸目驚心。高尿酸,表面上看僅僅是尿酸水平偏高,大多數人也僅僅是把高尿酸與痛風會聯絡起來。殊不知,這僅僅是冰山一角。高尿酸,還會增加高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中和腎臟疾病的發病風險。
尿酸控制不好,危害較大。想要控制尿酸,就要促進尿酸的排洩,減少尿酸的產生,也就是要做到節源開流。尿酸的產生與飲食和自身代謝有關,來自於食物中的嘌呤在身體中代謝的時候會產生尿酸,這就需要控制食物中的嘌呤。如果不是在痛風急性發作期,中等嘌呤含量的食物可以適量吃。低嘌呤食物,高尿酸血癥和痛風患者都可以放心吃。
有些食物,雖然嘌呤含量較低,在身體中代謝的時候也會產生尿酸甚至抑制尿酸的排洩,在某種程度上會引起血尿酸升高而誘發痛風。比如食物中的果糖和酒水中所含有的酒精,果糖和酒精在進入身體後分解代謝的時候會產生尿酸,而且還會抑制腎小管排洩尿酸,增加痛風的發病風險。
在控制飲食的同時,要促進尿酸的排洩。普通人一天飲用1700毫升水就可以滿足身體的需要,而高尿酸的人一天至少需要飲用2000毫升水。喝水越多,尿液量也就增加,尿酸的排出量也就增加。鹼化尿液也可以增加尿酸的排出量,這也是很多痛風患者選擇飲用蘇打水的主要原因。
當人體尿液的PH在5的時候,尿液中的尿酸有15%處在遊離的狀態,能夠隨著尿液排出。而當尿液的PH值在6的時候,尿液中幾乎所有的尿酸處在遊離的狀態,因此鹼化尿液是非常必要的。如何鹼化尿液,可以飲用蘇打水。蘇打水中含有碳酸氫鈉,因水中含有遊離的碳酸氫根離子而呈鹼性,有助於痛風患者鹼化尿液,排出尿酸。
蔬菜在被消化、吸收、代謝後,鉀、鈉、鈣、鎂等呈鹼性的元素比較多,有助於尿液的鹼化,能幫助尿酸的排洩。但要避免食用一些嘌呤較高的蔬菜如豆類、菠菜、蘑菇、菜花等。同時,蔬菜也是維生素C的主要食物來源。維C在防止或減少由於氧自由基和硝基自由基導致的疾病治療中發揮重要的抗氧化效應。維C能減少了氧化應激誘導的細胞損害,間接降低血尿酸水平。
高尿酸導致的痛風常與肥胖、高血壓、脂肪代謝紊亂、糖尿病、冠心病等疾病同時存在且相互影響,因此應強調改善生活方式,加強體育鍛煉,減輕體重等。只不過高尿酸的人在鍛鍊身體的時候要注意運動強度。劇烈運動尤其是會造成體內的產生的尿酸比較多,而大量出汗則會造成尿液排出來減少,從而引尿酸升高,甚至引發痛風的發作。對於痛風患者來說,在進行運動的時候儘量避免劇烈運動,以免引起一過性的尿酸升高。
本人近十年尿酸長期500以上,最高時達750,無痛風,未控制飲食。
口服非布司他10毫克兩天一片,尿酸400以上,未控制飲食。
後來開始健身房鍛鍊,一週兩次,無氧一小時,有氧半小時,內臟脂肪從10降到5,體脂率15,未控制飲食,啤酒海鮮照吃,並停止服藥,現尿酸300到400之間,很正常。
結論:尿酸高和肥胖有密切關係。
尿酸高和痛風是密切相關的。
尿酸高要注意的以下幾個方面:
1.保持健康的生活方式
要控制體重。
限制酒精及高嘌呤高果糖飲食的攝入。鼓勵奶製品、蔬菜的攝入及適量飲水。
不推薦也不限制豆製品的攝入。限制高果糖玉米糖漿攝入。
2.知曉並終生關注血尿酸水平的影響因素,始終將血尿酸水平控制在理想範圍。
當血尿酸水平≥480umol/L時,採用藥物治療,秋水仙鹼連續使用3-6個月,同時鹼化尿液3-6個月,建議這部分患者血尿酸水平控制在<360umol/L的水平。
無症狀高尿酸血癥患者血尿酸水平≥540μmol/L或血尿酸水平≥480μmol/L且具有合併症之一時開始降尿酸治療。無合併症者,建議將血尿酸水平控制在420μmol/L;伴有合併症時,建議控制在360μmol/L。
血尿酸≥480μmol/L或血尿酸≥420μmol/L且有合併情況之一時開始降尿酸治療,建議痛風患者血尿酸控制在360μmol/L,有合併情況時,控制在300μmol/L。
3.瞭解高尿酸血癥
和痛風
可能出現的危害,並定期篩查與監測靶器官損害和控制相關合並症。
痛風的天敵是什麼?
