南開孫藥師2019-04-26 09:40:09倍博特，即纈沙坦氨氯地平片，是由纈沙坦和氨氯地平組成的複方降壓藥，在臨床上主要治療原發性高血壓，用於單藥不能有效控制血壓的患者，也適用於新診斷的2級以上高血壓患者（血壓≥160/100mmHg），以及超過目標血壓20/10mmHg的高血壓患者。倍博特是一種複方單片製劑，兩藥聯合有助於提高患者用藥依從性，使血壓得到長期控制，並減少各自不良反應。
纈沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，我們習慣稱之為沙坦類降壓藥，主要透過拮抗血管緊張素II的AT1型受體，使其不能與血管緊張素II結合，阻斷血管緊張素II的縮血管作用，鬆弛血管平滑肌，減少醛固酮的合成和釋放，促進水鈉排洩，發揮降壓作用。除降壓作用外，纈沙坦還可逆轉左心肥厚，抗動脈粥樣硬化，保護血管內皮，減輕心力衰竭，預防心房顫動，並可降低尿蛋白，改善胰島素抵抗，具有保護心血管、腎臟以及改善糖代謝的作用，長期服用可減少心血管終點事件，尤其適用於伴有冠心病、左心肥厚、心衰、房顫、蛋白尿、糖耐量降低以及糖尿病腎病的高血壓患者。
氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，我們習慣稱之為地平類降壓藥，主要透過抑制鈣離子內流，使進入細胞內的鈣離子總量減少，從而鬆弛小動脈平滑肌，降低外周血管阻力，增加水鈉排洩，發揮降壓作用。除降壓作用外，氨氯地平還可擴張冠狀動脈，防止冠脈痙攣，增加冠脈血流量和供氧量，可用於慢性穩定型心絞痛的對症治療，長期服用可減少心、腦血管事件的發生，尤其適用於老年高血壓、單純收縮期高血壓以及合併冠心病的高血壓患者。
氨氯地平可直接擴張動脈，纈沙坦既可擴張動脈，又可擴張靜脈，兩藥聯合可協同降壓，提高血壓控制率，氨氯地平治療初期可出現反射性交感活性增強和心率加快，纈沙坦可有效抑制交感啟用，阻斷上述不良反應，氨氯地平對動脈血管擴張作用強於靜脈血管，常見腳踝水腫，纈沙坦對動、靜脈血管都有較強的擴張作用，在一定程度上可緩解氨氯地平引起的腳踝水腫。
總之，倍博特是一種單片複方製劑，由兩種臨床上常用的一線降壓藥組成，具有協同降壓作用，可增加靶器官保護，減少不良反應，並可預防心血管終點事件，是很好的降壓藥。
參考文獻：
纈沙坦氨氯地平片說明書
高血壓合理用藥指南（第2版）
內科學（第8版）
