一個小醫生的科普2020-07-09 15:15:03其實這兩個問題是連起來的。
二戰時智慧象徵、人人嚮往的高血壓，現在卻變成了人人喊打的存在
現在高血壓就像過街老鼠，人人喊打，沒有人一個人想要得高血壓，一提高高血壓大部分都是絕望的，因為得了高血壓意味著終身服藥。
但是在二戰時高血壓卻是智慧的象徵，人人都向往的存在，原因也很簡單，因為那時候的三巨頭人人都有高血壓。
二戰三大巨頭
丘吉爾、羅斯福、斯大林是二戰3大巨頭，分別掌控著英國、美國、蘇聯當時三大巨無霸國家。
連希特勒都敗在他們手下。
可以說這三個人就是當時世界人民崇拜的物件，智慧的象徵，人人嚮往的存在，而這三個人都有一個共同的特點，那就是高血壓。
美國國家檔案館記載，總統羅斯福當時的血壓達到最嚴重的高血壓水準，血壓達到188/105mmHg，並因高血壓引起的併發症頭痛、頭暈、眼壓高、流眼淚的現象，但限於當時的醫學認知，白宮的醫生卻堅持說“羅斯福沒有病，身體非常健康”。
在當時的醫學界認為高血壓是一個正常的生理現象，這也最終害慘了羅斯福。
1945年4月12日，羅斯福坐在北宮的椅子上、白宮的御用畫家給羅斯福畫水彩肖像時，突發腦溢血，並在當晚死亡，給世人留下一幅《未完成的羅斯福肖像》，讓世人唏噓不已。
如果放在現在這肯定是一個嚴重的醫療事故，因為現在幾乎所有人都知道需要降血壓，也許如果放到了今天羅斯福應該會活的更久。
但按照當時的醫學認知，醫生們並沒有做錯什麼，他們按照當時的醫學知識做了一切。
而在羅斯福之後，丘吉爾、斯大林也死於高血壓引起的高出血。
曾經談笑風生執掌天下的3大巨頭，居然死於同一個疾病也是讓人唏噓。
人們對高血壓的認識
在這三位偉人死後，人們開始反思，高血壓真的是生理現象嗎？真的不用管它嗎？
如果真的是生理現象，為什麼三位偉人死於同一疾病？
這引起了美國醫學界的思考，也引起了美國總統的重視。
1948年杜魯門總統簽署國家心臟法案，成立美國國家心臟研究所，後更名為美國國家心、肺、血液研究所（National Heart Lung and Blood Institute，NHLBI），共撥款50萬美元，開始進行為期20年的心臟病流行病學研究。
最終透過大規模的人群研究，證實了高血壓的危害性，高血壓會導致動脈粥樣硬化、腦出血，嚴重危害人體的健康。
於是正式開始治療高血壓，而在此之前良性高血壓定義為不超過210/100mmHg，也就是說小於這個數值都不需要治療。
這也是為什麼二戰三大巨頭都沒有治療的原因。
現在的高血壓
現在高血壓已經成為了最常見的慢性病之一，根據央視的訊息，在我國，高血壓患病率為23。2%且逐漸趨於年輕化，預計患病人數已達2。7億，平均每四人就有一個患高血壓。
現在的高血壓就是常見病、多發病，根據這麼多年的治療，大部分人也已經知道了需要治療高血壓。
高血壓的分級
美國心臟病協會在2017年就將高血壓的標準調整到了130/80mmHg。
但是我國高血壓標準沒有改變。
根據2019年高血壓診治指南，我國是這麼分級的。
雖然沒有將130/80mmHg作為高血壓標準，但是將正常血壓確定為小於120/80mmHg。將120~139/80~89mmHg定義為正常高值。
正常高值的意思就是還沒有到高血壓的標準，還不需要藥物介入治療，但是已經要注意改善自己的生活方式了。
平時也需要開始注意血壓了，有事沒事需要去測一下自己的血壓。
要如何控制自己的血壓呢？