這個問題很有趣,疾病是沒有天敵的,如果治癒疾病也像動物世界一樣一物剋一物,那這現在艾滋病就不會如此氾濫了。
首先,痛風是一種代謝疾病,發病的主要原因是由於身體產生的尿酸過多,或者體內的尿酸出現排洩障礙,尿酸積滯在血液,引發痛風症狀的疾病。時間長了,由於尿酸濃度過高,超過了身體代謝能力導致尿酸難以溶解,形成了結晶沉積在關節裡而引起的關節疼痛。
其次,尿酸是嘌呤的代謝產物,嘌呤來自於自身代謝產生和食物中獲取,在生活中許多食物都含有高嘌呤。比如說:海鮮魚蝦類、動物肝臟、豆類製品、啤酒等等都是高嘌呤的代名詞。
要說痛風的天敵是什麼?那無非就是嘌呤了,嘌呤一旦高了必然會影響身體代謝。而高嘌呤很直接的關係就取決於你自己,所以話已至此,題主應該知道答案是什麼了吧?
我是“楊醫生說”,有問題歡迎關注,諮詢!
痛風是最容易治的難治性風溼病,降尿酸治療也是最容易的,重點在於堅持。
對痛風患者來說,“尿酸”這個詞再熟悉不過,它既是引發痛風的物質基礎,也是醫生千叮嚀萬囑咐要長期監測的指標。但是,更多的人注意到“尿酸”或“血尿酸”,還是在自己的體檢單上。一旦發現自己的尿酸高了,就會發出疑問:“有降尿酸的好方法嗎?”
我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運,今天我們就來談一下降尿酸的科學方法。
尿酸是什麼東西?
尿酸,作為人體特有的廢物,大多數人知其然不知其所以然。
尿酸80%來源於身體代謝細胞分解,20%來源於食物中的嘌呤。
導致血液中尿酸升高的原因,90%尿酸排洩減少;10%是尿酸生成增多。
尿酸的排洩主要有兩個渠道,80%經由尿液向外排出,30%經由腸道糞便向外排出。
在詳細講解降尿酸之前,我們先要了解另一種痛風患者熟悉的“嘌呤”,尿酸來自於嘌呤代謝產生。
我們人體有幾十萬億個細胞,這些細胞每時每刻都在進行更新換代,在這個過程中細胞核中搞得核酸將嘌呤分解了出來,這些被稱為
內源性嘌呤,佔嘌呤來源的80%。
而平時我們吃進去的食物中,也有很多是含有嘌呤的,比如火鍋、海產品、動物內臟、濃肉湯等,這些吃進肚子裡的嘌呤被稱為
外源性嘌呤,佔嘌呤來源的20%左右。
此外,我們日常活動,尤其是劇烈活動時,也需要消耗大量的能量,同時也會產生嘌呤,佔嘌呤來源的3%左右。
當嘌呤經由人體肝臟代謝後,尿酸就出現了。體內的尿酸是不斷生成和排洩,因此在血液中維持一定的濃度。也就是說,除了經由腎臟尿液排出的和腸道隨糞便排出,還有一部分以相對穩定的濃度存在於人體中,在體檢時,尿酸就會被測出來。
在嘌呤的合成與分解過程中,有多種酶的參與,由於酶的先天性或後天性異常代謝發生紊亂,讓尿酸的合成增加或排出減少,均可引起高尿酸血癥。
在正常嘌呤飲食狀態下,非同日2次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L,女性>3600μmol/L,便成為高尿酸血癥。
當血尿酸濃度過高時,尿酸以單鈉鹽結晶的形式沉積在關節、軟組織、軟骨、滑膜和腎臟中,引起組織的異物炎症反應就是痛風的“禍根”。如果不及時規範的治療可以導致關節腫大、畸性、僵硬、關節周圍瘀斑、痛風結節、併發痛風性腎結石、痛風性腎功能衰竭、痛風性冠心病、高血脂、高血糖、高血壓、泌尿系統結石等,嚴重甚至威脅患者的健康。
尿酸為什麼會高起來?
