小荷醫典2021-12-03 16:30:36宮頸癌放療指徵是什麼
宮頸癌放射治療指徵包括：
1。根治性放療，適用於部分IB2期和IIA2期和ⅡB～Ⅳ期病人，或全身情況不適合手術的IA1～IB1/IIA1期患者。
2。輔助放療：適用於手術後病理檢查發現有中、高危因素的患者。
3。姑息性放療：適用於晚期患者區域性減瘤放療或對轉移病灶姑息放療。
宮頸癌的治療應根據臨床分期、年齡、全身情況結合醫院醫療技術水平及裝置條件綜合考慮，制訂治療方案，選用適宜措施，重視首次治療及個體化治療。放射療法包括近距離放療及體外照射。按照FIGO，2009年宮頸癌分期標準：ⅡB期：有宮旁浸潤，但未擴充套件至盆壁；Ⅲ期：癌腫擴充套件到骨盆壁和（或）累及陰道下1/3。導致腎盂積水或無功能腎；Ⅳ期：癌播散超出真骨盆或癌浸潤膀胱黏膜或直腸黏膜。近距離放療採用後裝治療機，放射源為銫（137Cs）、銥（192Ir）等；體外照射多用直線加速器、60Co等。近距離放療用以控制區域性原發病灶；腔外照射則以治療宮頸旁及盆腔淋巴結轉移灶。早期病例以區域性近距離放療為主，體外照射為輔；晚期則體外照射為主，近距離放療為輔。對於區域性病灶較大，可先作放療待癌灶縮小後再手術。手術治療後有盆腔淋巴結陽性，宮旁組織陽性或手術切緣陽性等高危因素者，可術後補充盆腔放療+順鉑同期化療±陰道近距離放療；陰道切緣陽性者，陰道近距離放療可以增加療效。
宮頸腺癌放療療效不如鱗癌，早期易有淋巴轉移，預後差。晚期死亡主要原因有尿毒症、出血、感染及全身惡病質。
本內容由山東大學齊魯醫院 產科 主任醫師 馬玉燕稽核
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