小荷醫典2021-08-29 16:30:32甲狀腺癌怎麼辦
手術切除是除未分化癌以外各型甲狀腺癌治療的基本方法，並輔助應用放射性核素、甲狀腺激素及外照射等治療。
甲狀腺癌是全身惡性腫瘤治療效果最好的腫瘤之一，絕大部分甲狀腺癌生長緩慢。甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀腺癌佔甲狀腺癌的絕大多數。乳頭狀癌早期就可以有頸部淋巴結轉移，但是預後比較好。而甲狀腺髓樣癌治療效果比乳頭狀癌效果差。未分化癌惡性度高，預後極差，早期就有淋巴結轉移和血行轉移。
甲狀腺癌一般首選手術治療，分化型甲狀腺癌手術後十年的生存率可以達到90%以上。甲狀腺癌的綜合治療除了手術，還包括術後碘-131治療、TSH抑制治療。部分區域性晚期患者還可以選擇外照射治療。大多數早期甲狀腺癌患者預後較好，生存期較長。如果發生了遠處轉移，會嚴重影響患者的壽命，但如果積極配合醫生進行治療，仍可以緩解症狀，延長生存期。
本內容由中國醫學科學院腫瘤醫院 頭頸外科 副主任醫師 倪松稽核
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天天醫學2021-01-11 14:49:01甲狀腺的良性結節有結節性甲狀腺腫（增生性結節）、甲狀腺瘤、炎症性結節（橋本甲狀腺炎）、甲狀腺囊腫等，惡性結節就是通常所說的甲狀腺癌，根據組織來源及分化程度不同分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌。
在對甲狀腺良性結節進行B超複查的過程中如果發現單髮結節大小超過1cm、生長速度加快、形態不規則、邊界模糊、內部密度不均勻或增高、結節內有鈣化灶、呈垂直性生長，結節突破甲狀腺包膜向外生長，頸部淋巴結出現腫大，併發生囊性變、有血流訊號或者小的鈣化灶等情況時要考慮到發生惡變的可能，需要穿刺活檢確定結節良惡性質及病理型別後根據具體情況選擇適當的方法進行治療。
甲狀腺癌由於病理型別及轉移途徑的不同，所以治療的方法也有所不同，通常根據穿刺病理檢查結果採用手術切除、促甲狀腺素抑制治療、放射性核素及外照射四種方法進行治療。
如果穿刺病理檢查結果診斷為可疑或者惡性病變的，都需要早期手術切除並進行病理診斷。如果穿刺細胞學檢查是良性的，仍然有十分之一的機會可能是惡性，需要作甲狀腺核素掃描及甲狀腺功能試驗進一步證實。如果是冷結節，以及甲狀腺功能正常或者減低的，可以先用左甲狀腺素片阻斷促甲狀腺素的生成，然後在3個月後複查。3個月後如果結節增大，就不管促甲狀腺素是否受到抑制，都應該手術治療。如果是結節變小或者沒有變化，仍然可以應用促甲狀腺素抑制治療，再隔3個月後再次複查，如果6個月內結節不變小時，就需要手術治療。在對甲狀腺可疑的結節的手術時，一般選擇腺葉及峽部切除手術，並在手術過程中快速病理檢查明確性質。
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