如果把人體比作一座工廠,尿酸就是工業生產時產生的廢物,血尿酸池就好比是垃圾處理站。工廠裡的廢物處理,取決於兩個因素:廢物排放超標,處理站速度過慢。
人體每天約產生尿酸750mg,這些尿酸進入尿酸池,尿酸池內約1200mg尿酸。正常情況下,每天新生成和排出的基本平衡。
那麼有些人尿酸高起來,就是和工廠裡“廢物”超標一樣的道理,廢物產生的速度過快,垃圾處理跟不上進度。要麼就是進來得太多,要麼就是排出的太少。
讓尿酸產生過多,主要有兩方面的因素:
遺傳因素:
遺傳性相關酶缺陷導致代謝異常;
後天獲得性因素:
高嘌呤食物攝入、飲食果糖含量過高、飲料酒精含量過高等飲食因素,劇烈運動,骨髓增生異常等血液疾病,化療藥等細胞毒性藥物的使用。
讓尿酸排洩減少,也主要有兩方面的因素:
遺傳因素:
尿酸清除率降低,排洩減少;
後天獲得性因素:
噻嗪類利尿劑、阿司匹林、環孢素等藥物,糖尿病酮症、乳酸中毒、“甲減”、“甲亢”、高血壓、肥胖症等代謝性疾病。
尿酸升高了怎麼辦?
當了解到血尿酸濃度升高的主要原因後,聰明的你也很快會猜到應對的解決方法了“節源開流”,也就是儘量減少血尿酸的產生和促進尿酸的排洩。
“節源”方面,我
們比較容易做到的就是減少外源性尿酸的產生。儘管這方面因素僅佔血尿酸產生的1/3,但是少進食高嘌呤食物對於降低血尿酸值還是有一定的意義。
“開流”方面,
就是尿酸的PH值升高,可以增加尿酸的溶解度,因此鹼化尿液有利於尿酸的排洩;另外使用一部分藥物可以透過抑制腎小管對尿酸的重吸收,或者增加腎小球對尿酸的過濾。
如果您的尿酸值經檢測在420~480μmol/L之間,就需要進行進一步病史詢問及身體檢查,讓醫生確認是否合併有痛風、高血壓、糖尿病、肥胖、代謝症候群等相關疾病。
研究報告顯示血尿酸值越高、未來發生痛風的危險性也越大。男性血尿酸值<420μmol/L時,痛風關節炎每年發生率僅為0。1%,血尿酸值為420~535μmol/L時,每年發生率為0。5%,但若血尿酸值≥535μmol/L,則痛風關節炎每年發生率將高達4。9%。
因此高尿酸血癥本身雖僅為一檢驗數值異常,但必須正視為潛在痛風疾病的冰山一角。
生活上如何降尿酸?
尿酸高了,但還沒有痛風發作,要不要吃藥治療呢?
該不該吃藥,有兩個重要的指標:一是血尿酸的值,二是有沒有心血管方面的疾病或者危險因素。
如果無痛風發作,無心血管危險因素或心血管疾病,血清尿酸在535μmol/L以下,還是建議進行生活調整。
如果經過生活調整、飲食控制6個月以上,血尿酸仍然持續超標,即使沒有痛風發作,吃藥也成為必須。因為這意味著你的血尿酸水平或者跟飲食習慣相關性並沒有那麼強;又或者,你很難很好地調整相關生活形態,管不住嘴,減不了肥。
那麼一般的生活調整包括哪些呢?
