珍珍愛蒸蒸2017-04-07 21:02:31動手術來減肥，很多人聽都沒聽過，大多數人都不太願意嘗試。切胃手術減肥要切掉2/3的胃，會不會影響胃功能？任何人都可以透過這個手術減肥嗎？
疑問一：什麼叫切胃手術？
就是把胃切成食道那樣粗細
切胃減肥，到底是怎麼做的？不少人雖然能從字面意思猜出大概，但具體是個什麼手術，大家還是一頭霧水。
準確地說，切胃減肥手術叫做“腹腔鏡胃袖狀切除術”。2008年4月，這個切胃手術被美國食品藥品監督管理局納入正規減重手術，現在全世界已有20多萬人做了該手術。
一個胃連線著食管和小腸，在胃的1/3處有一條豎線。
我們的胃，其實很像是一個酒袋形的大皮囊，左小右大，上面連線著食管，下面連著小腸。示意圖上你看到的豎線，就是我們切胃的路徑。按食道的粗細把凸出來的右邊胃切掉，這樣胃就剩下1/3的體積，差不多變成一根像食道一樣的管子。胃壁面積減少，我們消化食物的地方減小，整個胃容積也只剩下1/3。原先吃一碗飯才飽，做了切胃手術後差不多吃幾口就飽了。”
每次吃飯吃一點點東西就飽，每天攝入熱量變少，體重自然而然就下來了。
整個手術是用腹腔鏡微創做的，需要在肚子上打幾個孔，把攝像鏡頭和手術刀放進去。醫生會透過電腦顯示屏，在肚皮底下切除患者2/3的胃。因為手術使用的耗材比較貴，手術費用一般在4萬元左右。
疑問二：切除後減重多少？
最多隻能減去超重的70%
國外曾對這個正規減重手術做過三年以上的跟蹤調查。結果顯示，做了手術的病人能減掉50%至60%的多餘體重。
“美國做了三年的臨床調查統計，體重減少主要發生在手術之後半年到一年以內。
一般來說，患者差不多能減去70%左右的超重體重，即按照自己身高年齡得出的標準體重之外身上多餘的肥肉。以章琦為例，1米75的他標準體重是130斤，手術前他有308斤，超過標準體重178斤，再按照70%的比例換算。
當然如果配合運動和合理飲食，效果可能會更好。”
疑問三：術後胃還會變大嗎？
胃變小了 吃多會噁心嘔吐
大家印象中，胖子的胃都是因為暴飲暴食吃撐大的，現在雖然胃被切掉2/3，但如果今後不控制飲食，胃還會變大嗎？
胃的體積變大，主要有兩方面原因：胃壁的細胞個數增多和胃壁的細胞體積變大。當我們器官發育完成後，整個胃的胃壁細胞總數量是固定的，今後不會增加。現在把2/3的胃切掉，等於就剩下1/3胃壁細胞。同時，每個胃壁細胞體積變大是有限的。所以，做完手術後胃可能還會增大，但擴大程度有限。而且，做過切胃手術的人一旦稍微吃多，就馬上會引起噁心嘔吐。
疑問四：吃東西少了 會不會營養不良？
在發育的孩子需要補充維生素那麼吃進去的東西少了很多，我們所需食物中的維生素、微量元素的吸收也減少。術後，患者會不會一方面體重下降，另一方面出現營養不良？
從美國的臨床研究來看，做了切胃減肥手術的病人，後期營養不良的比例很少。
一方面，這些肥胖病人以前都營養過剩。病人剛做完手術吸收的營養物質偏少，原有體內大量剩餘的營養物質剛好補上。不過對於像章琦他們三個孩子來說，現在仍處於生長髮育階段。我建議還要適當額外補充一些維生素、微量元素，比如吃點21金維他、善存片等。”
疑問五：切胃減肥手術是否人人適合？
未成年人BMI超過35合併肥胖疾病才能手術
不少肥胖、超重患者來諮詢切胃手術，甚至不少人想直接住院手術。
在門診中，一些超重患者僅僅只需減肥10多斤就能達到標準體重。對於這部分患者，都不建議手術。
在美國，切胃手術有著嚴格標準：病態性肥胖BMI大於40或重度肥胖BMI大於35，合併肥胖導致的內科疾病、高血壓、糖尿病等；年齡12到55歲嘗試減重失敗；無內分泌系統異常、無主要精神疾病；無主要器官心肺肝腎等功能嚴重異常，滿足這些苛刻的條件才能接受手術。
