帕金森病又名震顫麻痺,是一種常見於中老年的神經系統變性疾病。臨床上以
靜止性震顫
、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特徵。
那麼為什麼帕金森患者在平靜狀態下會一直抖呢?這就要講講它的病理改變了
帕金森患者的主要病理改變為黑質多巴胺(DA)能神經元變性死亡;黑質多巴胺能神經元透過黑質-紋狀體通路將多巴胺輸送到紋狀體,參與基底核的運動調節;
在紋狀體中多巴胺和乙醯膽鹼(ACh)兩大神經遞質相互拮抗競爭,共同調節基底核的運動調節功能:
多巴胺在運動的主要作用是
協調肢體的靈活性、機動性;
乙醯膽鹼在運動中的主要作用是
提高肌張力,促進肌肉收縮
,當乙醯膽鹼效果不夠的時候也會產生其他疾病例如重症肌無力,當然這不在這題討論範圍中;
由於黑質多巴胺能神經元變性死亡使得紋狀體中的
乙醯膽鹼處於優勢
,所以機體的肢體靈活性下降,拮抗乙醯膽鹼的效應減弱,肢體出現不受控制的肌肉收縮,也就是震顫,表現形式就是抖動。