飲食調整:
飲食調整不僅為了降低血尿酸水平,減少痛風急性發作,更重要的是調整既往不合理的飲食習慣,藉此也預防或減輕其他代謝性疾病。飲食調整可以降低大概60~90μmol/L的血尿酸水平。飲食調整主要包括:①如果體重超標,整體攝入量要減少,尤其是主食、肉類和水產品;②痛風常常合併高血壓、高血脂,要減油少鹽。③控制每日嘌呤攝入總量不多於200mg,對於禽畜肉和水產品,要注意動物內臟、海鮮等嘌呤含量特別高的動物性嘌呤食品;④多吃熱量低、富含纖維素、維生素及礦物質的蔬菜;⑤部分水果果糖含量高,建議不要一次性吃太多,優先選擇果糖含量低的;⑥粗糧固然好,但不要全部吃粗糧,建議粗細搭配,多吃豆製品少吃豆子;⑦為了排尿酸,要多喝水,每日分次飲水2500ml左右;⑧雞蛋、低脂或脫脂牛奶有益於痛風患者;⑨啤酒、白酒、黃酒中的乙醇影響尿酸排洩,建議戒酒。
健康運動:
運動可以減少內臟脂肪生成,減輕胰島素抵抗性,改善身體的代謝能力,緩解關節疼痛,增強肌肉力量。總體來說,不劇烈、強度小的有氧運動可以鍛鍊心肺、提高身體代謝水平,散步、太極拳、健身操、騎車、游泳等有氧運動建議每週堅持3~5次,每次以30分鐘為宜。同時在運動過程和運動後補充足夠水分,以免出汗導致尿酸短期上升。
改善體型:
痛風患者多肥胖,減肥不光是改善痛風患者體型問題,而且是降尿酸治療的一部分,只有限制每天總的熱量攝入,在保證均衡營養的前提下降低體重,才能從整體上降低高尿酸、高血壓、高血糖、高血脂等代謝綜合徵的風險。一般來說,超重或輕度肥胖者,每月減輕0。5~1。0kg較為合適;超重達30%以上者,每週減0。5~1。0kg較為合適。減肥要點包括:①減肥要循序漸進,短時間急劇減肥可以讓大量脂肪分解,內源性嘌呤增加,誘發痛風發作;②減肥要在控制總熱量攝入的基礎上,改變原有的飲食結構;不能過度飢餓減肥,造成乳酸增加干擾尿酸排洩;③減肥應該選擇低熱量、低脂肪、高膳食纖維的食物;④減肥要消耗更多的熱量,那就要多進行適當的有氧運動。
醫生怎麼為你降尿酸?
當在生活指導3~6個月無效後,或者血尿酸超過535μmol/L,或無痛風發作、但合併心血管危險因素和心血管疾病,或已有痛風發作,那麼就需要藥物治療或是其它方法治療了。
不同的藥物,針對不同的患者,在不同的時期使用。降尿酸的藥物主要是為了消除急性痛風隱患,降低尿酸,關鍵也在於堅持。
在進行治療前,這些情況需要了解清楚:
血尿酸到底高多少;
24小時尿酸排洩情況如何;
肝腎功能情況如何;
關節炎疼痛程度、多少關節受累、是否反覆發作痛風、關節是否已破壞;
有沒有長期服藥史、血液系統疾病;
有沒有關節尿酸鹽沉積或痛風石;
有沒有泌尿系統結石;
有無高血壓、高脂血症、糖尿病、心腦血管病等合併症。
這些情況都有助於評估病情嚴重性,為制定個性化的降尿酸治療方案提供依據。
一般來說,降尿酸的藥物根據作用機制不同,分為抑制尿酸合成的藥物、促進尿酸排洩的藥物、促進尿酸分解的藥物和鹼化尿液的藥物等4類。
促進尿酸排洩的藥:
主要包括丙磺舒、苯溴馬隆等,主要透過增加腎小球對尿酸的濾過率、抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加腎小管對尿酸的分泌而達到減低尿酸,預防痛風發作,達到治療痛風的目的。促進尿酸排洩的藥物主要用於高尿酸血癥期和處於緩解期的痛風患者,在痛風急性發作期一般不適合使用。促尿酸排洩藥物增加了尿酸從腎臟排洩的量,同時也提高了尿路尿酸結石的機率,服藥過程中需要鹼化尿液,儘量讓晨尿pH值維持在6。2~6。5,同時保證充足的尿量。
抑制尿酸生成的藥:
主要包括非布司他、別嘌醇等,這類藥物主要是透過對黃嘌呤氧化酶進行競爭性抑制,阻斷次黃嘌呤和黃嘌呤轉化為尿酸,同時降低血尿酸的濃度和改善血管內皮細胞功能的作用。一般而言,對於合併尿路結石的患者,抑制尿酸生成的藥物更為實用。若經單藥治療後血尿酸仍不能達標,還可以採用一種黃嘌呤氧化酶抑制藥物和一種促尿酸排洩藥物聯合使用。
促進尿酸分解的藥:
主要包括拉布立酶、聚乙二醇尿酸酶等,這類藥物透過尿酸酶,讓尿酸分解為尿囊素、尿囊酸、尿素、氨和二氧化碳,用於尿酸的清除。尿酸氧化酶可催化尿酸的氧化,起到比較好的降尿酸作用。但由於免疫原性較強,有人對該藥有嚴重的過敏反應,部分患者用藥後可產生抗體,所以國內目前並沒有大批次使用。
鹼化尿液的藥:
主要包括碳酸氫鈉、枸櫞酸氫鉀鈉、乙醯唑胺等,這類藥物主要是讓有腎結石或腎功能出現問題的患者為防止尿酸沉澱形成新的結石,即要多喝水,還要鹼化尿液,讓尿Ph值維持在6。5左右,以促進尿酸的排出。
降尿酸的治療是一個較有“藝術”的過程,有很多方面都需要注意:
首先要注意的是降尿酸藥物治療與生活方式調整相結合;
其次要注意的是掌握降尿酸藥物的加減時機;
再次要注意的是併發腎臟疾病及其他伴發疾病治療先後順序;
最後是要注意達標治療。
降尿酸治療的目標是預防急性痛風發作、預防痛風石的產生、減少關節尿酸鹽結晶沉積、促進痛風的溶解以及預防慢性痛風性關節炎的出現。
要達到這一目標,就要將血尿酸維持在360μmol/L的範圍內,維持達標是降尿酸治療的最終目的。
首先,尿酸並沒有真正的“天敵”,而我們所謂的“天敵”,只是能夠一定程度的降低尿酸而已。先了解下什麼是高尿酸血癥。
什麼是高尿酸血癥?
在正常嘌呤飲食狀態下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高於420μmol/L,女性高於360μmol/L,即可診斷為高尿酸血癥。這是一種由嘌呤代謝紊亂、尿酸排洩障礙所引起的疾病,易對人體多器官組織產生損害。
有哪些食物能降低尿酸?
1、胡蘿蔔
胡蘿蔔是常見的一種蔬菜,有很多的人也比較喜歡吃胡蘿蔔,胡蘿蔔炒菜做粥都是可以吃的,而且尿酸高的人也可以吃一些胡蘿蔔,它能夠幫助尿酸代謝減少痛風的現象。
2、黃豆芽
它除了含有黃豆本身的營養成分之外,還多出了很多營養元素如維生素C、葉綠素以及膳食纖維素等成分,經常食用還對人體內的尿酸有非常好的中和作用,從而可以讓我們遠離痛風的困擾和折磨。
3、絲瓜絡
絲瓜絡是去除身體裡多餘尿酸的一個很好的中藥材。絲瓜絡味甘,性涼具有活血通絡,消除水腫,通經催乳的功效。用絲瓜絡來泡水可以增加尿量,排出體內多餘的尿酸。
4、辣木籽
辣木籽含有大量的鉀,對痛風有很好的治療效果。辣木籽還有利尿通便和解熱作用,能及時補充人體所必須的多種氨基酸和礦物質,有效改善睡眠、健脾胃,補充能量。
5、車前草
車前草是一種很常見的中草藥,有著很強大的降尿酸功效,並且還能夠很好的預防痛風的形成,並且車前草的食用方法也很豐富多樣,不論是煮菜,煮湯還是直接泡水喝都可以。
6、苦蕎茶
雖然名字叫苦蕎茶,但是一點都不苦,反而喝起來還會有一點點甘甜的感覺,苦蕎茶是一種鹼性的茶,常喝能夠對我們的腎小管重吸收起到一定的幫助,這時就能夠促進尿酸排出體外了。
有種海洋鵝肌肽的物質,專門用來中和尿酸的,適量的鵝肌肽有利於身體健康,讓尿酸維持在一定水平。
大家好我是一名主管檢驗師,每天都會給大家分享一些關於健康的小知識,希望大家多多關注我。
尿酸是我們身體內比較重要的指標之一,去醫院體檢的時候體檢單有一欄就是尿酸數值,以我的經驗來看,當女性尿酸數值超過了360,男性尿酸數值超過420,基本上就屬於尿酸偏高。當人體尿酸偏高後就會容易引起高尿酸血癥等疾病。生活中降低尿酸的方法其實有很多,比如:
1、多喝白開水
白開水雖然喝起來並沒有什麼味道,但是相比其他飲品,白開水降低尿酸的作用是非常強大的。隨著飲水量進一步增加,尿酸就會更容易被身體排出,從而起到降低尿酸含量的作用。當然,如果你不喜歡喝白開水,也可以嘗試喝一些茶水(清淡的)或者蘇打水,也可以起到相同的作用。
2、降低體重
很多人認為體重與尿酸過高沒有直接的聯絡,實際上體重過高就意味著身體內的脂肪含量增加,而脂肪含量較多的情況下就會增加尿酸合成量。因此,適當降低體重有益於腎臟排出尿酸,進而讓身體內的尿酸含量降低。
3、運動
運動可以說是非常健康的一種活動,不僅能夠增強體質提升免疫力,而且還可以幫助尿酸過高的人降低尿酸。尤其痛風的患者,每天可以選擇在早晨以及晚上出去慢跑,有條件可以考慮游泳,就可以緩解痛風的症狀,畢竟痛風與尿酸過高也有一定的關係。當然,其他運動也是可以的,但需要注意不能夠運動過量,否則身體很容易處於疲勞的狀態,不利於降低尿酸,切記。
4、補充維生素C
維生素C是我們人體當中不可缺少的營養物質,多補充維生素C不僅可以起到美白肌膚、提升免疫力的作用,關鍵就是能夠幫助人體降低尿酸。至於原因,就是維生素C會有益腎臟健康,而腎臟決定了人體內尿酸含量的高低。
5、巧用木瓜降低尿酸
木瓜是平時比較常見的水果,裡面包含非常豐富的營養,尿酸過高的人可以選擇將木瓜與茶葉放在容器當中用水煮,木瓜煮熟後可以拿出來吃肉喝湯,堅持一段時間就可以讓身體內的尿酸進一步被排出。
6、藥物
如果用上述方式降低尿酸效果並不理想,就需要及時到醫院找醫生幫忙了。經過詳細的檢查之後,醫生會建議用藥物的方式來降低尿酸,只要每天堅持正確用藥,效果還是比較理想的。
尿酸過高是很多人平時都容易遇到的問題,如果不及時降低尿酸,就會容易引起一些疾病。藉此機會順道說一說尿酸過高會引起哪些疾病。
一、痛風
如果我們人體長期處於尿酸過高的狀態下,就會容易引起痛風,更嚴重的就是尿酸會對腎臟以及關節造成傷害,甚至還會引起痛風性腎病。
二、胰腺功能下降
尿酸過高的人胰腺功能往往比較弱,這在我們臨床上非常多見,這樣的一種狀態就會大大增加患上糖尿病的機率,甚至還會同時出現高血壓、高血脂等病症。
三、心血管疾病
尿酸過高容易給血管內皮帶來損傷,血管受損後患上心血管疾病的機率就會進一步增加,而且血壓也會隨之上升,因此就會容易患上高血壓以及冠心病、動脈粥樣硬化等心血管疾病。
最後,尿酸過高的人還要注意的就是儘量不要吃任何高嘌呤的食物,尤其吃火鍋搭配啤酒,是最錯誤的做法,長期如此不僅尿酸會升高,患上痛風等疾病的風險也會個更高,我身邊就有很多這樣的病例,因此一定要注意。
作者寄語:盡微薄之力,願人人健康。非常榮幸也很開心為大家解答問題,我是牛小蘑醫生,每天都會用自己的語言與專業知識為大家傳遞健康知識,如果您喜歡我的文章或者影片,請用您寶貴的雙手,佔用您一點點時間給我點個贊。如果您有什麼問題諮詢,請您在評論區留言。歡迎各位朋友轉發、關注,您的支援就是我的最大動力,非常感謝!
尿酸高屬於身體代謝問題,第一是忌口,像火鍋,菠菜,牛肉,燒烤,這些的嘌呤是很好的,需要忌口,多喝水,尤其是白開水咖啡和濃茶不能喝。然後就是鍛鍊,身體的機能提高自然就慢慢的好了。
一是多喝水,每天1700毫升,二是多運動,三高嘌啉的東西不要吃,如啤酒,動物內臟,海鮮等,四減肥,把身體鍛鍊好。就這麼簡單
在調理客戶身體時候,60%的肥胖男性都有高尿酸情況,對這種情況我一般會推薦三種降低尿酸水平的食物。
食物一:檸檬
檸檬是一樣特別強的鹼化食物,有高尿酸的人推薦經常吃檸檬,但是究竟應該怎麼吃呢?
