骨科康復小段2021-04-17 14:31:07高血壓為什麼要吃葉酸？題主應該是血液中同型半胱氨酸水平高所以需要補充葉酸吧！畢竟並非所有的高血壓患者都適合吃葉酸，因為葉酸過量同樣會對我們的身體健康有危害。看到又是高血壓吃葉酸，又是半胱氨酸的您可能有些懵，彆著急了，往下看我都給您說明白了。
葉酸
先來說葉酸，這個您可能不陌生吧！備孕的人醫生都會建議吃，登記結婚後，知道小兩口準備要孩子社群就會有人給發。所以這葉酸主要作用在於因為懷孕早期，女性身體發生生理性變化，以及胎兒身體生長髮育、神經發育等，都會增加對葉酸的需要，因此，備孕和懷孕早期婦女醫生建議多吃富含葉酸的食物。
但是不要忽略了，葉酸其實還有對心血管疾病方面有好處，主要因為葉酸能夠幫助降低我們的同型半胱氨酸，從而預防心血管疾病發生。
另一方面一些研究表明，葉酸缺乏與認識功能降低相關，低水平葉酸與老年痴呆症的發生有關。所以老年人可以適當地補充葉酸，防止老年痴呆。
以上來自《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》
為什麼降低同型半胱氨酸能夠預防心血管疾病的發生呢？
這是因為葉酸不足會導致血液中同型半胱氨酸水平升高，而同型半胱氨酸升高會增加動脈粥樣硬化性心血管疾病的風險。當高血壓患者伴有同型半胱氨酸升高，心血管事件發生率較單純高血壓患者高出約5倍，而我國高血壓患者中，大約每4人就有1人是高血壓伴有高同型半胱氨酸的患者。
怎麼知道自己同型半胱氨酸高不高呢？
這需要您 到醫院進行抽血化驗檢查，正常情況下其範圍應該在5~15μmol\L，理想狀態應該低於6μmol\L，如果超過15μmol\L被認為是高血壓防治心血管的危險因素。必要情況下醫生會建議口服葉酸來改善。
補充葉酸一定要吃葉酸片嗎？
處理特殊情況外，我們之所以缺乏葉酸主要與我們的飲食習慣密切相關，我們正常飲食的綠葉食物中就含有豐富的葉酸，但是我們因為吃這類食物很少，或者因為烹飪多采用煎炸的方式讓其丟失，還有蔬菜採摘後四天葉酸也會丟失降低50%。所以可能你每天都在吃綠葉蔬菜，但是還是會缺乏的葉酸。
這些食物中的葉酸含量比較高：
小白菜、空心菜、蘆筍、菠菜、油菜、蘆薈、西蘭花、胡蘿蔔、獼猴桃、燕麥、牛奶中都含有葉酸。
事實上動物肝臟如雞肝、豬肝、牛肝以及蛋黃中也含有非常高的葉酸。
所以如果可以的話請儘量從食物中補充葉酸，一般來說食物中補充葉酸足夠達到我們所需。
什麼情況下選擇藥物補充？又該吃多久呢？
臨床上的建議，當患者的同型膀胱氨酸水平高於15μmol\L時，建議及時補充葉酸；如果處於10μmol\L~15μmol\L，且其它心血管風險因素較高，最好也服用葉酸片；如果低於10μmol\L，說明危險因素較低，這時可以不用特別服用葉酸片，透過食物補充即可。
題主比較關心的問題就是需要吃多長時間？因為葉酸不宜一直吃，對於健康人來說，服用葉酸過量會干擾人體鋅的代謝，從而導致人體缺鋅，對於孕媽來說補充過量的葉酸也會導致對胎兒精神運動發育遲緩的風險升高，甚至干擾胎兒的智力發育。所以說凡事不能太多，過而不及。補充的時候需要根據醫生的指導進行，補充過程中應該注意複查，降低到安全範圍一下的時候，就可以考慮從飲食中進行補充。
具體時間還需要具體分析，如果一直補充同型膀胱氨酸還是一直高就需要一直補充，對於孕媽可以在是備孕階段和整個孕期都可以吃，以上說的大劑量出現的併發症問題不要錯誤理解成了長時間，對於長時間服用的應該控制好每天的劑量，一般是每天0。8mg的劑量，如果規格是0。4mg每片的及時每天吃兩片。
總結
並非所有的高血壓患者都需要進行葉酸補充，需要先檢查是否有同型半胱氨酸升高的情況，如果升高也應該在醫生的指導下服用，畢竟有時候需要聯合用藥，單獨吃葉酸不一定能過達到效果。如果在可控範圍內，能夠透過食物補充來滿足需要，那麼最好不要著急服用藥物。就算沒有這方面問題的人，也建議注意飲食方式，多吃綠葉蔬菜。感謝您的閱讀，希望我的回答能對您有一些幫助，如果覺得還不錯的話，請給我點個贊再分享出去，要是還能給我個關注的話，我認為一定是對我最大的支援了，謝謝！