注意：這裡只提供改善生活方式的降壓方法，由於高血壓選擇藥物眾多，每個人各不相同，因此建議血壓控制不佳的患者前往當地醫院治療。
減少鈉鹽攝入：
這應該是所有高血壓患者最基礎最重要的治療，每天給高血壓患者開飲食都是低鹽低脂飲食。但是最重要的是很多人不知道究竟要吃多少鹽，通俗來說一天攝入的鹽量就是啤酒瓶蓋裝滿。
這就是每個人1天攝入的鹽量，要求小於6g。在家裡要做到這個最簡單的辦法就是網上買一個定量的鹽勺，每天做飯按照上面的刻度加鹽，這是最容易控制鹽量的一個辦法。
同時高血壓患者不要吃臘肉、鹹菜等等含鹽量極高的食物。
增加鉀鹽的攝入：
大量的研究認為補鉀可以降低血壓，而且這是生活中極為完成的，唯一一點需要特別注意的就是腎功能不全者不要輕易補鉀。
香蕉、橘子、橙子這些水果中都含有豐富的鉀，高血壓病人要常吃。
減少油脂攝入，合理膳食：
其實減少油脂攝入不是為了控制血壓，而是為了防止高血壓的併發症發生。主要就是為了減少血管粥樣硬化。
主要做法是：多吃蔬菜水果；喝脫脂或者低脂牛奶；不吃油炸等含油量極高的食物。
減肥：
這裡主要說的是體重超標的各位同學，也就是BMI大於24的人。這裡就是提醒你們該減肥了。減肥的秘訣也就是4個字：少吃，多動。記住少吃是基礎，如果飲食不控制是不可能減肥的。
戒菸：
戒菸這個事情已經說了不知道多少次，在今日頭條上起碼說了100次了，臨床上更是如此，特別是有一些老人家吸菸，讓他戒菸。他說理直氣壯的回你一句：“我年紀比你大，你跟我說戒菸可以長壽，你有什麼資格跟我講長壽”聽了確實很無語。
我也可以告訴大家在臨床見到的30歲以下的心肌梗死患者基本都是大量抽菸的年輕男性。吸菸百害而無一利。
戒酒：
目前確實有研究證明少量喝酒有益身體健康，但是最重要的是少量指的是每日男性酒精攝入量小於25g，女性小於15g，每週喝酒不超過5天。對應過來就是白酒50ml，葡萄糖100ml、啤酒300ml。
問題就在於沒有幾個人可以做到少量，因此我都是建議戒酒而不是限酒。不要去考驗自己的自制力，它經受不起考驗。
運動：
運動也是一個永恆的話題，生命來自運動，高血壓患者也需要運動。但需要注意的是高血壓患者需要進行有氧運動，不適合進行高強度的運動。一般我們建議每週至少3次，每次半小時左右，可以進行慢跑、步行、騎腳踏車、游泳等各項運動。
如果條件較好可以買一個運動手環紀錄一下自己的心率，因為有氧運動是有心率限制的。有氧運動指能達到最大心率［最大心率（次/min）=220－年齡］的60%~70%的運動。
減輕精神壓力：
這可能也是現代社會普通人最難的一點，像我自己每天早上起來就想到要去奮鬥賺錢還房貸、車貸，就不可能沒有壓力。我相信大部分普通人都跟我一樣，我們能做的只能是儘量緩解壓力。我可以說一下我自己的方式：1。保持良好的睡眠，我給自己的規矩就是11點之前放下手機，開始睡覺。2。每工作2小時，給自己5到10分鐘時間休息一下，你可以看看窗外，也可以跟旁邊的同事閒聊幾句。3。週末的時候安排一些無腦的娛樂活動，週末只想完全的放空自己，因此我都給自己安排無腦的娛樂活動，例如公園野餐，看一些搞笑的影片。
每個人緩解自己壓力的方式都不一樣，希望我的可以給你們一點借鑑把。
總結
每個人的血壓都是一個動態變化的過程，需要長期的檢測和控制。高血壓也是一個困擾終身的慢性病。
這也就意味著對於血壓我們要做的是打持久戰，要堅持才能有效。
加油吧，各位！為了你的健康，關注血壓、控制血壓從現在做起，長期堅持。