很多人聽到這裡,就去買市售的檸檬飲料來,這其實是錯誤的,不僅不能幫你緩解痛風,可能還會加重痛風,因為市售的飲料中含有大量的糖分,這是不利於尿酸排洩的。
正確吃檸檬的方法是:
破壁榨汁!
建議大家每天拿一整個檸檬(連皮帶籽)放在破壁機裡面榨汁,每次喝的時候可以兌水喝!每天一個檸檬就好。
【劃重點!!!】
檸檬汁中不要放糖,蜂蜜也不行(蜂蜜中含有99%的果糖是會影響尿酸排洩) 如果實在酸怎麼辦? 可以考慮在破壁的時候加一些甜菜根(也是非常好的一類抗氧化食物),甜菜根具有天然的甜味,是可以緩解檸檬的酸味,喜歡酸的就不用考慮了。
食物二:亞麻籽
其實高尿酸也是身體炎症反應的一種,事實上高尿酸血癥的患者,他們體內的自由基也是比較多的,所以飲食中我們建議經常食用一些抗炎症的食材,亞麻籽是一類非常好的緩解痛風的食物。
亞麻籽中含有豐富的膳食纖維,更關鍵的是它含Omega-3脂肪酸,Omega-3脂肪酸屬多不飽和脂肪酸,是人體細胞結構中最重要的成份之一,也是細胞膜運作正常必需物質,因此又稱必需脂肪酸。
更重要的是Omega-3脂肪酸是具有抗炎症的作用。
除此之外,亞麻籽還含有木酚素,這是一種具有強抗氧化性的活性成分。 那麼應該怎麼吃呢? 每天25g你可以早餐泡燕麥,泡牛奶吃;或者拌酸奶,拌沙拉都可以。 當然你可以購買亞麻籽油日常涼拌蔬菜吃。(注意亞麻籽油不能高溫油炒,容易氧化,最好涼拌吃)
【劃重點!!!】
除了每日攝入適量的亞麻籽外,其實亞麻籽油外敷也是不錯的選擇,在急性痛風發作的時候,可以用亞麻籽油外敷,具有消炎的作用,可以緩解痛風疼痛感。
食物三:西藍花
日本國家癌症中心公佈的“抗癌蔬菜排行榜”中,西藍花名列前茅。
西藍花作為深色蔬菜的代表,對於高尿酸血癥的患者,我也推薦常吃。
西蘭花、捲心菜和花椰菜等這些十字花科食物,是特別有益的抗癌食品。 研究人員發現,這些蔬菜中的成分可以保護人們免受自由基的侵害,自由基會破壞細胞的DNA(這也是導致嘌呤大量生成的關鍵原因)。
它們還可以保護人們免受致癌化學物質的侵害,幫助減緩腫瘤的生長,並鼓勵癌細胞死亡。它們是抗癌飲食中的美味和健康的補充。
那麼西藍花應該怎麼吃呢?
其實最好的就是涼拌,水煮出鍋後加上我們上面說的亞麻籽油進行涼拌,並加點醋等進行調味。
抑制尿酸生成:別嘌醇、苯溴馬隆、非布司他
鹼化尿液:碳酸氫鈉
飲食:高嘌呤食物少吃:肝、腎、胰、心、腦、豆製品、香菇
鹼性食物多吃:蔬菜、土豆、奶類、冬瓜、蘿蔔、蘋果、梨、草莓、南瓜
海鮮
溫水沖泡黃檸檬汁。
尿酸是沒有天敵的,尿酸高,首先要找到什麼原因引起的,對症治療,建議多喝水,適量遠動。菸酒就別整了。
據統計,近兩年來,我國高尿酸的發病率增加了十多倍,特別是在一些沿海地區,發病率高達23。5%,高尿酸血癥已達1億多人。據說這是一種非常高的疾病發病率。如果體內的尿酸水平長時間過高,會對我們的健康造成很大的傷害。如果尿酸沉澱在關節處的尿酸鹽沉積物,它將形成痛風,並且腎臟中的沉積將容易引起腎臟疾病。
尿酸到底是什麼?
尿酸是體內一個本身就存在的代謝產物,正常情況下,人體每天新生成尿酸600mg,排除600mg,保持著平衡。
尿酸是透過血液來檢測的,稱為血尿酸水平,是判斷尿酸是否增高的指標。當然尿液中也能測尿酸水平,但主要是用來判斷腎臟排尿酸能力。
目前國內通行的血尿酸水平正常標準範圍是以umol/L為單位,男性178-416之間,女性是148-357之間,也就是說男性超過416umol/L,女性超過357umol/L就可以診斷為“高尿酸血癥”。
為什麼尿酸會高?
如果把人體比作一座工廠,尿酸就好比工業生產時的廢物。工廠裡垃圾堆放的多少,不外乎兩方面因素:廢物產生的速度,以及垃圾處理的速度。
尿酸這種廢物產生的來源有外源性和內源性兩種:
外源性尿酸是由食物中的嘌呤等分解而來的。進食嘌呤含量高的食物,如動物內臟、海鮮、雞鴨魚肉、蘑菇、紫菜等,都會使血尿酸濃度升高。此外,飲酒特別是長期飲用啤酒,也是血尿酸增高的原因。
如果把人體比作一座工廠,尿酸就好比工業生產時的廢物。工廠裡垃圾堆放的多少,不外乎兩方面因素:廢物產生的速度,以及垃圾處理的速度。
食物嘌呤含量一覽表
型別
食物
1類
含嘌呤最多的食物:肝、腦、腎、牛肚、羊肚、沙丁魚、鳳尾魚、魚籽、濃肉湯、濃肉汁、肥肉。
2類
含嘌呤較多的食物:扁豆、幹豆類、鯉魚、鱸魚、貝殼類水產品、豬肉、牛肉、牛舌、鴨肉、鵝肉、羊肉、兔肉、鰻魚、鱔魚、雞湯。
3類
含嘌呤較少的食物:蘆筍、花菜、四季豆、青豆、鮮豌豆、菠菜、蘑菇、火腿、青魚、鮭魚、雞肉、麥片、麥麩麵包。
4類
含嘌呤很少的食物:蛋類、牛奶、水果、茶、蜂蜜、玉米、精緻穀類、蔬菜類(捲心菜、白菜、胡蘿蔔、芹菜、黃瓜、茄子、冬瓜、土豆、西紅柿、洋蔥、南瓜。)
【“糖友”穩糖必學:常喝這2味茶】
很多人糖尿病患者,日常即使控制飲食,也無法穩定血糖,還總會頻繁出現口渴的現象。那麼,今天給大家介紹2種邊解渴,邊能穩定血糖的小妙方:
1、蓮子芯。
蓮子芯能夠幫助糖尿病人調節體內的酸鹼平衡,起到改善胰島功能的效果。
2、金銀花。
金銀花中蘊含的營養成分能夠幫助促進胰島素分泌,進而幫助糖尿病人穩定血糖。
“糖友”們在日常生活中可以試試用這2味中藥代茶飲,既能止渴,又能穩定血糖。
(提示:每個人體質不同,劑量配比也會有所區別,建議在中醫指導下服用。)#湖南醫聊超能團# #健康真相館# #我的門診故事#
謝謝邀請
對於這方面我不是太瞭解,我個人覺得平時飲食習慣和作息多加註意。不要暴飲暴食,通宵熬夜,平時不要壓力太大,學會釋放壓力。管理和情緒,應該不會尿酸太高
有一次,因為腳關節疼到走不動,到縣醫院就診,經過抽血、測壓等一系列常規檢查後,那位好心的醫生對我說:小夥子,你這是尿酸高的原因導致的,你的尿酸值高達690,已經超標將近300了,這樣下去,對你的身體是非常不利的。你現在這麼年輕,就開始吃藥,對身體非常的不好,你最好,就是從現在開始:
慢走、節食,每天稱體重;
到可以快走、節食,每天稱體重;
到慢跑、節食,每天稱體重;
快跑、節食,每天稱體重。
那時你的尿酸就降下來了。經過2年時間的運動,我的尿酸保持在400左右,關節也從來沒有再疼過。
因此,我的建議是,跑步,是從內而外的調節,可以有效降尿酸,希望對大家的所啟發。